ADULTOS SIN MANUAL DE INSTRUCCIONES

Si sos un adulto con dificultades en tu organizacion, pero no por exceso de tareas sino por que sos capaz de hacer complejo lo mas sencillo, tal vez puedas encontrar algunas cosas utiles aqui.
Si sientes que un motor esta encendido sin poder silenciarlo, o que tu motivación se escurre y te aburres demasiado pronto... Si haces mil cosas pero pocas terminas...

Si las listas de tareas incompletas te superan, si quisieras tener un mes más en el año porque jamás llegas a tiempo, tal vez aqui te encuentres.
Si olvidas tus llaves, tus telefonos, tus compromisos, lo que te han dicho o ibas a decir....la cara del mozo, el nombre de la mujer de tu socio....estas en el horno si sos un adulto. Pero puede que tengas TDAH.
Si te sientes irresponsable, avergonzado, humillado y por sobre todo desconcertado porque por momentos tu funcionamiento parece exactamente igual que el del resto....
Tal vez aqui encuentres una pista. Si recuerdas el link...
Aquí estoy para a ayudarte a que lo recuerdes. Te espero en este espacio, para que entres, leas, comentes, compartas con otros y siempre regreses por mas!
Nos vemos
Norma Echavarria
Médica Psiquiatra
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martes, 22 de agosto de 2017

Sal, camina, avanza, confia.



Empezar cada día puede ser un enorme desafío, para todos. Con o sin TDAH.
Si nuestro sistema operativo funciona erráticamente, sería difícil que no lo fuera.


El problema es que aún con diagnóstico y tratamiento muchas veces quedamos encerrados en el laberinto en el que vivíamos, y repetimos sin darnos cuenta el texto que nos escriben los miedos.


Porque miras todo lo que te espera, y probablemente lo primero que quieras sea taparte con tu frazada y seguir durmiendo.

Tal vez debas estudiar pues tienes examen, y lo has pateado hasta hoy, y tienes un halo de ganas de hacerlo pero ni siquiera tienes los temas, u olvidaste tus libros vaya a saber donde.. No puedes empezar si no sabes cómo, las ganas caen al piso por muerte súbita.

Tal vez debas enfrentar que has mentido, que tu coartada para zafar, ya no te cubre.


Tal vez han descubierto que las excusas que diste eran solo mas mentiras, y debes sumarle a tu falta, una cascada emocional de vergüenza, culpa, reproche, autocastigo.

Vuelves a mirar la frazada y te escondes para no hacerle frente.


Tal vez un impulso gobernó tu alma apenas unos segundos, y compraste algo que no necesitabas, o dejaste tu trabajo, o te metiste en problemas.

Tal vez creo que todo se reduce a que vivimos inundados por las emociones. Siendo que debieran ser siempre pasajeras...


Y las emociones nos aplastan impidiendo que accionemos, nos enmarañan, nos encierran.

Una fiaca, cuando el objeto de su presencia es avisarnos que debemos hacer un cambio.







Miedos que mienten...
Miedos que quieren convencernos que no podemos, que vamos a ser criticados, que nos vamos a equivocar, que nos vamos a olvidar, que no vamos a tener éxito en eso que deseamos.
Miedos que nos venden un escondite para protegernos.



Cuando los peores depredadores son ellos.
Se alimentan de nuestra parálisis.
Se instalan y toman posesión de nuestra vida.

Y allí  PROTEGIDOS en realidad del bienestar posible, vivimos una pelea evitando hacerle frente a nuestro estilo.
Parálisis o inacción terminan como saldo finalmente, y nosotros mismos somos como verdugos de nuestra propia alegría.
Y llegan luego los reproches, las críticas, las pérdidas, y el daño colateral de no poder sostener ni el menor compromiso.

Y se suman a la ronda, la culpa, la angustia, la tristeza, y la vergüenza, que para colmo de males no nos permite que ninguna de las otras emociones se torne realmente visible.
Y así acumulamos toneladas de momentos amargos, mientras seguimos día tras día.

Por eso muchas veces el enojo, o la ira son la única forma de liberar la enorme presión de cosas atascadas en nuestra garganta.


Y lo poco que había quedado se destruye en la explosión que no avisa.

Y después me pregunto, aún alguien cree que quien vive en estas condiciones lo hace porque quiere hacerlo?
¿O debemos agregarle al combo el juicio de que en realidad son vagos, y no quieren?

Escuché muchas veces a terapeutas decir que temen estar bien, por eso siguen mal...Como si estar mal fuera una elección consciente.
Es allí cuando me rebelo y me enojo con las interpretaciones salvajes.

¿Para que escribo?
Para vos que estás leyendo, aunque te parece largo.

Para que si estás aplastado por el miedo, puedas espiar por la rendija de la puerta y darte cuenta que te ha mentido todo el tiempo. Te convenció que eres pequeño cuando todos guardamos en nuestro interior a un capo. Si, un grande. Crees que estás encerrado pero la puerta es pequeña y la puedes abrir por dentro.

Porque si lo que te agobia ya es la tristeza o la angustia de lo que no has podido hacer, quiero contarte que podemos trazar una raya y empezar a escribir en una hoja nueva! todos los días pueden ser el primer día del resto de nuestras vidas.
¡Solo debemos declararnos capaces!

viernes, 11 de agosto de 2017

El poder de "poder ser yo"

Despues de un mes en el cual no trabajé en mis habituales rutinas, me di cuenta que logré dedicarme mucho tiempo y junto a ello habilité mucho mas mi canal de percepción emocional.

