ADULTOS SIN MANUAL DE INSTRUCCIONES

Si sos un adulto con dificultades en tu organizacion, pero no por exceso de tareas sino por que sos capaz de hacer complejo lo mas sencillo, tal vez puedas encontrar algunas cosas utiles aqui.
Si sientes que un motor esta encendido sin poder silenciarlo, o que tu motivación se escurre y te aburres demasiado pronto... Si haces mil cosas pero pocas terminas...

Si las listas de tareas incompletas te superan, si quisieras tener un mes más en el año porque jamás llegas a tiempo, tal vez aqui te encuentres.
Si olvidas tus llaves, tus telefonos, tus compromisos, lo que te han dicho o ibas a decir....la cara del mozo, el nombre de la mujer de tu socio....estas en el horno si sos un adulto. Pero puede que tengas TDAH.
Si te sientes irresponsable, avergonzado, humillado y por sobre todo desconcertado porque por momentos tu funcionamiento parece exactamente igual que el del resto....
Tal vez aqui encuentres una pista. Si recuerdas el link...
Aquí estoy para a ayudarte a que lo recuerdes. Te espero en este espacio, para que entres, leas, comentes, compartas con otros y siempre regreses por mas!
Nos vemos
Norma Echavarria
Médica Psiquiatra
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lunes, 19 de febrero de 2018

10 MANDAMIENTOS PARA IR AL COLE.


En Buenos Aires, Febrero se pone pesado.
Es para mí, como caminar cuesta arriba con tacos aguja.

Si estás de vacaciones, sabés que ya falta poco para la vuelta, y mientras embadurnas a tus niños con protector solar, tu cabeza está pensando en la pila de cosas que se te vienen.

Si ya te fuiste, y volviste al asfalto de la ciudad, creo que deseas como yo, que llueva o se haga otoño de golpe.
Pero pensando en quienes aún habitan las playas del mar o de las sierras, respiras profundo y te decís: no seas egoista, aún hay 10 días para acabar el mas corto de los meses del año.

Calor, humedad y víspera de inicio de clases.
Mas que caluroso el clima cuando incluimos el colegio, diría yo, mas bien se torna denso.

Este año, les cuento inauguro una etapa casi insólita en mi vida, 30 años sin pausa de comienzo de clases, y finalmente el menor va rumbo a la Universidad, final de colegio!!
Si se han graduado como yo, de padres y sois egresados "sin materias", pues les mando una serie de hurras, y mi mas fuerte abrazo.
Se lo que sienten.
¿Tal vez un poco parias, por quedarse sin manada? Disfruten, ya no habrá 200 notificaciones por grupo de whatsapp por día. Madres agrupadas en sindicato, ¡no me linchen! Pero reconozcamos que los grupos no son para todos, ni para todo.

¿Tendrá algo de sabor a ponernos grandes?
Entramos en una franja que habitamos hasta que volvemos a clases, pero ¿con nuestros nietos?
Pues no se cuanto me durará esta franja a mí, pero espero sea MUYYYYY ancha, pues necesito unos años para recuperarme de tanta mochila y uniformes.

Como imagino que muchos de Uds. que siguen mis desventuras aún tienen que llevar sus niños al colegio quiero regalarles algunos de mis tantos trucos. Pero para mí son tan importantes que son cual MANDAMIENTOS.

En caso que deseen, pasen a servirse el que mas les guste! Les aseguro vale la pena el intento.


