Y si mi hijo FUMA? Que?

Y si mi hijo FUMA? Que?

En esta oportunidad, quisiera transmitirles, una síntesis de la nota que publica la Dra Nora Volkow, Directora del National Institute of Drug Abuse NIDA, (Instituto nacional del Abuso de Drogas), que ha sido actualizada hace una semana. Se encuentra en el sitio web NIDA https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/marijuana/



La preocupación creciente está motivada por el uso cada vez mayor de Marihuana en adolescentes y adultos jóvenes, cuyo desconocimiento acerca del impacto que ésta droga genera en su cerebro, lleva a un uso casi socialmente aceptado y válido.

Nuestro cerebro tiene un sistema de recompensa, naturalmente balanceado por lo que se llama el Sistema Endocanabinoide. Allí sustancias sintetizadas en forma natural, son las encargadas de gobernar nuestra respuesta a conductas placenteras sanas. ( sexo y alimentación)
La marihuana, generalmente se consume por  inhalación, fumando cigarrillos que contienen hojas y flores de la planta Cannabis Sativa.
A minutos solamente después de ser inhalada, la acción del principal componentes psicoactivos el delta 9-Tetrahidrocannabinol THC, llega al torrente sanguíneo y al cerebro.
Allí actúa incrementando la acción en el Sistema Endocannabinoide, dado que la molécula THC tiene una forma parecida a la ANANDAMIDE *, que es un endocannabinoide endógeno, que funciona como neurotransmisor, uniéndose y conectando neuronas. Esto es fabricado por nuestro propio organismo.

Sin embargo el THC, compite y desplaza a las sustancias naturales y  se une a los receptores (*) liberando una mayor cantidad de Dopamina, en comparación con *.
Estos receptores, se encuentran principalmente en un sector denominado HIPOCAMPO, cuyo rol en la consolidación de recuerdos nuevos es central, también están representados en la corteza orbitofrontal ( parte del cerebro detras de la frente, sobre órbitas de los ojos) cuya función es la de atención y Foco.
 Así es como la marihuana entorpece las HABILIDADES DE APRENDIZAJE y RESOLUCION DE PROBLEMAS COMPLEJOS, y obvio EL APRENDIZAJE.
Por otra parte también produce impacto en el cerebelo, y otros ganglios de la base, cuya función son regular el equilibrio, la postura, la coordinación motora y el tiempo de reacción.
Con esto último se puede ver cómo la marihuana puede afectar las habilidades de quien conduce un vehículo.

A partir de un enorme estudio, del National Survey Drugs Use & Health, NSDUH, ( Estudio Nacional del uso de drogas y la salud) aparecen cifras que alarman.
En 2014, en USA encontraron 22.2 millones de usuarios de marihuana.
De ellos el 12% Eran alumnos de 8 año.
34.9% de año 12 año.

Ciegos, sordos y mudos

Pensando en las posibilidades que existen en este momento, para diagnosticar y tratar adecuadamente
el TDAH en todas las edades de la vida, me resulta inadmisible, inentendible e intolerable, ver a diario como pasan cientos de pacientes, delante de la nariz de profesionales de la Salud Mental, psicólogos, psicopedagogos, psiquiatras, sin ser vistos. 
Algunos neurólogos son los que hoy, en silencio van a la vanguardia, y se animan.

El resto parece ciego, sordo y mudo.
Los profesionales, obvio.
Nada ven, nada escuchan, nada dicen.
Lo peor, es que hacen.

Hacen algo mucho mas temible.


Diagnostican como patologías primarias sus "comorbilidades", o sea pasan a ser pacientes "depresivos", " ansiosos", "bulimicos", " adictos", "impulsivos", "Borderline".... Insatisfechos, demandantes, quejosos, olvidadizos, manipuladores...etc

Pueden exhibir algunos síntomas, padecer depresión, ansiedad, pánico, trastornos alimentarios, etc.
Pero sólo como una carga adicional, de convivir con su real problema, o por ser comórbidos con el TDAH.
En su accionar éstos profesionales, les transmiten una emocionalidad de desesperanza, muchas veces de rechazo, en lugar de aceptar su propia incapacidad de brindarles la ayuda que necesitan.