Estuve sola, conocí gente maravillosa, pude contactarme con mi parte entusiasta, pude acompañarme cuando me puse dramática, cuando extrañé, reí o lloré, o cuando dejé que la ansiedad me jalara de los pelos.
Corrí para no perder un tren que saldría 40 minutos mas tarde, saque pasajes que no me sirvieron y pude aceptar el gasto inútil, percibí la incertidumbre en mi y en mis hijos frente a un error de logística y de distracción mayúscula llegando a un sitio que ya no era demasiado amigable y encontrar que la reserva de hotel era para el mismo día 30 pero del mes siguiente.
Me permití llevar conmigo la cuarta parte del equipaje que toda mujer hubiera deseado de irse un mes a Europa.
Me teñí en Florencia mirando el Duomo, me tiré desde una roca al mar mas azul que haya visto, pude guardar un secreto tres días, saqué las entradas mas caras para un concierto en Paris, modifiqué mi recorrido varias veces, desafiando los endemoniados titanes de mis debería, fui transitando mi viaje.

Me permití amar el resultado de mis equipos, aún habiendo abandonado los tacos que son como parte de mi anatomía habitualmente.
Pude aceptar con compasión los comentarios críticos surgidos por no haberlos usado, o por el estilo elegido para presentarme.
Pude darme cuenta cómo muchas personas siguen rehenes de juicios ajenos que hicieron propios y aún viven esclavizados en pleno siglo XXI.
Lo sé pues estuve sentada allí hasta no hace tanto.

Pude darme el permiso de dedicarme un mes entero a un viaje al que pude invitar también al menor de mis hijos, venciendo la ansiedad que generaba el saberme único sostén en mi familia, y dejar una casa sola.

Y acá estoy de regreso.
Nada dramático surgió porque, he vuelto y estoy mejor que antes. Mi viaje fue un viaje al que se sumó otro inesperado.
Me pregunté "que quería ser cuando fuera grande de nuevo"...
Y quiero seguir creciendo del lado de adentro, tal como lo vengo haciendo.

Siento que mi mayor crecimiento, en el cual llevo trabajando bastante tiempo ya está centrado en ser auténticamente yo, éste está siendo mi mejor viaje.


No hay lugar para los COMO SI, en mi vida.

Porque la verdad, es que debajo de tantas preocupaciones, juicios ajenos y propios, miedos, dudas, insatisfacción y angustias, vivir no era ni sano, ni posible, era simple supervivencia.

Recordaba hoy viendo un video donde hablaba mi adorado y admirado Dr. Ned Hallowell, cómo hace 20 años, el escucharlo hablar frente a una enorme audiencia de su propio TDAH generó en mi el primer gran quiebre.

domingo, 23 de junio de 2013

Nunca te olvides quien eres

Si, no te olvides cuando te enojes porque fallaste en algo nuevamente, pues no eres un error, sino que solamente tienes un problema, no lo eres.

No te olvides cuando algo renueve tu frustración o la incremente.
No te olvides que la vida no es un ensayo, es la obra y es para disfrutar como un helado y saborearlo a tiempo, antes que se derrita y se te escurra y esa es tu tarea.

No te olvides que eres diferente, como todos, en definitiva, y en ello va tu esencia.
Puede que lo mas importante a aprender es a conocer que piel finita tienes, y a admirar el crisol de tus propias emociones.
La angustia, el miedo, el enojo saltan pronto cuando nos reclama el mundo y nos miran como extraños seres impropios.
Y se sostiene para mí,  cuando el objetivo radica en aceptar la mutilación educativa familiar, o escolar y realmente queremos convertirnos en otros, y nos cubrimos de capas de "normalidad" que nos mantiene debajo asfixiándonos a diario.

No te olvides que por mas que lo intenten o tú lo hagas el error está en pretender ser otro que no eres.

No dejes que mutilen tu creatividad y la estructuren o la reordenen en una secuencia que te sea incómoda o intolerable, porque tu mirada es la que te contiene.

No significa que debemos ir por el mundo aislados, pero si buscando que nuestro ser no reciba mutilaciones que intenten domesticarnos solamente.
Podremos ordenarnos pero conservando el estilo personal que nos caracteriza...
 Mientras funciones, mientras logres lo que busques, mientras puedas compartir tu vida sin dañar a otros y puedas disfrutarla en el proceso.

Si pierdes una media, pues haz como hago yo que las puedo usar aún siendo ambas diferentes.

No pretendas, no simules, no te escondas debajo de una gruesa capa que oculte tus "errores" de fabricación con los que viene tu persona. Porque lo que para mi es lo mas valioso, es exactamente lo contrario.
Sacarte todas las capas con las que te has ocultado,  es esa la idea. Cuanto mas hayas vivido sin saber de tu TDAH seguramente mas millas recorridas tratando de simular que eres otro.

Deja al descubierto tu ser desnudo y sensiblemente bello y quiérelo pues es tuyo.
Aceptar que lo mejor que tienes es ser tu y aprender a vivir tu vida, dejando de recortar tus características o pretender reemplazarlas por unas domesticando tu verdadera esencia.