  1.  Despiértense temprano. : Muchas madres, y niños batallan con salir de la cama cada mañana. Pues eso para mí es la antesala de un día nefasto. Empezar a las corridas, apurados, lleva a que todo el resto del tiempo corramos buscando el tiempo que gastamos durmiendo. Incluyan a los padres, si viven en casa es mas sencillo, pero cuando no es el caso tomense turnos! Levantarse con tiempo, ayuda a que nuestro cerebro y el de ellos vaya tomando aire de a poco. Se va despertando y entrando en tema, mucho mas cómodo si le damos tiempo. Obvio, deben irse a la cama temprano!
  2. Desayunen: Obvio, este punto, depende mucho del anterior. Si salen poniéndoles los zapatos en el automóvil, seguro sois de los que van con el vasito de leche y el sorbete tratando de sentir menos culpa porque sus niños salen con el cerebro sin combustible.  Desayunen como aprendimos a hacerlo nosotros. Dejen preparada la mesa a la noche, tazas platos, cereales, y solo deberán sentarse. Sí, eso todos. Nada de beber el café junto a la puerta. Vivan las tostadas con manteca!
  3. Canten, silben, bailen : Como imagino, que van a necesitar ayuda en este punto, pueden ponerse buena música. Pueden usar la tecnología y armarse una lista de temas para ir despertándose todos. Es un gran hábito despertarse con música.
  4. Sean ordenados: El orden es un gran compañero de clases. Para ahorrar tiempo y vueltas, hagan que todos desarrollen el hábito de armar sus mudas antes de dormirse. Preparar la ropa y la mochila antes, hace que comas mas tostadas.
  5. Eviten repasar en el desayuno: Podrían repasar escenas de una película, la letra de una canción que olvidaron, pero deberían prohibir por decreto que las madres les lean y les repitan las lecciones que faltaron estudiar para ese día. El apuro es un mal compañero, les aseguro. Los niños, o los jóvenes necesitan espacio y tiempo. Eso les genera estrés, ansiedad y a lo sumo contenido memorizado sin ningún beneficio. 
  6. Caminen: Si pueden, porque el colegio no queda a mas de 20 cuadras, lleven a los chicos caminando a clases. Es insólito el desfile de automóviles frente a las escuelas. ¿Acaso todos viven lejos? Bien, consecuencia de 1 a 5, creemos que hacemos mas rápido subiéndolos al auto. Caminar ayuda a despertarse, aire fresco de la mañana, un gran amigo de sus pequeños cerebros adormecidos.. Caminen mirando alrededor, enseñándoles como cruzar las bocacalles, ayudándoles a familiarizarse con el transporte público. Hoy parece un paseo que los niños usen un colectivo en ciertos entornos. Si quieren vayan caminando con su perro, que suele esperar su turno que no llega.
  7. Sumen fuerzas: Si tienen vecinos que van al mismo sitio en el mismo horario, aprovechen y no generen desperdicio de superposición de madres. Una puede llevarlo un día, y la otra el otro. O una los deja otra los recoge. Piensen, que es aparte una excelente manera de socializar para ellos también. Aprendemos con otros, y optimizamos recursos.
  8. Estén bien atentas: Observen: Los niños transpiran sus emociones. Si tenemos mas tiempo disponible, podremos darnos cuenta todo lo que les esta pasando. Muchos niños que sufren por bullying, o porque tienen dislexia, o porque son desatentos, o porque sin inquietos y pasan el día en penitencia, NO quieren ir a clases! Les duele la panza, lloran, hacen berrinches, se empacan, se callan, están grises por las mañanas. Estemos atentas mas que nada las madres, pero papás sois bienvenidos a mirarlos de cerca. Todas las señales se harán poco detectables si salimos corriendo, si no tenemos tiempo. Escuchen: Sin emitir juicios que hagan que dejen de contarnos lo que les pasa, escuchen mientras no sacan sus ojos de los suyos. Contacten físicamente con ellos: Peinen a las niñas bonitas, dedíquenle tiempo a esa trenza, o elijan una bonita vincha , será lo que ella orgullosa portará al entrar a clases. Prevengan la invasión de piojitos, pasen el peine fino cada noche y si pueden cada vez que regresen de sus clases. Pónganles colonia fresca, que huelan rico, los niños cuidados huelen a jabón y colonia. Denle muchos abrazos, muéstrenle que están disponibles para todo lo que ellos requieran.
  9. No les den $: Preparen bolsitas con galletitas, porque los paquetes pequeños son muy caros. Termos con jugo, sandwiches en el invierno, una fruta, pero NO CARAMELOS. Mandenle una porción que puedan compartir, así también aprenden a hacerlo. Necesitan una colación en el recreo mas largo, fíjense bien que les mandan, pero si les dan dinero tal vez compren figuritas y su cerebro quede sin combustible... Vean si tienen algo con que entretenerse, a veces son bolitas, otras son figuritas, algún juego para que compartan...La amistad es un ingrediente imprescindible en la vida escolar, no olviden alimentarla.
  10. No usen el celular entre el punto 1. al 9. NADA DE TODO LO QUE LES SUGIERO FUNCIONA SI UDS TIENEN HUNDIDA LA CARA ADENTRO DE LA PANTALLA.  Si quieren sacarle una foto, hagan eso saquenle UNA!! Porque mientras suben a Instagram, a facebook, al grupo familiar de whatsapp su vida, LA VIDA sigue su camino sola.

