ADULTOS SIN MANUAL DE INSTRUCCIONES

Si sos un adulto con dificultades en tu organizacion, pero no por exceso de tareas sino por que sos capaz de hacer complejo lo mas sencillo, tal vez puedas encontrar algunas cosas utiles aqui.
Si sientes que un motor esta encendido sin poder silenciarlo, o que tu motivación se escurre y te aburres demasiado pronto... Si haces mil cosas pero pocas terminas...

Si las listas de tareas incompletas te superan, si quisieras tener un mes más en el año porque jamás llegas a tiempo, tal vez aqui te encuentres.
Si olvidas tus llaves, tus telefonos, tus compromisos, lo que te han dicho o ibas a decir....la cara del mozo, el nombre de la mujer de tu socio....estas en el horno si sos un adulto. Pero puede que tengas TDAH.
Si te sientes irresponsable, avergonzado, humillado y por sobre todo desconcertado porque por momentos tu funcionamiento parece exactamente igual que el del resto....
Tal vez aqui encuentres una pista. Si recuerdas el link...
Aquí estoy para a ayudarte a que lo recuerdes. Te espero en este espacio, para que entres, leas, comentes, compartas con otros y siempre regreses por mas!
Nos vemos
Norma Echavarria
Médica Psiquiatra

lunes, 9 de abril de 2012

Cerrado por reparaciones

Crisis. Crisis. Crisis.

Se cayó una persiana.
No suena el timbre.
Se quemó la única lamparilla, y en la casa no hay repuesto, la noche previa a un examen.
Se pudrió el cerco. Se escapó el perro.
Se nos quedó el auto en la ruta con el tanque de combustible vacío. Debemos caminar 6 km.
Se reventó una cubierta. No llegamos al aeropuerto.
Cortaron la luz por falta de pago. Se pudrió todo lo que guardamos en el congelador.
Abultadas sumas en intereses en cuentas de tarjeta de crédito, se consumen el sueldo ni bien lo cobramos.
Nos quedamos sin medicación, nosotros o nuestros hijos, y mi médico está de viaje...

Y la lista podría ser interminable.

El TDAH sin tratamiento, puede ser una danza interminable de crisis.

Y como deseo fervientemente ser positiva al escribir surge en mi pensamiento:
Crisis es oportunidad!
Si!
Y con tantas crisis, ya estoy algo cansada de atravesar y reciclar oportunidades en mi vida.

Por esto es que esta vez quiero explorar algunos de los porqués de las crisis.
Tal vez entonces desde entender como es que se constituyen podemos entonces si cambiar algo.
Asumo que quienes lean esta entrada, sabrán de la disfunción ejecutiva y su rol en el TDAH.

Las funciones ejecutivas cerebrales, son una serie de acciones que van dirigidas hacia nosotros mismos, con el objetivo de optimizar el futuro, minimizando, evitando consecuencias que nos dañen.

Ante la falta de inhibición de la respuesta motora, la falta de freno, las pobres FE quedan afuera sin oportunidad de entrar en escena.
Una de ellas, es la memoria de trabajo NO VERBAL.
El ojo de la mente, como lo llama sabiamente el Dr. Russell Barkley.

Es la que nos permite visualizar, sentir, recrear en nuestra mente escenas del pasado, proyección de lo que hacemos hacia el futuro...es la primera de todas las FE en desarrollarse.

Es la que permite sostener las imágenes de lo que queremos realizar, cuando aún no lo hemos terminado.
 Mientras accionamos sostiene la escenografía para que podamos visualizar el camino, los obstáculos, como también algunos escenarios ya recorridos, aprovechando así esa experiencia para modificar nuestro accionar, y prevenir resultados negativos.

Ante su participación tardía, o errática, nuestros comportamientos no aprovechan mucha información que si está disponible.
Anticipar el futuro, utilizar experiencias pasadas será posible en forma errática e inconsistente.
O sea...

jueves, 5 de abril de 2012

Crónica de una muerte Anunciada.Cuando la solución es devorada por el problema

Pensando en el Déficit de Atención muchos de sus síntomas harán muy complicado a quien desee tratarlo tener éxito en tal empresa.
No quiere decir que los tratamientos no puedan ser efectivos..
Lo que vuelvo hoy a puntualizar es el hecho de cómo los mismos síntomas del TDAH se interponen aún cuando quien los padece desea tratarlos.