Eso no es que debemos salir a volar sin alas, o a pescar sin cañas, ni caminar sin piernas...
Mi sugerencia como lo hago y lo hacemos cuando nos juntamos en rondas adedianas de trabajo es conocer tus fortalezas y debilidades, y ACEPTARLAS¡¡!! Y diseñar una vida en donde brilles.

Amarse es el secreto mas profundo y con mayor historia, y funcionar con bienestar y calma el único objetivo. Sino que es la felicidad ansiada?
Solucionar problemas, enfrentar complicaciones, adaptar el entorno a nuestras características en lugar de mutilarnos para convivir en situaciones que nos son hostiles, puede aprenderse..

Liberando la presión que ejerce el entorno en decirnos exactamente como deberíamos ser, y mandándonos a clases a ser otros que no somos.
Nosotros no hacemos ese viaje. Nosotros aprendemos a escuchar como pensamos, a respetarlo, a identificar las piedras en nuestros zapatos y a buscar una vestimenta hecha a medida..

Y desde allí cuando realmente nos amigamos, nos conocemos, nos aceptamos, allí podremos sí aprender a convivir en un mundo sin tanto estrés, sin tanta emocionalidad condensada a presión en nuestra alma.
Respetamos a los que conviven con nosotros, pero sin olvidarnos de cultivar el respeto y el amor profundo por quien en verdad somos cada uno primero.

No te olvides que la idea es que funciones sin sentirte otro, sin maquillar, sin disimular tu esencia.

Que tengas un hermoso domingo

Norma Echavarría

23 de junio 2013
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miércoles, 1 de mayo de 2013

Retornar a una base segura

Llegar a la base segura, no es parte de un partido de béisbol.
Pocas cosas dan la seguridad que otorga el sentir que podemos reconquistar las bases de la seguridad y la calma.

John Bowlby, un psiquiatra inglés, elaboró la teoría del apego desde la observación de como otros animales influenciaban a sus crías en la primera etapa de sus vidas. Pero mi sensación es que fue su propia experiencia de sufrimiento en la infancia la que inpiró claramente su trabajo científico.

Nada mas claro para entender lo importante de sentirnos seguros.
Y sentirse seguros, viene de sentirse amados incondicionalmente.
Como somos, con defectos y virtudes.

Crecer con TDAH a muchos nos deja una sensibilidad extrema.
Muchas quejas, críticas, muchos mas castigos y penitencias, mas malas notas y reprobados sin sentido.


Cuantos de nosotros pasamos por el calvario de sentirnos el patito feo?
El recuerdo de la inestabilidad casi como si hubiésemos crecido sobre arenas movedizas.

Y el constante sabor de la inestabilidad emocional que le agrega otro tanto de condimento a cada recorrido.
De golpe se nos cae el techo en la cabeza, por una desilusión o un silencio.
Lo mismo que de repente sentimos que somos nominados a un Oscar, y saltamos en una pata sin posibilidad de freno.

Tejer lazos firmes, y a la vez flexibles no es nada fácil.
Pues implica la responsabilidad del afecto sin desarrollar dependencia.
Por eso quisiera aclarar que este espacio es uno para tejer entre todos.

Adonde podemos volcarnos en busca de una palabra de aliento, de compañia, de entendimiento.
Abrazos virtuales para momentos de angustia, de soledad, de desánimo.

 De esto se trata el círculo de manos adedianas, como me gusta llamar a la población elegida para expresión de estos genes inoportunos e intrusos.

Por eso cuando llegues al blog recuerda, este espacio es un espacio que desea alojarnos a todos. Tal como somos, sin máscaras ni mentiras. Así como eres, como soy y deseo seguir siendo.
Simplemente yo misma.
Simplemente tú.
Simplemente nosotros.
Tejiendo nuestra trama del reencuentro con quienes deseamos ser de aquí en mas, a puro diseño personal.

Que así sea.
Norma Echavarria





jueves, 10 de enero de 2013

Cambio de juego?


Los perros muchas veces dan vueltas, tratando de morderse la cola...Y giran, y en esa suerte de juego tonto, repitiendo un ritual circular hasta cansarse..


Con bastante frecuencia, vemos a un perro dando vueltas en circulo a gran velocidad, persiguiéndose la cola. Cierra las fauces al huidizo apéndice y luego continúa su acalorada persecución, girando como un molino, dando a veces tantas vueltas que llega a quedarse mareado y desorientado.
 Para el observador humano, lo que empieza siendo una travesura divertida por parte del perro, y que semeja una sencilla pauta lúdica, llega a veces a resultar perturbador. 
Comienza a parecer un estereotipo convertido en una anormalidad de la conducta en vez de un juego rítmico. 

Por desgracia, esto no está muy lejos de la verdad, porque el acto de perseguirse la cola es, por lo general, una dolencia de los perros que se han mantenido en unas condiciones antinaturales y aburridas.
Los perros son seres sociales y les gusta mucho explorar. Si se les priva de compañeros, tanto caninos como humanos, o si se encuentran en un medio ambiente constreñido o monótono, llegan a sufrir. El peor castigo mental para un perro es que le dejen solo en un espacio bastante reducido donde nada cambia. 

Esto rara vez sucede con los perros domésticos, a menos que sean lo bastante desgraciados como para caer en manos de unos amos crueles.


. A veces, esos tics se hacen tan salvajes que los perros se muerden con fuerza en su propia carne y se producen auténticas llagas. 