LOS HIJOS SON COMO LOS PRODUCTOS LACTEOS, TIENEN FECHA DE VENCIMIENTO. SI NO LOS APROVECHAS HOY, MAÑANA SERA DEMASIADO TARDE PARA TODO ESTO.

Buen comienzo de clases!!!






miércoles, 30 de diciembre de 2015

Una mirada reduccionista?



Cada día escuchamos cifras más alarmantes de jóvenes involucrados en hechos de violencia. 
Robo, agresión, abuso sexual, homicidios, vandalismo que tal vez suenen como hechos aislados, o noticias de prensa amarillista. Sin embargo siento que sería algo simplista explicarlos como consecuencias de jóvenes medicados con psicofármacos.

Recientemente la CCHR , Comisión de Ciudadanos por los Derechos Humanos, organización sin fines de lucro, cofundada por la Iglesia Scientológica ( Tom Cruise), California USA,  en una reciente publicación, relacionó múltiples hechos de violencia con armas de fuego,  armas blancas,  homicidios masivos o bombas  con el hecho de que los autores de éstos crímenes, estaban al momento de los  delitos bajo la influencia de drogas psicofarmacológicas prescritas, o en la abstinencia de ellas.

A partir de este enfoque me pareció interesante compartir mi reflexión al respecto.
Una reflexión que debería ser seguida de datos, que existen y son muchísimos, pero que a un día de terminado el año lo dejo para quien se quiera adentrar en bucear publicaciones científicas, y así también evito en estrés que me genera personalmente tal cantidad de data.
No discuto los hechos, repudio totalmente y jamás justifico la violencia, y menos aún la impunidad de muchos de estos actos cotidianos.

Mirando algunos de los fármacos que estaban en la lista de la publicación de CCHR, había desde ansiolíticos, antidepresivos, estimulantes hasta antipsicóticos...es decir un amplio espectro de moléculas.

Con 20 años en mi trabajo con pacientes y familias afectadas por TDAH, y de entender como se expresan los desórdenes de conducta, o la falta de autorregulación emocional, pensaba si sería justo publicar así y difundir una información que quedaría cargando de miedos, generando dudas en padres y pacientes.

Si pienso en la población mundial no medicada por nosotros los psiquiatras, ni siquiera detectados o diagnosticados, que abusan del alcohol por ejemplo.. y pierden control de su conducta, y cotidianamente violan, abusan físicamente, denigran o matan bajo el efecto deletéreo del alcohol, diría:
 ¿Vamos a ir a ponerle una etiqueta a los vinos, ahora que diga que puede generar efectos colaterales de violencia, manía, psicosis, etc.?

Ni hablar de los efectos de las drogas, cocaína, LSD, marihuana sintética, paco, y muchas mas…que forman parte del combo que con el alcohol están destruyendo la sociedad posible de un futuro ya incierto.

Ni las fiestas en donde chicos que aún púberes se alcoholizan hasta quebrar, como dicen, sin haber conocido siquiera un momento de disfrute.
Bebidas energizantes, que alteran la vigilia, mezclas, pastillas, etc.
Ciertamente muchas conductas en un sujeto pueden cambiar bajo los efectos de sustancias, así como puede desviarse producto de un desorden mental sin tratamiento, o consecuencia de vivencias traumáticas repetidas que los dejan sin oportunidad de sentirse parte de la sociedad que luego desean destruir a balazos.