  •  Mal manejo del tiempo: Los pacientes llegarán tarde, olvidarán sus citas, no tendrán organizado adecuadamente el día, se estresarán para llegar a horario...olvidarán las citas, se avergonzarán y será probablemente mas aliviador abandonar el intento. Ah, muchos olvidan de avisar que lo hacen...
  • Mal manejo del dinero: Cuando una persona padece TDAH, y es adulto, debería ser independiente económicamente. Muchos no lo son, porque aún no han logrado hacer que alguno de sus 5478 proyectos se plasme en algo concreto, y de dinero, otros logran engancharse como un trailer a otro adulto organizado... Los tratamientos suelen ser privados, caros y encima hay que sumarle el costo de la medicación...Pronto se desorganizan, deben sesiones, olvidan turnos que luego deben pagar...pierden las recetas, que se traspapelan por postergar la compra....Lógico abandono...
  • Desorganización: La misma dificultad que hace que consulten, los deja en medio de incendios constantes. Personas capaces de logros muchas veces increíbles, quedan enredados entre tareas que no pueden ser armónicamente combinadas. Miles de cosas se superponen y entre ellas quedan las citas, las consignas olvidadas, el horario de las sesiones termina siendo mas estresante que lo que se logra en ellas...
  • Postergaciones: Postergar para un mejor momento pedir la cita, los deja muchas veces meses en pausa. Muchos postergan pedir las entrevistas, luego quedan sin la medicación que les permite organizarse, y nuevamente desaparecen en ciclos de tiempo indefinido hasta que los desborda el caos...algunos llaman, otros se quedan aislados en la vergüenza...
  • Dificultad para Resolver problemas: La resolución de problemas, implica el uso de las Funciones Ejecutivas Cerebrales...Eje de la dificultad en el TDAH. Por ejemplo, deben resolver como pedir un horario, un turno, o como combinar mas de dos tareas, en la misma tarde. Buscar el numero de teléfono, el correo, la dirección, etc. Lograrlo puede ser el primer obstáculo.
  • Problemas de Comunicación: El Deficit de Atención e Hiperactividad, involucra e impacta en la conducta y su expresión a lo largo de la vida. En mi mirada, es la comunicación el área de mayor impacto en el adulto, junto a la emocional. Decir lo que siente sin pensar un minuto antes las consecuencias, no comunicar decisiones, mentiras, excusas, culpabilizar a terceros, consignas de transmisión confusa, insultos, berrinches, silencios, permanentes sermones, etc. Solo una muestra de cómo un sujeto puede encontrar complicada la sesión terapéutica cuando hablar y contar lo que le sucede es lo que debiera...No saber decir que no, no saber pedir cambios de horarios si lo necesitan...
  • Inestabilidad Emocional: La disregulación emocional, hace que muchas personas antes de poder mejorar el cuadro sintomático, presenten enojos de intensidad muy marcada, frente a frustraciones que hacen que abandonen el tratamiento. Traslado de culpabilidad al profesional, ira, enojo, desprecio, verdaderos tiranos emocionales se adueñan de quien posee el problema haciendolos huir en ele estado...Impulsividad Emocional, ausencias injustificadas, victimización, desilusión ante lo que es vivido por ellos como una crítica....
  • Ausencia de Recompensa inmediata: La dificultad en el manejo de la motivación hace que personas con TDAH necesiten refuerzos positivos cercanos a las etapas o metas logrados. Ante la demora al cambio deciden bajarse antes de tiempo....
  • Necesidad de sostener el foco: Sostener la motivación hasta encontrar cambios, mantener el interés en aprender de este problema, perseguir el objetivo ¨tratamiento¨hasta visualizar cambios, suele ser difícil.
  • Aburrimiento: La necesidad de empezar cosas  nuevas, la necesidad de nuevos y claros objetivos, la necesidad de lidiar con la frustración y lo posible, hacen que no todos logren vencer el tedio inicial de todo proceso lento..
  • Dificultad en cumplir con los compromisos: Una persona con TDAH podrá estar superconvencido al realizar un compromiso con su terapeuta, coach o psiquiatra...pero mantenerlo, ser claro, hacerse responsable de los desvíos...duele...
  • Dificultad para iniciar, para arrancar:  Mañana llamo, espero a marzo, voy a dejarlo pasar, ella o él me entienden....