Este autocastigo pudiera parecer destructivo, pero tiene el efecto de proporcionarle unos estímulos agudos en un mundo que se ha vuelto un insoportable limbo de aburrimiento.

 El acto de perseguirse la cola es una forma típica de esa clase de conducta.


Fragmento de D Morris...zoólogo y etólogo inglés.

Muchas veces me he sentido como uno de ellos, haciendo una y otra vez cosas que no me dirigen mas que a promoverme mareos y confusiones.

Dar vueltas, como ellos, no es realmente un autocastigo, ni una conducta promovida por el aburrimiento....es simplemente que cuando me distraigo y olvido que fui nominada con TDAH por mérito propio, vuelvo a girar en falso.

Hacer lo simple complicado, volver a olvidarme de mí en el transcurso de mis heroicas cruzadas para salvar al mundo de las injusticias...puede hacer que circule como los perros que giran...

Por eso, pensando en lo cansada que me siento, de mil veces describir las situaciones tediosas que enfrento por ser una mas de las personas que sufren por traer en su genética el Déficit Atencional, propongo declarar que deseo Barajar y dar de nuevo.


Como sería exactamente ese juego?
Ya decirme juego me gusta. Mi atención decide ponerse mas alerta...
Dejo de girar y me detengo...


domingo, 21 de octubre de 2012

Un trabajo extra, un trabajo extraordinario

Si eres mama y vives en Argentina, hoy seguro celebrarás el dia de la Madre.

Si eres mamá de niños con TDAH, entenderás el extra de extraordinario.

Pero si sos mama de adolescentes o adultos con este problema, también quedas incluida en el EXTRA STYLE.
Porque cuando los niños sin déficit atencional crecen, pueden manejarse solos mas exitosamente..

Y entonces las madres nos retiramos, al menos de la logística cotidiana, y pasamos a disfrutar de su compañía, charlas de grandes...

Cuando los nuestros crecen, seguimos detrás avisándoles, recordándoles, llevando sus cosas olvidadas, buscando, trayendo, comprándoles algo que perdieron, ayudándolos a independizarse. Extendemos prestamos, de dinero, de vivienda, nos quedamos ayudándolos en sus proyectos, estudiamos, resumimos, repasamos...
Los cubrimos frente a sus macanas...
Los consolamos en sus subidas y bajadas, como toda madre haría, solo que les cuesta mucho mas manejar sus emociones por lo que seguimos funcionando de rescatistas.

El mejor de los regalos, para tu amor, tu esfuerzo, tu incondicionalidad puesta 24x7 al servicio de tus hijos, será ayudarlos a que tengan el tratamiento que merecen.
Porque aunque vos te esfuerces, les pidas a ellos mas y mas esfuerzo, el TDAH no se trata pidiéndoles que se esfuercen....Es mas, a mas esfuerzo menos efectiva su perfomance....

No olvides, que ellos pueden desarrollar sus propios recursos...si reciben el tratamiento que necesitan.
No dejes de abrazarlos, de amarlos incondicionalmente, pero ayudalos a que vuelen solos.

Si vos tambien tenes este problema, por favor no olvides...igual que en los aviones, vos necesitas la máscara primero. Busca ayuda, averigua, vale la pena aunque creas que ya paso la etapa del colegio....
No imaginas la diferencia!

Que tengas un hermoso dia!!!

Norma Echavarria
madre de 5 hermosos hijos....4 con TDAH.

jueves, 31 de mayo de 2012

Del 1 al 10. Cual es tu promedio?

Contar nos da una idea de orden numérico.
Para algunos adultos escuchar calificar de uno a diez le traerá recuerdos escolares angustiosos.
Pruebas sorpresa, aplazos, materias reprobadas, o zafar gustito. Seis o nueve materias a diciembre...para darlas todas en una semana. Y obviamente escuchar sistemáticamente la frase....Si estudiaras un poquito, con lo inteligente que sos...
Ansiedad, sensación de fracaso. Nuevas repeticiones.


Para otros, como en mi caso particular los números fueron un certificado de aptitud, una exigencia, surgida a partir de invertir horas y días que deberían haberse capitalizado en esparcimiento, y fueron absorbidas en estudio y esfuerzo. Y solidificaron una vivencia interna de ser menos inteligente que el resto, pero coleccionando 9 y 10...
Para mentes con dificultad de retener lo aprendido,un recurso de compensación ante la ausencia de diagnóstico, para mentes cuya memoria de trabajo les dio trabajo, una cámara de tortura de marzo a diciembre.
Hoy plantear la escala numérica solo tiene el objetivo de otorgarle otro sentido.
Cambiar la asociación nos puede hacer bien cuando ya crecidos nadie mas nos debería poner notas. 
Aunque decidamos seguir estudiando, las notas no serán las que califiquen si aprendimos o no lo hicimos.

Usemos la escala numérica para decidir cuando algo esta bueno para nosotros.
Salgamos del conformismo de quedarnos con cosas de solo 2 puntos, para pasar a 9 o 10 si es lo que deseamos.
Recurramos a nuestra entrenada sensibilidad numérica para prestarle atención a los momentos categoria 3 y salir ni bien podemos de ellos....