La medicación que se indica cuando se arriba a un diagnóstico, no sólo debe ser evaluada por el profesional a cargo, y controlada, sino debe cumplir con el objetivo de mejorar la conducta y la emocionalidad cuando éstas están en desequilibrio, no se supone que un sujeto en tratamiento sea víctima de conductas peores que las del trastorno tratado..

Factores que vienen a mi mente, habiendo trabajado en contacto con las prácticas médicas en Salud Mental en Estados Unidos, me llevan a pensar:

·      ¿Cuántos pacientes reciben diagnósticos apresuradamente?  ó simplemente el médico no realiza las entrevistas con el tiempo y la modalidad abierta y se rigen sólo  por contabilizar síntomas? Cuántos hoy son rehenes de los seguros que exigen llenar formularios, sin siquiera recordar el nombre del paciente o de sus padres?
·      Hay casos que de esta manera llevan a los jóvenes a conseguir la medicación que quieren.  Para estudiar con mayor rendimiento, para fines recreativos, para bajar de peso, para vender en el colegio o en la Universidad. Mal uso y Mala praxis.

miércoles, 27 de febrero de 2013

Hermanos por el mundo




Amigos del Blog:

Hoy volviendo del colegio de mis hijos, me di cuenta cuan valioso es comprometerse en nuestra comunidad e involucrarnos.
Desde la cuadra, con mis vecinos, desde mi ciudad con quienes la vivimos a diario, con mi País al que amo, y que tiene tanto aún por madurar. Ya crecerá me digo siempre.
A todos Uds.  quiero darles las gracias.
Y de eso se trata este post. GRACIAS! Porque el 21 de noviembre del 2010, inicié esta cruzada y estaba sola.
Hoy somos muchos, muchos que ayudamos sin darnos cuenta, a compartir el post que nos parece que va a ayudar a ese otro que conocemos.
Gracias de esto se trató desde el principio.
                                                 
                                                     Hicimos un compromiso TDAH en el 2011, y haremos otro este año.
                                                     Si es posible viajaremos para iniciar un vínculo mas fuerte, para darle
                                                     un abrazo al menos a alguno de Uds. Como fue en el último viaje a
                                                     Lima. Solo es cuestión de organizarnos.
                                           
Y sumaremos manos a esta cadena de afecto, interés, humanizando nuestros vínculos, teniendo el orgullo de haber formado esta comunidad adediana, como suelo decirle.
GRACIAS A MIS PADRES, MI HERMANO Y MIS HIJOS.
GRACIAS A MIS AMIGOS Y COMPAÑERAS DE TRABAJO INCONDICIONALES.

GRACIAS ARGENTINA.
GRACIAS A MI SEGUNDA PATRIA ESPAÑA
Y GRACIAS A ESTADOS UNIDOS comunidad latina! Los adoro!
CANADA bienvenida!
MEXICO, VENEZUELA, ECUADOR, COLOMBIA, PERU, BRASIL Y PARAGUAY (recién sumado), CHILE, URUGUAY, FRANCIA, AUSTRALIA, ALEMANIA, Y RUSIA!!!
Mis ancestros vinieron de España, unos radicados en Bolivia, otros en Argentina. Los otros vinieron de Italia, pero mi alma sigue la raíz hispana.
No dejen de agradecer Uds. tampoco, porque estamos cerca, acompañándonos en este viaje de regreso a nuestro verdadero bienestar. Y eso no es poco.

SOLO ESO.
AMO LO QUE HAGO, Y POR SUPUESTO A TODOS UDS!

