ADULTOS SIN MANUAL DE INSTRUCCIONES

Si sos un adulto con dificultades en tu organizacion, pero no por exceso de tareas sino por que sos capaz de hacer complejo lo mas sencillo, tal vez puedas encontrar algunas cosas utiles aqui.
Si sientes que un motor esta encendido sin poder silenciarlo, o que tu motivación se escurre y te aburres demasiado pronto... Si haces mil cosas pero pocas terminas...

Si las listas de tareas incompletas te superan, si quisieras tener un mes más en el año porque jamás llegas a tiempo, tal vez aqui te encuentres.
Si olvidas tus llaves, tus telefonos, tus compromisos, lo que te han dicho o ibas a decir....la cara del mozo, el nombre de la mujer de tu socio....estas en el horno si sos un adulto. Pero puede que tengas TDAH.
Si te sientes irresponsable, avergonzado, humillado y por sobre todo desconcertado porque por momentos tu funcionamiento parece exactamente igual que el del resto....
Tal vez aqui encuentres una pista. Si recuerdas el link...
Aquí estoy para a ayudarte a que lo recuerdes. Te espero en este espacio, para que entres, leas, comentes, compartas con otros y siempre regreses por mas!
Nos vemos
Norma Echavarria
Médica Psiquiatra
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viernes, 11 de marzo de 2016

Ciegos, sordos y mudos


Pensando en las posibilidades que existen en este momento, para diagnosticar y tratar adecuadamente
el TDAH en todas las edades de la vida, me resulta inadmisible, inentendible e intolerable, ver a diario como pasan cientos de pacientes, delante de la nariz de profesionales de la Salud Mental, psicólogos, psicopedagogos, psiquiatras, sin ser vistos. 
Algunos neurólogos son los que hoy, en silencio van a la vanguardia, y se animan.

El resto parece ciego, sordo y mudo.
Los profesionales, obvio.
Nada ven, nada escuchan, nada dicen.
Lo peor, es que hacen.

Hacen algo mucho mas temible.


Diagnostican como patologías primarias sus "comorbilidades", o sea pasan a ser pacientes "depresivos", " ansiosos", "bulimicos", " adictos", "impulsivos", "Borderline".... Insatisfechos, demandantes, quejosos, olvidadizos, manipuladores...etc

Pueden exhibir algunos síntomas, padecer depresión, ansiedad, pánico, trastornos alimentarios, etc.
Pero sólo como una carga adicional, de convivir con su real problema, o por ser comórbidos con el TDAH.
En su accionar éstos profesionales, les transmiten una emocionalidad de desesperanza, muchas veces de rechazo, en lugar de aceptar su propia incapacidad de brindarles la ayuda que necesitan.





Declarar nuestra ignorancia es el primer escalón para el aprendizaje.
Pero parece que reconocerlo podría ponerlos en problema.

El Deficit de Atención e Hiperactividad no es visto, porque los profesionales desconocen cómo se muestra, que cara tiene. Que dice, cuando habla, que hace cuando actúa... 

Tiene de rehenes a los que lo sufren, y pareciera que de cómplices a los profesionales que eligen ignorarlo, a los docentes que diariamente los reciben en sus clases.

El TDAH tiene varias expresiones, y éstas cambian según las etapas de la vida, lo mismo que las diversas formas de presentación, pero no son tantas como para desistir conocerlas.

¿En definitiva, cómo encontrar algo que no estoy buscando?

Ignorarlo estando frente a ellos, es estar ciego.
La ignorancia no debe ser cuestionada, lo que si debiera serlo es el desgano y el desinterés en aprender.

Decenas de pacientes a diario, relatan sus largas travesías por consultorios, por tratamientos, que aunque puedan generarle un cierto alivio, los dejan sin la oportunidad de funcionar como podrían.
Yo soy ejemplo de ello. Años relatando los olvidos, las pérdidas, hasta recibí la interpretación salvaje de una médica que acotó que también había perdido un hijo.