Declarar nuestra ignorancia es el primer escalón para el aprendizaje.
Pero parece que reconocerlo podría ponerlos en problema.

El Deficit de Atención e Hiperactividad no es visto, porque los profesionales desconocen cómo se muestra, que cara tiene. Que dice, cuando habla, que hace cuando actúa... 

Tiene de rehenes a los que lo sufren, y pareciera que de cómplices a los profesionales que eligen ignorarlo, a los docentes que diariamente los reciben en sus clases.

El TDAH tiene varias expresiones, y éstas cambian según las etapas de la vida, lo mismo que las diversas formas de presentación, pero no son tantas como para desistir conocerlas.

¿En definitiva, cómo encontrar algo que no estoy buscando?

Ignorarlo estando frente a ellos, es estar ciego.
La ignorancia no debe ser cuestionada, lo que si debiera serlo es el desgano y el desinterés en aprender.

Decenas de pacientes a diario, relatan sus largas travesías por consultorios, por tratamientos, que aunque puedan generarle un cierto alivio, los dejan sin la oportunidad de funcionar como podrían.
Yo soy ejemplo de ello. Años relatando los olvidos, las pérdidas, hasta recibí la interpretación salvaje de una médica que acotó que también había perdido un hijo.

Alguien podría tener registro de conducir, si constantemente atropella gente a su paso?
No debería ser obligación que quien está sentado en un consultorio, demuestre que sabe,  y que alguien se garantice de quitarle la licencia si daña impunemente?

Veo con tristeza que  aunque muchos pasan por conferencias, cursos o charlas, mostrándose entusiasmados, luego se desvanecen sus ganas, su interés sufre una muerte súbita y ellos mismos parecieran esconderse.

Me recuerdan cómo me escondía debajo de mi pupitre en 2 grado, cuando mi maestra tomaba la tabla del 9.
Yo quería evitar ser vista, era una estrategia que postergaba el dolor frente al inminente fracaso. Niña con TDAH sin chance de diagnóstico entonces.

¿Pero ellos de que escapan?
Creo que de su ignorancia, que barren debajo de la alfombra.
                                        

Es acaso que no saben cómo hacer un diagnóstico, o cómo no tuvieron oportunidad de estudiar esta patología en su formación de grado, o posgrado, tienen el mismo descreimiento que la sociedad que se resiste al rótulo?


O la que sigue aun las huellas de aquellos pioneros de principios del siglo XX, que describían al hombre de los lobos, o el caso Dora, como neurosis atribuidas a la represión de un deseo sexual que se camuflaría en forma de síntoma por haber sido sepultado?





Ayer escuché por la radio un psicólogo hablar de las fobias y casi me desmayo.
Pero estoy muy acostumbrada a escuchar relatos fantásticos aún  en pleno 2016...

Pero nada de las conexiones nerviosas, o del cerebro frontal, o de la variabilidad intrasubjetiva, o de las Funciones Ejecutivas en el adulto.
Eso parece ser sánscrito para muchos.

Despliega tu mapa

¿Sabes adonde estás, ó hacia dónde estas yendo?

¿O acaso caminas por no detenerte, mientras sigues distrayéndote y postergando elegir tu recorrido?

¿Sigues por tí o por otros?  poco importa.

Pues caminas como si supieras adonde te diriges.

Porque aceptar la elección ajena, es vivir la vida siguiendo un modelo ya probado y seguro.

Sólo que eres un plagio, perdiendo la oportunidad de ser únicos que nos fue otorgada. Y por eso realmente te angustias, sufres, en el mejor de los casos te enojas.