Norma C. Echavarría
Médica Psiquiatra
Argentina

miércoles, 22 de agosto de 2012

La punta del ovillo

Fragmento de un diálogo imaginario

Juan: - Quería comentarte algo, puedo?
Martín:- Obvio. - ( Martín no se detiene, ni mira a Juan, su hijo de 19 años y sigue en lo que estaba haciendo)
Juan:- Encontré un blog, que me pasó un compañero de la facu, adonde leí cosas con las que me siento re, reidentificado. ( Juan, al que su padre no mira, tiene el ceño fruncido, y una mirada de angustia y desolación, que nadie registra)..se acerca con hojas mezcladas, impresas, anotaciones, flechas, dibujos...
Martin:- Ah...( sigue en lo suyo, ocupado como siempre)
Juan:- Pa! Me escuchaste?
Martin:- Si Juan, si te escuche. Te gusta un blog...¿Querés que te compre un I Pad?
Juan:- No, Pa, quiero que me escuches.
Martín: Y que es lo que crees que estoy haciendo?
Juan:- Estás ocupado, haciendo 4 o 5 cosas a la vez, y mientras tanto crees que estás escuchando.
Martín: Ah, y es de la facultad? Te sirve?
Juan:- Te dije que me sentía muy identificado, pa. Lo que leo es como un relato de la historia de mi vida....Mis problemas de organización, mi dificultad para terminar y empezar las cosas, todo, todo es como una escena perfecta de mi vida.
Martín: Y está en HD? Digo que tal las imágenes?
Juan:- ( yéndose de la habitación en silencio..., piensa y esboza una sonrisa....) Genético. Eso era, es algo genético. Mi problema es como logro recibir ayuda, si mi padre la necesita antes que yo...

La pequeña historia de Juan y su padre, es la ficción que enmarca millones de historias cotidianas. Posibles. Reales.
Personas afectadas por el Déficit de Atención van a presentar un enorme y primer gran obstáculo para iniciar la búsqueda de ayuda, diagnóstico y tratamiento.
La disfunción que el TDAH genera en sus vidas, limitará, el acceso a la ayuda que necesitan.

La punta del ovillo, será lo mas importante de hallar entonces. No te la pierdas.





domingo, 29 de julio de 2012

PERDIDOS EN LA OSCURIDAD..

Nunca tuve que usarlas. Las bengalas, digo.

Navegar me encanta, y cuando lo hacía en muchas oportunidades navegue por la noche.
La oscuridad en el mar, es imponente.
Pero lo mismo sentí en el anchísimo Río de La Plata. Nuestro famoso Mar Dulce.

En medio de 360º de horizonte, tener miedo a esa inmensidad era algo natural para mí, e imagino cosquillas en muchos otros, aunque al leer no se puedan sumar a mi registro emocional.
.
Volviendo a mi relato, siempre estuve atenta a los elementos de supervivencia y de seguridad, llevar bengalas en el velero me hacia sentir a salvo.
Pensaba, que arrojando una bengala, o varias, siempre alguien podría venir a darnos ayuda.
Que iba a ser como una batiseñal en el cielo de la Ciudad Gótica...

Y la noche cerrada, esa inmensidad de la nada...la inseguridad que registrase entonces,  hoy es para mí comparable a una  mezcla de miedo, pánico, angustia, desasosiego y alerta que muchos adultos con TDAH transmiten ni bien logran dar con quien efectivamente logre entender su mensaje.






Pedidos de auxilio, miradas de angustia, sentimiento de desesperanza y el simultáneo miedo a ser descubiertos, conviven paradojalmente mientras tiran bengalas para que los rescaten.

Adultos que VIVEN EN ALGUNA RELACION DE DEPENDENCIA Y A LA SOMBRA.

Adultos que lloran porque dicen sentirse niños, y que lo hacen porque muchas veces se comportan como tal. Adultos que sufren crónicamente su disfunción muchas veces en la mas absoluta ignorancia.

 Crecer implica aprender a vivir en interdependencia, pero el TDAH, como el diablo, mete la cola para no permitir que esto suceda como debiera.

Por que razón sigue siendo tan difícil que los profesionales puedan realizar un adecuado diagnóstico y tratamiento en adultos? Por que razón el TDAH en los adultos no es motivo de interés para la Salud Pública?