Alguien podría tener registro de conducir, si constantemente atropella gente a su paso?
No debería ser obligación que quien está sentado en un consultorio, demuestre que sabe,  y que alguien se garantice de quitarle la licencia si daña impunemente?

Veo con tristeza que  aunque muchos pasan por conferencias, cursos o charlas, mostrándose entusiasmados, luego se desvanecen sus ganas, su interés sufre una muerte súbita y ellos mismos parecieran esconderse.

Me recuerdan cómo me escondía debajo de mi pupitre en 2 grado, cuando mi maestra tomaba la tabla del 9.
Yo quería evitar ser vista, era una estrategia que postergaba el dolor frente al inminente fracaso. Niña con TDAH sin chance de diagnóstico entonces.

¿Pero ellos de que escapan?
Creo que de su ignorancia, que barren debajo de la alfombra.
                                        

Es acaso que no saben cómo hacer un diagnóstico, o cómo no tuvieron oportunidad de estudiar esta patología en su formación de grado, o posgrado, tienen el mismo descreimiento que la sociedad que se resiste al rótulo?


O la que sigue aun las huellas de aquellos pioneros de principios del siglo XX, que describían al hombre de los lobos, o el caso Dora, como neurosis atribuidas a la represión de un deseo sexual que se camuflaría en forma de síntoma por haber sido sepultado?





Ayer escuché por la radio un psicólogo hablar de las fobias y casi me desmayo.
Pero estoy muy acostumbrada a escuchar relatos fantásticos aún  en pleno 2016...

Pero nada de las conexiones nerviosas, o del cerebro frontal, o de la variabilidad intrasubjetiva, o de las Funciones Ejecutivas en el adulto.
Eso parece ser sánscrito para muchos.








viernes, 12 de junio de 2015

Por un ejército de mujeres


El TDAH es un desorden del neurodesarrollo, con origen biológico, y predominantemente genético.
Esto equivale a decir, que vamos a encontrar varios miembros dentro de la misma familia, pues la posibilidad de ser heredado es equivalente a un 0.8.
Nada nuevo como introducción al tema.

Hace ya casi 20 años, que empecé esta etapa de mi vida.
Desde la que ahora estoy escribiendo.
Sigo estudiando y formándome para ayudar.
Como juré hacerlo desde 1979 al empezar la Carrera de Medicina, y no en 1985 al recibir mi diploma.

Ahora no sólo estudio para diagnosticarlo frente a cada nuevo paciente, sino que paso mucho trabajando día tras día para generar la conciencia social e institucional mínima respecto de la seriedad de sus consecuencias y los enormes costos de que siga oculto en el anonimato.

La falta de detección temprana, y lo devastador del inadecuado enfoque al no considerarlo un problema, hoy es responsable de la persistencia de un enorme sufrimiento que bien podría ser evitable.

Muchísimos casos de personas  afectadas por diferentes comorbilidades, como Trastornos del Ánimo, Trastornos de Ansiedad, Trastornos de Abuso de Sustancias, etc. siguen paseando sus historias por consultorios de profesionales de la Salud Mental sin encontrar el bienestar o la remisión completa a sus síntomas crónicos.
Sólo porque nadie puede encontrar algo que no busca, porque desconoce que existe, es que debemos ocuparnos del tema.


Entre mis propios colegas fui motivo de burla, de risa, de algo así como un menosprecio académico por el interés que este tema despertase en mi allá en 1995.
Pero aún hoy, cuando me encuentro frente a la situación de identificar el Déficit Atencional en la Mujer, debo enfrentarme a una batalla mas ardua.