Quedarnos en algo desaprobado por nosotros mismos, ya no vale mas, no esta bueno.
Y esa es mi propuesta!
Definamos cada uno de nosotros lo que es importante, aquello adonde deseemos crecer e instalarnos. Lo que elijamos porque podemos hacerlo.
Allí seamos ambiciosos.
Yo quiero sacarme un 10!!! en todo, y si me encuentro momentaneamente con un aplazo, si puedo levantarlo ese mismo día será un compromiso conmigo.
Por ejemplo:
Vivir en una relación hostil es un aplazo absoluto.
Subir la nota allí tendrá muchas variables, pero será un aplazo si aceptamos el destrato..lo mismo que cuando aceptemos la indiferencia.
En mi caso para darles una idea....volver a remar se torna un 10 con mención y medalla de oro!!!
Porque me costó mucho esfuerzo hacerme el tiempo y priorizarme para volver a sentir la libertad y el placer que me dan las palas y el río...
En como y que almuerzo, en como duermo, en mi tiempo libre, en mi respeto por los otros, en mi firmeza, en mi fidelidad a lo que para mi son principios de vida, quiero un 10!

domingo, 20 de mayo de 2012

El cuento del Lobo


Crecer implica tomar mayores responsabilidades.
Pero hacernos cargo de ellas, para hacernos cargo de nosotros es mas complejo si uno carga a cuestas con este problema de disfunción ejecutiva.

 Comprometernos con alguien, prometer nuestra presencia, nuestro trabajo, nuestro aporte, sea cual sea y luego olvidarnos de que nos fue dicho, o siquiera haber acordado acciones, puede ser realmente un tropezón gigantesco para entrar en escena con otros.

Accionar siempre implica riesgos. Elegir implica la posibilidad de equivocarse.
Equivocarse tiene aroma a fracaso, no a aprendizaje, al menos cuando teniendo TDAH, uno asocia el aprender a un campo de batalla generador de ansiedad extrema.

En el caso de tener que convivir con el déficit atencional, accionar será probablemente un devenir impredecible.
O lo único predecible será que es impredecible.

Relacionarnos con otros, coordinar acciones, compartir tareas e intereses, es siempre el inicio de la vida social fuera de nuestra familia.
 Y en ella, mucho antes, compartimos con nuestros mas cercanos vínculos nuestra forma de ser tal como nos es presentada.
Son nuestras acciones, las que permiten que otros nos anticipen, nos conozcan, nos elijan, nos quieran.

Nuestra forma de relacionarnos, a través del lenguaje, verbal y no verbal por cierto, generará nuevos intercambios.
O tal vez en este caso no pueda.

Cuando un niño, se torna adolescente, y luego adulto, y carece de las habilidades sociales para relacionarse adecuadamente pasará probablemente mas tiempo aislado en su mundo sin intercambio ni amigos, ni salidas. De su trabajo a su casa, y en la casa esperando nuevamente el trabajo. Eso si llegan a emplearse...

Algunos, casi ni se darán cuenta, porque por exceso de inhibiciones preferirán estar solos.

Otros puede que insistan y choquen, ignorando que el estilo de invasión inadecuada, de impulsividad disruptiva, de interrupciones y caprichosos berrinches, será lo que los mantenga ajenos a los grupos sociales a los que tanto desean pertenecer.

Acciones claras, simples, permiten predecir nuestro comportamiento.
Acciones que generarán nuestro estilo, harán que según compatibilidades, otros seres puedan elegir por sentirse compatibles.
Cuando las acciones son inciertas, impredecibles, cambiantes, cuando por ausencia de registro aparecen como desinteresados, esos otros generan un rechazo que o se hace explícito o queda velado en la no elección directa.
Y así es como nos quedamos afuera.
Afuera del grupo que coordina, afuera del equipo deportivo, afuera de la salida de un sábado, afuera de la elección para vacaciones...

Aprendizaje cooperativo, solidaridad en el registro del otro, memorias de experiencias conjuntas, simple danza de diálogos compartidos.
Nuestro orden, nuestras pertenencias descuidadas, imágenes desdibujadas, a veces aspecto sucio, poco cuidado en la higiene, poco manejo de códigos sociales, poco registro del otro.

jueves, 5 de abril de 2012

Crónica de una muerte Anunciada.Cuando la solución es devorada por el problema

Pensando en el Déficit de Atención muchos de sus síntomas harán muy complicado a quien desee tratarlo tener éxito en tal empresa.
No quiere decir que los tratamientos no puedan ser efectivos..
Lo que vuelvo hoy a puntualizar es el hecho de cómo los mismos síntomas del TDAH se interponen aún cuando quien los padece desea tratarlos.