Muchas son las veces en que adultos con TDAH, o con la intuición de padecerlo consultan. Al profesional equivocado...
Pocos profesionales están seriamente formados en reconocer la necesidad de capacitarse en este área.
Pocos encuentran posible entender la dinámica de los pacientes afectados y los rechazan.
Por todos estos factores....
Es claro que necesitamos ayuda para asistir a nuestro tratamiento?
Puede ser económica, puede ser de logística, puede ser de superposición con otras tareas que estorban...
Si te has reconocido entre los síntomas y deseas saber si tienes TDAH pues busca un profesional idóneo
Es necesario realizar una evaluación, porque muchos otros trastornos parecen simular un TDAH. Ansiedad o distimia, depresión, trastornos de personalidad...
No olvides.
Si vas a buscar ayuda para tratar tu TDAH, NO VAYAS SOLO.
Busca quien te acompañe para ver si entendiste de que se trata. Puede ser que te distraigas, o te olvides, o te aburras, o no tengas el dinero para pagar hasta que puedas sentir que vale la pena la inversión ¡¡¡¡
Pensarlo
Vale la pena

Norma Echavarría
copyright
2011

lunes, 19 de marzo de 2012

Los otros y nosotros

Los otros y nosotros.
 La vida es una obra que vamos escribiendo, todos los días de nuestra existencia.

 La vida es algo en serio, que pocas veces sentimos importante.
 Nos damos el lujo de distraernos, comprando cosas innecesarias, postergando caminatas, olvidando dar un abrazo a quien realmente amamos.
 Entretenidos convencidos que siempre habrá tiempo, postergamos mirarnos seriamente, sin apuro, sin motivo.
 La vida la iniciamos siempre con los otros.
Esa primera persona que nos aloja, es la que nos abraza, nos nutre y nos da el empujón al abismo.
 Y paradójicamente, como solemos las madres, luego nos abraza tan fuerte que hace que creamos que debemos siempre vivir aferrados a alguien.
Y vivimos trabajando duro, para crear andamiajes que nos aseguren no caernos por los precipicios.. Nutrirnos, sentirnos amados, cuidados, sentir que podemos confiar en ellos, nuestros padres mientras crecemos vulnerables es el trampolín del que partimos con suerte todos.

 Los otros son parte de nuestro camino siempre. Aún cuando algunos se aíslen, renieguen de contactarse, se quejen, cuestionen, demanden, critiquen, agredan, o ignoren, el solo hecho de hacerlo les asigna carácter de presencia ineludible.
Muchos lo hacen frente a sus carencias de recursos para lograr vínculos reales.
Temiendo no ser aceptados, eligen quedarse fuera de la oferta.
 Pocos capítulos se han escrito teniendo en cuenta el enorme problema que el ser desatentos, hiperactivos, o impulsivos genera en esa danza.
 La danza con otros se torna inevitablemente un ir y venir de pisotones.
Peleas, rupturas, divorcios, son una de las evidencias que nos quedan para sostener este patrón de comportamiento que se repite.
 Los otros, los que nos aman, o nos ayudan, que nos eligen, que nos acompañan...Esos seres que nos adoptan, para organizarnos o para darnos su ayuda..
Esas personas que siguen al pie, aún después de muchos vaivenes, esos suelen salir tan dañados del vínculo como si nuestro Déficit fuera contagioso.
 Decisiones impulsivas, muchas veces nos llevan a darles ingreso, a convencernos de lo factible de una relación duradera, y de no serlo en cuestión del tiempo, al menos la mostramos predecible y con absoluta entrega.
 Les damos la bienvenida, abriendo los brazos, abriendo nuestras casas, nuestra historia, con una confianza que entregada sin medida, no logra sostenerse porque no es producto de una construcción conjunta.
Empezamos sin proyecto, o asidos a deseos de inmediatez y compañía.
 Cómo es que esos otros se sienten?
 Digo en esta instancia, que muchos de nosotros elegimos seres que portan nuestro mismo patrón de comportamiento.
 Porque nos es compatible, porque hablamos el mismo idioma, o porque ambos podemos asociarnos a vivir una fantasía.
 Es muy atractiva la charla, el contacto, sentimos que nos une una atracción inexplicable. Sea como sean nuestras elecciones, ambos salimos dañados.