Los trabajos científicos muestran  la existencia de este problema con mayor frecuencia en la mujer de lo que se creía hace 20 años.
Y esto ya es un gran avance.
Las niñas no eran motivo de derivación a consultas por problemas de comportamiento, así como tampoco eran motivo de fracaso académico.
Históricamente las expectativas de crecimiento personal femenino, no se alejaban mucho de ser una Buena esposa y madre.
Entonces las afectadas quedaban hundidas en el colapso doméstico y muchas sumidas en profundas depresiones.
Solo se hizo cada vez mas notorio al sumarse la oportunidad de crecimiento laboral, y de trascender el prácticamente único trabajo habilitado entre las cocinas y las escuelas.
Soñar ser algo mas que maestras, madres o esposas generó probablemente el primer riesgo y oportunidad para ser descubiertas.
Ser docente es algo tremendamente valioso, pero nunca tendria la demanda ni la jerarquía de una Carrera universitaria o un curso de posgrado.

Actualmente los estudios realizados  para investigación en este tema, cotejan y enfocan en resultados obtenidos de evaluaciones neurocognitivas y comparan los datos obtenidos y extrapolan las diferencias entre sexos .

Miden atención, impulsividad, velocidad de procesamiento de información, distractibilidad, persistencia atencional, memoria de trabajo, etc.

Y no es que esté mal hacerlo, aunque la verdadera detección sea la entrevista clínica de quien conozca muy bien el tema.
Pero es a través de esa recolección de datos, como ellos concluyen que se presentarían las mismas manifestaciones, y no existirían diferencias en el TDAH por género.

Allí me doy cuenta, que muchos de los investigadores, por no decir todos, viven encerrados dentro de sus ordenadores, tabulando estadísticas, y midiendo resultados.
Ellos no son los que se sientan a escuchar los relatos de sufrimiento cotidianos de los que padecen este problema.

Hombres y mujeres manifiestan clínicamente el TDAH en formas muy diferentes.



Si, dije clínicamente, porque soy medica de trincheras.

Creo que millones de mujeres colapsan aún sufriendo las consecuencias de la disfunción  sin la suficiente oportunidad de ser descubiertas.
En junio del 2015.

Salvo que las niñas, o adolescentes tengan problemas de conducta que hagan mas sencilla su identificación temprana, en la comparación con sus pares, muchas niñas crecen padeciendo su trastorno,aisladas y encubiertas, escondidas en el silencio.
Muchas manejan su angustia medicándose con comida, o adormeciendo el dolor con alcohol o sustancias sin que nadie las vea.


Las que encontraron la sobreadaptación obsesiva se recluyen por horas tras los libros, buscando compensar sus fallas, y enmascarando sus falencias detrás de un esfuerzo que les consume el poco tiempo que queda libre luego de dar mil y una vueltas, muchas veces con el saldo de tremendos dolores de cabeza.
Aún cuando los varones puedan evidenciar un similar impacto,  el aislamiento en la interacción comunicacional, y social en la niña desde temprana edad, les priva de mucho más que a sus pares del sexo opuesto.

El juego en cada caso es siempre muy diferente.

Las madres festejan como signo de salud un varón muy activo, mas si corre detrás de una pelota rodeado de otros niños o vuelve con un ojo negro, por defenderse de algún ataque injusto.
Pero se avergonzará probablemente de las habilidades y destrezas para trepar, discutir, o enojarse si quien las despliega es una nena.
De ser atravesada por sus impulsos, seguramente dirá, o hará cosas que la dejarán presa de las consecuencias, pero también sin posibilidad de evitarlas, aún repitiendo errores no podrá anticiparse para callarlos.

Su madre la humillará o la rotulará como no femenina, y la forzará a calzarse las medias de seda, y a meterla en una armadura adecuada o tipicamente pintada de rosa. Ahogará y mutilará su esencia.

Probablemente si es muy independiente huya. Pero las críticas y los reclamos se los llevará adentro.

viernes, 16 de mayo de 2014

Fragmentos de la vida real


El TDAH en las diferentes etapas de la vida

Una experiencia personal:

¿Cómo se presenta el Trastorno por Déficit de Atención e hiperactividad en la infancia?