¿Sabes para que estás haciendo lo que haces? 

¿O sigues la huella del tan codiciado éxito?

Y si lo haces, ¿te has dado cuenta que al transitar con tu humanidad en ella, te pierdes el estar del todo presente?

¿Para que preguntarnos, si podemos seguir al resto de la manada ¿No es cierto?

¿Para que tomar el riesgo de equivocarnos, cuando vemos en las cosechas ajenas una inspiración con ahorro de esfuerzo?

¿Que le sucedió a tus sueños? 

¿Vives en ellos, o has elegido caminar como sin verlos?

¿Renunciaste evitando trabajar o ni te has dado cuenta?

La vida es un regalo demasiado valioso para vivirla copiando de terceros.

Nos dieron la libertad de elegir pero dejaron junto a ella disimuladamente enmascarado al miedo.

Y es quien te ha tomado de rehén, sin que te dieras cuenta.

Una mirada reduccionista?

Cada día escuchamos cifras más alarmantes de jóvenes involucrados en hechos de violencia. 

Robo, agresión, abuso sexual, homicidios, vandalismo que tal vez suenen como hechos aislados, o noticias de prensa amarillista. Sin embargo siento que sería algo simplista explicarlos como consecuencias de jóvenes medicados con psicofármacos.

Recientemente la CCHR , Comisión de Ciudadanos por los Derechos Humanos, organización sin fines de lucro, cofundada por la Iglesia Scientológica ( Tom Cruise), California USA,  en una reciente publicación, relacionó múltiples hechos de violencia con armas de fuego,  armas blancas,  homicidios masivos o bombas  con el hecho de que los autores de éstos crímenes, estaban al momento de los  delitos bajo la influencia de drogas psicofarmacológicas prescritas, o en la abstinencia de ellas.

A partir de este enfoque me pareció interesante compartir mi reflexión al respecto.

Una reflexión que debería ser seguida de datos, que existen y son muchísimos, pero que a un día de terminado el año lo dejo para quien se quiera adentrar en bucear publicaciones científicas, y así también evito en estrés que me genera personalmente tal cantidad de data.

No discuto los hechos, repudio totalmente y jamás justifico la violencia, y menos aún la impunidad de muchos de estos actos cotidianos.

Mirando algunos de los fármacos que estaban en la lista de la publicación de CCHR, había desde ansiolíticos, antidepresivos, estimulantes hasta antipsicóticos...es decir un amplio espectro de moléculas.

Con 20 años en mi trabajo con pacientes y familias afectadas por TDAH, y de entender como se expresan los desórdenes de conducta, o la falta de autorregulación emocional, pensaba si sería justo publicar así y difundir una información que quedaría cargando de miedos, generando dudas en padres y pacientes.

Si pienso en la población mundial no medicada por nosotros los psiquiatras, ni siquiera detectados o diagnosticados, que abusan del alcohol por ejemplo.. y pierden control de su conducta, y cotidianamente violan, abusan físicamente, denigran o matan bajo el efecto deletéreo del alcohol, diría:

 ¿Vamos a ir a ponerle una etiqueta a los vinos, ahora que diga que puede generar efectos colaterales de violencia, manía, psicosis, etc.?

Ni hablar de los efectos de las drogas, cocaína, LSD, marihuana sintética, paco, y muchas mas…que forman parte del combo que con el alcohol están destruyendo la sociedad posible de un futuro ya incierto.

Ni las fiestas en donde chicos que aún púberes se alcoholizan hasta quebrar, como dicen, sin haber conocido siquiera un momento de disfrute.

Bebidas energizantes, que alteran la vigilia, mezclas, pastillas, etc.

Ciertamente muchas conductas en un sujeto pueden cambiar bajo los efectos de sustancias, así como puede desviarse producto de un desorden mental sin tratamiento, o consecuencia de vivencias traumáticas repetidas que los dejan sin oportunidad de sentirse parte de la sociedad que luego desean destruir a balazos.