  •  Mal manejo del tiempo: Los pacientes llegarán tarde, olvidarán sus citas, no tendrán organizado adecuadamente el día, se estresarán para llegar a horario...olvidarán las citas, se avergonzarán y será probablemente mas aliviador abandonar el intento. Ah, muchos olvidan de avisar que lo hacen...
  • Mal manejo del dinero: Cuando una persona padece TDAH, y es adulto, debería ser independiente económicamente. Muchos no lo son, porque aún no han logrado hacer que alguno de sus 5478 proyectos se plasme en algo concreto, y de dinero, otros logran engancharse como un trailer a otro adulto organizado... Los tratamientos suelen ser privados, caros y encima hay que sumarle el costo de la medicación...Pronto se desorganizan, deben sesiones, olvidan turnos que luego deben pagar...pierden las recetas, que se traspapelan por postergar la compra....Lógico abandono...
  • Desorganización: La misma dificultad que hace que consulten, los deja en medio de incendios constantes. Personas capaces de logros muchas veces increíbles, quedan enredados entre tareas que no pueden ser armónicamente combinadas. Miles de cosas se superponen y entre ellas quedan las citas, las consignas olvidadas, el horario de las sesiones termina siendo mas estresante que lo que se logra en ellas...
  • Postergaciones: Postergar para un mejor momento pedir la cita, los deja muchas veces meses en pausa. Muchos postergan pedir las entrevistas, luego quedan sin la medicación que les permite organizarse, y nuevamente desaparecen en ciclos de tiempo indefinido hasta que los desborda el caos...algunos llaman, otros se quedan aislados en la vergüenza...
  • Dificultad para Resolver problemas: La resolución de problemas, implica el uso de las Funciones Ejecutivas Cerebrales...Eje de la dificultad en el TDAH. Por ejemplo, deben resolver como pedir un horario, un turno, o como combinar mas de dos tareas, en la misma tarde. Buscar el numero de teléfono, el correo, la dirección, etc. Lograrlo puede ser el primer obstáculo.
  • Problemas de Comunicación: El Deficit de Atención e Hiperactividad, involucra e impacta en la conducta y su expresión a lo largo de la vida. En mi mirada, es la comunicación el área de mayor impacto en el adulto, junto a la emocional. Decir lo que siente sin pensar un minuto antes las consecuencias, no comunicar decisiones, mentiras, excusas, culpabilizar a terceros, consignas de transmisión confusa, insultos, berrinches, silencios, permanentes sermones, etc. Solo una muestra de cómo un sujeto puede encontrar complicada la sesión terapéutica cuando hablar y contar lo que le sucede es lo que debiera...No saber decir que no, no saber pedir cambios de horarios si lo necesitan...
  • Inestabilidad Emocional: La disregulación emocional, hace que muchas personas antes de poder mejorar el cuadro sintomático, presenten enojos de intensidad muy marcada, frente a frustraciones que hacen que abandonen el tratamiento. Traslado de culpabilidad al profesional, ira, enojo, desprecio, verdaderos tiranos emocionales se adueñan de quien posee el problema haciendolos huir en ele estado...Impulsividad Emocional, ausencias injustificadas, victimización, desilusión ante lo que es vivido por ellos como una crítica....
  • Ausencia de Recompensa inmediata: La dificultad en el manejo de la motivación hace que personas con TDAH necesiten refuerzos positivos cercanos a las etapas o metas logrados. Ante la demora al cambio deciden bajarse antes de tiempo....
  • Necesidad de sostener el foco: Sostener la motivación hasta encontrar cambios, mantener el interés en aprender de este problema, perseguir el objetivo ¨tratamiento¨hasta visualizar cambios, suele ser difícil.
  • Aburrimiento: La necesidad de empezar cosas  nuevas, la necesidad de nuevos y claros objetivos, la necesidad de lidiar con la frustración y lo posible, hacen que no todos logren vencer el tedio inicial de todo proceso lento..
  • Dificultad en cumplir con los compromisos: Una persona con TDAH podrá estar superconvencido al realizar un compromiso con su terapeuta, coach o psiquiatra...pero mantenerlo, ser claro, hacerse responsable de los desvíos...duele...
  • Dificultad para iniciar, para arrancar:  Mañana llamo, espero a marzo, voy a dejarlo pasar, ella o él me entienden....


Muchas son las veces en que adultos con TDAH, o con la intuición de padecerlo consultan. Al profesional equivocado...
Pocos profesionales están seriamente formados en reconocer la necesidad de capacitarse en este área.
Pocos encuentran posible entender la dinámica de los pacientes afectados y los rechazan.
Por todos estos factores....
Es claro que necesitamos ayuda para asistir a nuestro tratamiento?
Puede ser económica, puede ser de logística, puede ser de superposición con otras tareas que estorban...
Si te has reconocido entre los síntomas y deseas saber si tienes TDAH pues busca un profesional idóneo
Es necesario realizar una evaluación, porque muchos otros trastornos parecen simular un TDAH. Ansiedad o distimia, depresión, trastornos de personalidad...
No olvides.
Si vas a buscar ayuda para tratar tu TDAH, NO VAYAS SOLO.
Busca quien te acompañe para ver si entendiste de que se trata. Puede ser que te distraigas, o te olvides, o te aburras, o no tengas el dinero para pagar hasta que puedas sentir que vale la pena la inversión ¡¡¡¡
Pensarlo
Vale la pena

Norma Echavarría
copyright
2011

jueves, 15 de marzo de 2012

La culpa la tiene la culpa

Sufrir por evitar el dolor.

 Inundados por la emoción de la culpa, podemos escasamente registrar que la genera.
Pero que es eso a lo que llamamos y vivimos como culpa?

 Una emoción paralizadora, que genera una angustia y una presión en nuestro pecho, un nudo en la garganta, un dolor de panza...