Me gustaría compartir algo, que forma parte de algunos de los problemas, del TDAH, no todos los cuadros son similares, la heterogeneidad, es la regla, pero algunas de éstas situaciones podrán ejemplificar como se vive un niño con TDAH, en este caso mas bien una niña.
Como madre de cuatro hijos con este problema, habrá algunos ejemplos de conductas que serán a partir de la experiencia de vivir con niños con TDAH
Probablemente sea sencillamente un relato desde la informalidad y la espontaneidad de los recuerdos.


Una experiencia personal:

Siempre supe que era diferente al resto.
Al resto de mis amigas, a mi hermana, a mis vecinas, a mi madre, y que por empatía e identificación me encontraba muy fácilmente con el entendimiento de mi padre.
Y con enfrentamientos y rebeldías en la relación con mi madre.
Años después supe que la genética hizo que heredase este problema de mi padre, de allí que nuestros códigos fueran muy parecidos….

Tal vez por entender de que se trata todo esto, me gustaría compartir algunas de las experiencias personales que me hacían frecuentemente  pensar que convivía con una parte mía que era brillante, ocurrente, creativa, imaginativa, tan hiperactiva en mis pensamientos que las ideas parecían provenir de un fuente surgente que no se detenía nunca, y otra parte distraída, torpe, desorganizada, olvidadiza, impulsiva, demasiado inquieta, y que a veces  me hacía sentir estúpida.
Por supuesto ésta era la parte que se llevaba todos las críticas!

Cómo comprender entonces, que una persona como yo, en ese caso, que realmente quería hacer las cosas bien, que realmente disfrutaba de ir al colegio, que ponía lo mejor de sí para ser como sus compañeras, siempre repitiera los mismos errores, una y otra vez, sin poder aprender de las experiencias.
Que por otro lado no pudiese lograr una imagen externa compatible con otras niñas, prolijas, tranquilas, ni compartir juegos de niñas como cambiar figuritas de brillantina, porque para hacerlo era necesario tenerlas y en caso de hallarlas nunca estaban en buen estado!
Por otra parte ese juego carecía de emoción….

Cómo reconocer una y otra vez frente a mi madre que no tenía los lápices, o tan sólo tenía algún segmento de ellos entre papeles sueltos de mi portafolio, que en ese entonces era el reemplazo de las actuales mochilas.
Los bolsillos de mi portafolios marrón, tenían cualquier tipo de objetos, desde restos de  migas de alfajores a escarapelas que no registraba cómo llegaban allí, pero paradójicamente desaparecían para las fechas patrias!


Tengo la sensación que la mitad de mi vida la pasé buscando las cosas que perdí en la otra mitad.

lunes, 21 de abril de 2014

Mi primer escrito acerca del TDAH en adultos. 17 años después...

Adultos Hiperactivos? Adultos Desatentos?
Cuando los niños crecen

Hace 17 años, llevé este escrito a un Profesor de la UBA, para que me dijese que opinaba. Después de mirarlo, y generar varios cambios, cuestionó seriamente la apertura con la que yo deseaba tratar el tema. Norma, dijo, vos no podes decir que tenés TDAH. Sería una locura hacerlo.
Enorme mi desilusión, quedó encajonado por 6 años.( poca seguridad en mi misma, la de entonces), pero al parecer resultó interesante porque alguien tomó mi material como inspiración para su trabajo.
Luego fue convertido en el primer material de psicoeducación para quien llegase a mi consulta y creyese que podría tener este problema. Solo tiene un cambio realizado porque el DSM 5 varió la edad de inicio requerida. El resto, tal cual sigue formando parte de una mirada clínica del TDAH en adultos.
Tanto es así que entre los ejemplos del desorden, están los CD s que ahora diría entraron en el olvido, desde que todo se baja de la web....
Pero sirve para que lean desde cuando ya se hablaba de disfunción ejecutiva...