La medicación que se indica cuando se arriba a un diagnóstico, no sólo debe ser evaluada por el profesional a cargo, y controlada, sino debe cumplir con el objetivo de mejorar la conducta y la emocionalidad cuando éstas están en desequilibrio, no se supone que un sujeto en tratamiento sea víctima de conductas peores que las del trastorno tratado..

Factores que vienen a mi mente, habiendo trabajado en contacto con las prácticas médicas en Salud Mental en Estados Unidos, me llevan a pensar:

·      ¿Cuántos pacientes reciben diagnósticos apresuradamente?  ó simplemente el médico no realiza las entrevistas con el tiempo y la modalidad abierta y se rigen sólo  por contabilizar síntomas? Cuántos hoy son rehenes de los seguros que exigen llenar formularios, sin siquiera recordar el nombre del paciente o de sus padres?

·      Hay casos que de esta manera llevan a los jóvenes a conseguir la medicación que quieren.  Para estudiar con mayor rendimiento, para fines recreativos, para bajar de peso, para vender en el colegio o en la Universidad. Mal uso y Mala praxis.

Deseos compartidos para un nuevo ciclo

Mi deseo en estas fiestas es que te sumes a dar las gracias!

Mis tres hijos mayores celebraran estas fiestas a distancia. Y es difícil extrañarlos, dos muy lejos, uno en casa. Amo que estén donde desean, viviendo sus sueños, haciéndolos posibles.

Mi elección fue venir a brindar con mis padres que con 88 y 91 merecen ese mimo, y para ello, también elegí pasarlo con ellos.

Acoplados con mi hermano y tres nietos de un total de 9, creo que es un ejemplo del costo de las elecciones.

Elegir, implica un riesgo, elegir es perder algo para ganar algo, pero quedarse focalizado en lo que no hacemos garantiza la ansiedad y la angustia.
Por eso elegir se nos hace tan arduo.

Justamente de esto se trata este mensaje, de disfrutar de las elecciones y de jugarse por ellas, dando las gracias de que somos seres libres, y podemos elegir! 

Tu vida es esto cotidiano y estás a tiempo cada mañana de recomenzar con esperanza, redefiniendo el rumbo si crees que no es el que tienes. Para ello debemos elegir.

Todos los días el Universo necesita que pensemos mas allá de nuestro ombligo, pues los hielos se derriten por egoísmo e indiferencia, y amar implica trabajo.
Piensa que podrías hacer por él este nuevo ciclo, lo harás por tí y por todos, pero hacerlo será elegir.

Podrías plantar en tu balcón unas semillas, y verás la magia de la vida hacerse realidad en tus narices. 
Podemos cambiar nuestros hábitos, de a poco será posible.
Si, todo eso implica un esfuerzo, compromiso, disciplina, y amor. 
También puedes elegir hacerlo o no, pero debes saber que no hay excusas.

Pero puedes elegir ser protagonista, y tendrás grandes sorpresas.
Depende de tí.

Tal vez este sea un buen año para que te capacites, estudies y crezcas. 
Puede que tengas muy buenas intenciones pero debemos seguir aprendiendo, siempre sumando herramientas nuevas.


Planta semillas también en tu mente, abre nuevos rumbos, cree en tí.

No te salves, no te llenes de calma, como decía el grandioso Mario Benedetti.
Deja las excusas, los peros, las postergaciones y hazte cargo del cambio. 
Pues podremos solo salir de donde estamos si decidimos el cambio a conciencia.
Agradecer por nuestra libertad y nuestra vida sería un buen brindis 

Son mis deseos y mis sueños para compartir con todos Uds. 

Que siguen este espacio con gran entusiasmo y me acompañan a diario, en Argentina y a lo largo del mundo de habla hispana..

Feliz Navidad y un increíble 2016