No importa que impacto tenga, lo que hace en nuestro registro emocional es destructivo.
Que cosas disparan la culpa?
Hacer algo que es impropio, o no hacer algo que deberíamos?
 Es acaso la culpa una emoción similar a la del miedo?
 O a la tristeza, la alegría o la ira?
Es la sorpresa, el rechazo,o el desprecio?
 Si bien siguiendo a Paul Ekman, estas emociones primarias no la incluirián, podemos preguntarnos como surge entonces la bendita culpa?
 Mi reflexion en realidad no se dirige a por que surge, pero para que, porque si están las emociones es para modificar alguna conducta. Cual entonces?
 Una sociedad involucrada en poner reglas, la religión, las comunidades, se sirven de reglas que ayuden en todo caso a identificar, aquello que consideran bueno de lo malo.

 Podriamos hacer extensivo ésto a nuestras emociones diarias?
 Sentiremos culpa por ejemplo si nuestros pensamientos, o nuestro entorno emite un juicio que condene aquellos actos que ejecutamos, y lo rotule de malo, de impropio, de inadecuado, de injusto, de egoísta, de avergonzaste.
 Todos los seres humanos accionamos, es imposible no hacerlo.
 Y desde allí que generamos acciones que pueden favorecernos, o perjudicarnos, sin que ello conlleve una intención de daño.
 De hecho accionar implica equivocarse.
 Accionar implica elegir, y elegir implica siempre aceptar que algo perderemos al hacerlo.
 Obvio que elegimos pensando en ganar algo, pero lo que dejamos afuera, eso es lo que debemos aceptar por perdido.
 Obvio que muchas veces hacemos promesas a un otro que no estamos en condicion de cumplir. Cuanta energia nos consume a diario el sentimiento de culpa?
 Si somos prejuiciosos, y estamos regidos por muchas reglas, que como función tienen calmarnos, hacernos sentir capaces de controlar todo lo que suceda..
 Y más aún si son rígidas...tendremos que danzar a diario el baile de la culpa.. Quien es realmente el que nos juzga? Y cuando el juicio nos condena, que es lo que sentimos?
 Complacer a todos en todo momento, seria tan utópico como evitar que llueva, o evitar que el viento sople. Una sociedad que marca límites definiendo todo el tiempo la direccion que pretende que todos llevemos, será, si le damos espacio, quien posea el título de propiedad de nuestras vidas.

sábado, 3 de marzo de 2012

Oscilaciones Pendulares

Oscilaciones pendulares
Todo-Nada.
Óptimo-Pésimo
Bueno-Malo
Gordo- Flaco
Brillante- Estúpido
Exitoso-Fracasado
Trabajador incansable- Inactivo, detenido.
Sin registro- Obsesivo en los detalles.
Desorden, caos- Organización obsesiva
Puntualidad rígida- no registro de citas
Sometimiento –Rebeldía
Frivolidad, tiempos muertos- Intoxicación cultural, agenda completa.
Tristeza melancólica aguda y transitoria- Euforia momentánea
Gastos desmedidos, regalos desproporcionados- control severo de cuentas, austeridad.
Charla amena y desinhibida- silencios absolutos
Hiperpresencia, interrupciones- ausencia, desconexión.
Desatención masiva- Hiperfocalización sin registro.
No poder arrancar-no poder parar.
Sociabilidad extrema- Ostracismo, aislamiento.
Enojos explosivos- ausencia de reacción.
Por enumerar alguna de las situaciones que vienen a mi mente, que pueden presentarse en forma aislada, conjunta o simultánea en un sujeto con TDAH, estas oscilaciones constantes, pasan a desorientar a cualquiera, pero son la montaña rusa de quien vive con ellas.
Vivir detectando los cambios sin poder adjudicarles motivo alguno, puede haber sido interpretado como parte de una característica de un ser que ya cargaba con el estigma de extraño y diferente.
Diferente por fuera, pero también por dentro.
Para poder encontrar el equilibrio, muchas veces un sujeto enfrenta una de tantas vivencias inadecuadas de su trastorno, creyendo que lo único a desarrollar es la conducta opuesta.
El TDAH es claramente un trastorno de la autoregulacion...queda alguna duda?