Después pude ponerme de pie, y transmitir en mis conferencias, que mi propio TDAH era el mejor ejemplo de que aún con este problema se crece y pocos psiquiatras lo ven. Y que no todos los adultos con TDAH son quienes fracasaron en el colegio. De hecho, fui siempre una de las mejores alumnas, y tengo diploma de honor de la universidad de Bs As la mas prestigiosa para estudiar Medicina aún en Latinoamérica.

Mi propia psiquiatra interpretó mis múltiples olvidos y pérdidas infelizmente desde la interpretación salvaje del psicoanálisis. Su infeliz intervención: Y también perdiste un hijo...Cuando de todo lo que he perdido en mi vida, jamás se me hubiera ocurrido asociar la muerte de mi primer hijo, con mis pérdidas por desatenta.

No dejen que les engañen, que les convenzan de que este problema es un invento.
Que cada profesional no educado, que cada profesional ignorante se eduque.
Pueden leerlo, pueden guardarlo, solo lo comparto para que entiendan cuando empezó este camino en mi lucha para que no queden mas sujetos afectados por TDAH sin ser diagnosticados ni tratados.
Mil gracias a todos
Norma Echavarría


Mas allá de la Hiperactividad o la Inatención

Si bien  la actual difusión del Trastorno de Déficit Atencional e Hiperactividad, TDA/H, en el marco de la neurología, la neuropsicología, y la psiquiatría infantil, es reconocida y genera aún polémica, el desconocimiento que existe entre aquellos que trabajamos con adultos, en este tema, es lo que genera mi revisión del mismo.
Un 60-70 % de los niños con éste trastorno mantienen los síntomas en la adolescencia, y un 50% de ellos, en la vida adulta.
Los adultos con este trastorno no deben ser considerados como presentando un “Déficit Atencional sin remisión”,” ni como TDAH residual”, sino que el mismo trastorno puede presentarse en diferentes etapas de la vida del individuo, con características  independientes y propias.
Si tenemos en cuenta que la tasa de prevalencia del T.D.A/H es aproximadamente del 9%, en la infancia, nos encontramos con una cifra mas que interesante.

Estamos frente a un nuevo desafío diagnóstico.

Si el diagnóstico del Trastorno fue realizado en la infancia, es mas sencillo presuponer que la consulta en la vida adulta pueda estar relacionada con la persistencia del mismo.

En algunos casos el seguimiento de los niños con este problema, se plantea como norma del tratamiento, en otros casos no.
En los casos en los que el trastorno no es diagnosticado en los primeros años, puede llegar a la adolescencia o la vida adulta sin hacerse un diagnóstico ,y recién allí ocasionalmente o por la presencia de una comorbilidad, ser detectado.
  
¿Y qué de aquellos adultos que hoy llegan a la consulta , por un  “Trastorno del ánimo” (distimia, depresión mayor recurrente, Trastorno bipolar , etc.), o un “Trastorno de ansiedad” ( T.O.C., Trastorno de angustia, T.A.G, Ansiedad Social, etc.), u otros, o traen un problema ignorando que aquello que consideraron “ su forma de ser”, y que nunca pudieron entender, o nadie pudo explicar, hoy puede tener una respuesta?


¿Cuántos, de éstos trastornos son  en realidad “ la cara “visible” del problema central?
El lado oscuro de la luna, es en realidad un Trastorno de déficit atencional que no ha sido diagnosticado.

Pero, ¿podremos intentar hacer un diagnóstico retrospectivo de T.D.A./H., para poder incorporarlos al grupo de pacientes que mantienen los síntomas de ese trastorno en su vida adulta?

Si bien la forma mas frecuente de encontrarse en el consultorio con un sujeto que presenta este diagnóstico, es a través de  una comorbilidad, no son pocos los casos que llegan tan sólo con los conflictos que le ha acarreado a lo largo de su vida, un Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad.