Creo que lo he repetido tanto, que ya esta disfónico mi teclado, pero enumerarlas tal vez hoy permita que circule la lista cual bengala de rescate.


FACTORES QUE DEPENDEN DE LOS SINTOMAS


  • Los síntomas de aquellos que llegan a adultos cumpliendo medianamente con los requerimientos sociales, económico, culturales, etc, suelen quedar enmascarados, por el esfuerzo de compensación desgastante de quien los porta.
  • Los síntomas de hiperactividad, que son los que ayudan mas fácilmente a ser vistos, disminuyen a medida que los niños se hacen adolescentes, y luego adultos.
  • La hiperactividad, se internaliza como una inquietud que hasta es de difícil explicación llegado el caso, basta ver sus pies, sus piernas y sentir que si tuvieran una pista despegarían!
  • La desatención pasa a ser mas un problema de Organización. Problemas en el manejo del tiempo, del espacio, de dinero, serán solo una parte, de lo que los avergüenza y los lleva a esconderse.
  • La impulsividad, puede ser mas visible, pero inespecíficas a los ojos de quien desconoce el patrón del problema. Gastos, juego, enojo, sexo, tabaco, alcohol, comida, pueden ser áreas a explorar en busca de trazas de impulsos.
  • Síntomas que son conductas naturalmente humanas, inespecíficas y muchas veces compartidas por otros problemas es decir, para encontrarlos hay que saber que buscar. 
  • Muchos síntomas solo son visibles en la convivencia. Muchos se enmascaran y se camuflan, pero son el alimento de la vivencia de inadecuación de quien los porta.

domingo, 27 de mayo de 2012

Injusto anonimato, justa cruzada

Y así dice el DSM IV, y dirá el DSM 5.

 Desatención, Hiperactividad, Impulsividad...Disfuncion ejecutiva con suerte... Tal vez disregulación emocional....
Sumarán criterios.
Extenderán algunos, acortarán o tal vez suprimirán otros.

Conductas, comportamientos, descripciones que ni por asomo se acercan a expresar el sufrimiento de vivir con este problema.

Y para colmo de males, aun sigue la polémica.
Que si existe, que si es un invento, que como medicar niños, para que tanta psicología ni psiquiatras..

Y millones de seres, expresando inocentemente lo que la genética condiciona..seguirán movilizando conductas, recibiendo críticas, esforzándose, mutilándose para encajar en el mundo de seres sin fallas.
Al menos, sin fallas ejecutivas...

Cargando en sus espaldas el sufrir de lo impredecible cotidiano.
Quien es quien?
Cuantos sujetos en el anonimato injustamente.

 Cuales son las conductas que corresponden al TDAH y cuales al ser que aparece cuando la medicación domesticado una corteza prefrontal que no tiene buenos frenos?
Frustrándose por carecer de herramientas.
Carreras inconclusas, tabaquismo farmacológico sin receta médica.
Niñas que seducidas por la necesidad de autoestima, y víctimas de una impulsividad sin freno, podrán terminar siendo madres antes de tiempo...o ingresar en adicciones por la debilidad de su sistema de autocontrol.
Solos, desprotegidos, sin posibilidad de recibir ayuda.
No dejes de sumarte a nuestro proyecto.
Difundir el TDAH, ADHD es una obligación, una responsabilidad y una misión si la haces tuya.

Yo lo hice y ya llevo 17 años, sembrando.
Tu?
Estas dispuesto a salir para que el Déficit de Atención no quede encajonado y silenciado, mientras tantos niños se tornan adultos y pierden la posibilidad de ingresar al mundo que merecen?
Súmate.
Difundir es nuestra responsabilidad.
Si fuiste diagnosticado, recibiste ayuda, o conoces a alguien que haya podido ser descubierto, podrías salir y por lo menos hacer lo mismo por otros?

No es demasiado, considerando el cambio que generará ayudar para vos y para ese otro.
No te quedes, no te salves.
La diferencia se hace de a uno.
Cada uno de nosotros es un importante embajador.
No lo olvides.

Norma Echavarría
copyright
27 de mayo 2012