Si vive desorganizado, deberá organizarse.
Si llega tarde deberá llegar temprano.
En medio de un montón de emociones que surgen habitualmente después del diagnóstico, un adulto siente la liberación y el alivio.
Pero si solo aprende a realizar sumas descriptivas de aquellas situaciones que se apartan de la “media normal”, de una manera casi inofensiva, aprende nuevamente a complacer, mientras cree que está modificando su angustia, solo aprende otra forma de tapar el problema.
Y la angustia vuelve.
Pero a que atribuirle semejante recaída?
O es que nunca hubo mejoría alguna?
Vivir con TDAH sin diagnóstico por mucho tiempo, hace que un sujeto se esconda detrás de una máscara de compensación para funcionar.
Eso en el mejor de los casos.
Pero llegar a un tratamiento, para atenuar los síntomas disfuncionales, pareciera generar en muchos una huída repentina.
Focalizar en los síntomas hace que de otra manera elegante el sujeto siga escondido. Pero detrás de otra máscara, que fabrica a conciencia.
Es acaso posible que alguien que sufriese en silencio, por un problema sin nombre, sea liberado de una cadena perpetua, y vuelva solo a la celda?
Esta pregunta vino a mi mente en múltiples oportunidades, cuando las estadísticas de importantes centros de diagnóstico y tratamiento hacen referencia a la deserción de los pacientes del tratamiento.
Un 80 % de los adultos dejan su tratamiento en el transcurso del primer año.
Será otra de las paradojas de este enigmático trastorno?
La reaparición de la angustia, puede ser un factor responsable de esa huída. Pero a que se atribuir semejante situación?
Un sujeto que racionalizó toda su vida, que mantuvo escindidas sus emociones de su razón, para sobrevivir, no puede mejorar si no trabaja primero en la integración de sus partes, a partir de conectarse con las emociones primero.
Trabajar en el sujeto, como un ser único, como individuo que mas que una sumatoria de síntomas o fracasos es un ser que adolece de aceptación, deberá permanecer centrado en el reconocimiento antes que en el cambio forzado de frecuencias.
Guiar el camino hacia la salida, deberá permitir que un sujeto entre y salga hasta poder sentirse integrado.
El proceso doloroso de encontrarse deficitario, deberá estar precedido por una guía hacia sus fortalezas.
La reconstrucción solo será posible si el arquitecto a cargo es quien vivirá en ese sitio, y la remodelación solo será efectiva si respetamos sus tiempos, y sus características.
Entonces surge otra pregunta.
¿Deberemos adjudicarle otra deficiencia al sujeto que desiste de un tratamiento, o darle el crédito de apartarse de algo que no está diseñado para sus formas?
Formular una hipótesis a partir de allí será factible.
Los pacientes adultos con TDAH no abandonan su terapia como manifestación de una resistencia, o del despliegue de sus síntomas, sino porque inteligentemente eligen, y por lo general los tratamientos no están hechos a su medida.
No contemplan sus características cognitivas, emocionales ni comportamentales.
Solo son más de lo mismo que abandonaron una y otra vez.
Como materiales de estudio que solo son millones de letras sin sentido, que llevan a sus mentes a perderse por falta de guía, no por falta de capacidad.
Necesitan traducción a un idioma diferente.
Lo mismo que los tratamientos.
No estandarizar ni protocolizar, frente a sujetos que carecen de patrones estándar.
Si les mostramos patrones nuevos rígidos para que ingresen, solo irán en sentido contrario.
Generando nuevos reclamos, en este caso de sus “terapeutas” que pretenden entonces corregir una vez más lo que consideran inadecuado.
El contacto con las emociones, la decodificación y la aceptación del malestar, será lo esencial del proceso de cambio, para poder elegir el camino.
La independencia de la aprobación externa, requerirá de tiempo, y paciencia, algo que convivió tanto tiempo con el sujeto, forma parte de lo que seguramente considera su forma de ser.
El manejo de las emociones, la incondicionalidad de la empatía, una estructura progresiva, serán desarrolladas con tiempo y mucho afecto.
Terapias no convencionales, terapeutas con sentido común y herramientas creativas podrán llegar a ellos sin esfuerzo.
Norma C. Echavarría.
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Norma.cristina.echavarria@gmail.com
Buenos Aires
argentina

viernes, 2 de diciembre de 2011

Mariel es hora de cobrar honorarios. Mariel VII

Mariel, dejó la Ginecología cuando estaba por poner su primer consultorio. Tanto sacrificio, un examen casi tres años enteros de estudio y de esfuerzo murieron junto con su entusiasmo.
Justo cuando tenía que empezar a ingresar dinero a la casa.
Justo cuando el plan era poner el consultorio.
Impredecible como siempre lo había sido, sentada frente a su marido, improvisó una charla como quien se confiesa un domingo antes de misa.
El necesitaba su ayuda. Económicamente con dos hijos y una vida de familia ya era mucho para quien sabía que su mujer era médica. 
Y estaban esperando ya la tercera.
Después de todo él había desistido del estudio, despues de varios años de intento. 
Trabajando tantas horas, no lograba entender la razón del cambio de planes. 
Creo que el también se sentía solo. 
Mariel era en eso otra niña en la casa. Eso si cocinaba, planchaba, pintaba, compraba, tejía y cosía la ropa de ella y de los chicos. Eso para ella representaba todo lo que no podía ganarse en dinero.
En estado de desilusión pero, sabiendo que nadie podría pararla una vez que decidía algo, nuevamente salió a apoyar el nuevo rumbo de la mujer que amaba. Mejor amarla que entenderla.


Así es como Mariel, se tomó un año sabático, buscó ayuda en la tía de su marido que era alguien que parecía hablar su idioma. Encontró apoyo en ella, y consejo. Mariel para algunas cosas tiene memoria. 
De ella me habla siempre que menciona sus comienzos. Se que actualmente siguen tomando tecitos. De vez en cuando. Porque a Mariel cuesta mucho agarrarla para que se siente.


Empezó con musicoterapia didáctica, una terapia, y a leer un libro que apenas lo vió ratificó su rumbo.
" La Fortaleza vacía " de Bruno Bettelheim. 
Sería psiquiatra de niños. a Mariel se le iluminó de nuevo la mirada.
Psiquiatra era ya Elena! Ella recién entraba y Elena ya terminaba.
Mariel, tuvo y que yo sepa tiene aún muchas cosas de este estilo, 
Siempre tomó las decisiones pateando tableros, cortando, dejando, cambiando, saliendo, liberándose de todo lo que la agobiaba, o la aburría, sin tener el plan de como seguiría luego.
Impredecible, e improvisada, siempre tras algunos movimientos mágicos encontraba un nuevo rumbo. sin plan obvio. Ella hacía todo sobre la marcha. El plan mas seguro, era su falta de plan.