Estos “niños-grandes”, son adultos que pueden relatar perfectamente toda una serie de características que consideran “su forma de ser”, muchas veces en un relato cargado de ironía y humor cínico.
Han arrastrado un problema, “toda su vida”, sin que nadie les pudiese explicar que extraña alquimia era la responsable de tantos “desastres” acopiados en sus curriculum.


Si bien el objetivo de este trabajo es considerar el desafío diagnóstico del T.D.A./H en los adultos ,debemos realizar un  recorrido por los síntomas que permiten reconocer este Trastorno, dado que resulta indispensable que el reconocimiento del problema se haga a partir de la presencia retrospectiva de los síntomas en la infancia, antes de los 12 años.
Si bien el objetivo final es establecer un diagnóstico, lo principal es encarar el problema mas allá de la Hiperactividad y el Déficit de atención.


I) Impacto del Trastorno, en el ámbito de la Familia y del niño:


El arribo de los padres a la consulta suele ser a través de las dificultades escolares del niño. El docente, o la psicopedagoga del colegio en el mejor de los casos, notan que existe un problema.
Hoy existen elementos de presunción diagnóstica en etapas preescolares, lo que nos llevaría a poder aproximarnos a un diagnóstico lo suficientemente precoz como para disponer de herrramientas útiles, tanto a padres como docentes.
Los padres llegan abrumados con una larga lista de quejas y problemas que los acompañan en algunos casos desde el nacimiento de estos niños.





Cómo se manifiestan estas conductas?

Cuando existen síntomas precoces del trastorno éstos predisponen a los padres a enfrentarse a un niño  “diferente”, la hipersensibilidad y la baja tolerancia a la frustración los lleva a tener que lidiar con un conflicto casi continuo en su casa.
La tensión  lleva a una retroalimentación positiva de los síntomas negativos.


Si tienen varios hijos las discusiones y el clima del hogar se tornan cargados de irritabilidad.
La actitud frente a los adultos, de desobediencia, (que en realidad, no es tal, dado que estos niños no pueden procesar la orden dada), genera en los padres o cuidadores frecuentes castigos y penitencia, sin saber éstos últimos que éstas medidas incrementarán los síntomas de oposición.

Son niños frecuentemente muy cariñosos y afectuosos, que necesitan muchas veces una demostración de afecto permanente, ser el centro de la atención entre los suyos y en sitios a los que concurren.
Esto los lleva a tomar el rol del payaso o el gracioso, sumamente atractivo al principio, pero negativo luego, ya que el niño no acepta que la función debe terminar.

.
Estar al cuidado de un niño con este trastorno suele ser agobiante, la alta demanda en su cuidado, y el peligro constante por los accidentes a los que el niño puede exponerse por su constante inquietud o búsqueda de novedades, deja huellas de “cansancio” en sus madres.
Son a veces tan impulsivos o discoordinados motrizmente, que parecen torpes en los movimientos, se golpean, se caen,  manchan la ropa recién puesta, en situaciones donde un niño de su edad ya no lo haría.
Esto explica la frustración y la sensación de “culpa” que muchas veces registran las madres.
Como el trastorno es mas frecuente entre los varones (3:1), y entre éstos es mas frecuente “a predominio Hiperactivo”, nos encontramos frente a niños muy inquietos que trepan y saltan sin parar, y que por la impulsividad suelen romper los juguetes suyos y de otros niños, lo que vuelve al circuito cercano alerta cuando éstos niños van de visita, apartándolos poco a poco de las reuniones sociales.
Sus antes amigos, dejan de serlo, dejándolos afuera de las invitaciones sociales.
Esto no contribuye como es de esperar, a que tengan amigos, cuestión por la que sufren mucho, volviéndolos mas retraídos y a veces mas irritables lo que los ingresa en un círculo vicioso negativo.

Cuando son simultánea o predominantemente desatentos los olvidos frecuentes de objetos personales, (mochilas, útiles, libros, llaves, hojas de trabajos, juguetes, ropa, etc.) les genera vergüenza, siendo por ello generalmente objeto de la burla de los demás.
Por la vergüenza que les genera darse cuenta de los olvidos de objetos, encargues, o tareas, de los accidentes con la ropa, o sus “marcas de guerra”, suelen inventar historias, que les ayudan a sentirse menos inadecuados frente a los otros.
Como son rápidamente descubiertos, se les agrega el rótulo de mentirosos, cuando en realidad solo buscan ocultar las fallas ingobernables a su voluntad.

Son muchas veces detrás de tanta graciosa hiperactividad, y tanto “show”, niños sumamente tímidos, y vergonzosos, también esto último puede ser el representante de una comorbilidad frecuente como lo es la Ansiedad Social.

jueves, 10 de enero de 2013

Cambio de juego?


Los perros muchas veces dan vueltas, tratando de morderse la cola...Y giran, y en esa suerte de juego tonto, repitiendo un ritual circular hasta cansarse..


Con bastante frecuencia, vemos a un perro dando vueltas en circulo a gran velocidad, persiguiéndose la cola. Cierra las fauces al huidizo apéndice y luego continúa su acalorada persecución, girando como un molino, dando a veces tantas vueltas que llega a quedarse mareado y desorientado.
 Para el observador humano, lo que empieza siendo una travesura divertida por parte del perro, y que semeja una sencilla pauta lúdica, llega a veces a resultar perturbador. 
Comienza a parecer un estereotipo convertido en una anormalidad de la conducta en vez de un juego rítmico. 

Por desgracia, esto no está muy lejos de la verdad, porque el acto de perseguirse la cola es, por lo general, una dolencia de los perros que se han mantenido en unas condiciones antinaturales y aburridas.
Los perros son seres sociales y les gusta mucho explorar. Si se les priva de compañeros, tanto caninos como humanos, o si se encuentran en un medio ambiente constreñido o monótono, llegan a sufrir. El peor castigo mental para un perro es que le dejen solo en un espacio bastante reducido donde nada cambia. 

Esto rara vez sucede con los perros domésticos, a menos que sean lo bastante desgraciados como para caer en manos de unos amos crueles.


. A veces, esos tics se hacen tan salvajes que los perros se muerden con fuerza en su propia carne y se producen auténticas llagas. 

Este autocastigo pudiera parecer destructivo, pero tiene el efecto de proporcionarle unos estímulos agudos en un mundo que se ha vuelto un insoportable limbo de aburrimiento.

 El acto de perseguirse la cola es una forma típica de esa clase de conducta.


Fragmento de D Morris...zoólogo y etólogo inglés.

Muchas veces me he sentido como uno de ellos, haciendo una y otra vez cosas que no me dirigen mas que a promoverme mareos y confusiones.

Dar vueltas, como ellos, no es realmente un autocastigo, ni una conducta promovida por el aburrimiento....es simplemente que cuando me distraigo y olvido que fui nominada con TDAH por mérito propio, vuelvo a girar en falso.

Hacer lo simple complicado, volver a olvidarme de mí en el transcurso de mis heroicas cruzadas para salvar al mundo de las injusticias...puede hacer que circule como los perros que giran...

Por eso, pensando en lo cansada que me siento, de mil veces describir las situaciones tediosas que enfrento por ser una mas de las personas que sufren por traer en su genética el Déficit Atencional, propongo declarar que deseo Barajar y dar de nuevo.


Como sería exactamente ese juego?
Ya decirme juego me gusta. Mi atención decide ponerse mas alerta...
Dejo de girar y me detengo...


jueves, 22 de noviembre de 2012

Mientras tanto

Mientras todos discuten si el TDAH o el ADHD es un problema...
Mientras millones de seres esperan el veredicto que les permitiria recibir tratamiento...
Mientras las discusiones transcurren, los pediatras niegan, los psicoanalistas ignoran, los padres temen, los docentes generalizan, los psicopedagogos enseñan, los periodistas malinforman....
Mientras todo eso sucede, millones de seres esperan ser vistos, ser reconocidos, tener derecho a tratamiento...
Cuanta injusticia ...la ventana de oportunidad que nos permite el cerebro, espera perdiendo valiosisimo tiempo... No implica que si sos adulto sea tarde para tratarte...pero si el tratamiento es temprano la vida es mas justa.
Mientras se pierde tiempo en discusiones centradas en posiciones rígidas, la ciencia avanza a pasos agigantados.
sabemos que genes estan involucrados, sabemos las áreas cerebrales que se afectan, conocemos las conductas que se manifiestan a raiz del problema....pero seguimos debatiendo y perdiendo tiempo.
Mientras tanto, millones de niños lloran, padres que sufren y pelean, con enemigos que no son tales...
Mientras tanto esos niños fracasan en la escuela, no solo academicamente, sino al no poder relacionarse con otros como debieran....Los amigos no vendran adentro de un frasco de medicación, si con suerte reciben tratamiento.
Aislados, en el silencio de la verguenza, o en la penitencia producto de sus actos impulsivos involuntarios...
repitiendo grados, abandonando proyectos, perdiendo trabajos, amigos, parejas....
destruyendose a diario en lugar de construyendo algo valioso...
Si sabes lo que la ciencia ha descubierto, por favor no calles. Ayudanos y ayuda a todos, que eso garantizara tu propia ayuda.
Mientras todos los que debieran prestar atención a este serio problema se distraen, vos...
NO TE DISTRAIGAS.

Norma Echavarria
medica psiquiatra
22/11/12


miércoles, 22 de agosto de 2012

La punta del ovillo

Fragmento de un diálogo imaginario

Juan: - Quería comentarte algo, puedo?
Martín:- Obvio. - ( Martín no se detiene, ni mira a Juan, su hijo de 19 años y sigue en lo que estaba haciendo)
Juan:- Encontré un blog, que me pasó un compañero de la facu, adonde leí cosas con las que me siento re, reidentificado. ( Juan, al que su padre no mira, tiene el ceño fruncido, y una mirada de angustia y desolación, que nadie registra)..se acerca con hojas mezcladas, impresas, anotaciones, flechas, dibujos...
Martin:- Ah...( sigue en lo suyo, ocupado como siempre)
Juan:- Pa! Me escuchaste?
Martin:- Si Juan, si te escuche. Te gusta un blog...¿Querés que te compre un I Pad?
Juan:- No, Pa, quiero que me escuches.
Martín: Y que es lo que crees que estoy haciendo?
Juan:- Estás ocupado, haciendo 4 o 5 cosas a la vez, y mientras tanto crees que estás escuchando.
Martín: Ah, y es de la facultad? Te sirve?
Juan:- Te dije que me sentía muy identificado, pa. Lo que leo es como un relato de la historia de mi vida....Mis problemas de organización, mi dificultad para terminar y empezar las cosas, todo, todo es como una escena perfecta de mi vida.
Martín: Y está en HD? Digo que tal las imágenes?
Juan:- ( yéndose de la habitación en silencio..., piensa y esboza una sonrisa....) Genético. Eso era, es algo genético. Mi problema es como logro recibir ayuda, si mi padre la necesita antes que yo...

La pequeña historia de Juan y su padre, es la ficción que enmarca millones de historias cotidianas. Posibles. Reales.
Personas afectadas por el Déficit de Atención van a presentar un enorme y primer gran obstáculo para iniciar la búsqueda de ayuda, diagnóstico y tratamiento.
La disfunción que el TDAH genera en sus vidas, limitará, el acceso a la ayuda que necesitan.

La punta del ovillo, será lo mas importante de hallar entonces. No te la pierdas.