 El dolor inevitable, la repetición de patrones que no cambian, la ausencia de registro de ese otro, la carencia de respeto por los tiempos, la falta de tolerancia, la imprudencia, la necesidad de huir hacia lo nuevo... Termina haciendo que las comedias se tornen en dramas, y los príncipes y princesas del cuento de hadas sean villanos y hechiceros que invitan a cambiar de sintonía sin espera.

 Quiero volverme a mi interior por un tiempo, a bucear si es que lo logro las claves que no me resultaron visibles. Las mías, las del otro, las de ambos, y quiero reconciliarme con ellas. Para poder registrarlas. Necesito entender que probablemente no puedo verlas.
 La importancia de nuestras relaciones está en el mismo plano que la nuestra, porque somos con los otros, sino no somos.
 En nombre de la importancia crucial de nuestra vida con ellos no abandonemos la idea de que este problema hay que mirarlo por todos sus ángulos. Con quienes vivimos, a quienes amamos, les debemos no solo nuestro respeto, sino que el amor solo podrá sostenerse si incluimos su presencia aún cuando parezcan ausentes.
 Norma Echavarría
copyright 18 de marzo 2012

domingo, 18 de marzo de 2012

Exceso de Talentos?

Nunca me gustó la palabra demasiado.

 Porque se refiere a más de lo que es necesario.
 Mucho de algo bueno, no es bueno.
 Pues bien es asi como lo siento, mi problema teniendo Déficit de Atención e Hiperactividad , no es uno de falta sino uno de excesos.

 Y muchas veces recibo, admiración por parte de quienes consideran que tanto que vivo y hago, es parte de ser talentosa.
 Cómo desearía entonces, no haber nacido con tantos talentos.
 Aunque suene soberbio, o arrogante decirlo, me refiero a la mirada del resto.

 Pues muchas ideas generan un embotellamiento de tránsito en mi cerebro... Y muchos deseos,muchas inquietudes e intereses, hacen que mi motivación se ahogue en el proceso de registro.

Y muchas capacidades hacen que pueda hacer muchas cosas, y eso me lleva a no iniciar AdultosDesorganizados en Apurosninguna...
 O en mi caso particular, por mis compensaciones obsesivas a terminar mis días tapada de actividades, que dejan de seducirme para poseerme cual maldición de hechizo.
 Porque a las muchas cosas que tengo heredadas, le tengo que sumar lo que me falta.
 Sin mecanismo de regulación de flujo, mis ideas, intereses, y proyectos se atascan en el drenaje, en la salida...
Todo es demasiado.
 Y asi puedo definirme...
 Y mi todo está llevado a la expresión de lo intenso.
 Desearia no haber nacido con tantos registros abiertos.

jueves, 15 de marzo de 2012

La culpa la tiene la culpa

Sufrir por evitar el dolor.

 Inundados por la emoción de la culpa, podemos escasamente registrar que la genera.
Pero que es eso a lo que llamamos y vivimos como culpa?

 Una emoción paralizadora, que genera una angustia y una presión en nuestro pecho, un nudo en la garganta, un dolor de panza...


No importa que impacto tenga, lo que hace en nuestro registro emocional es destructivo.
Que cosas disparan la culpa?
Hacer algo que es impropio, o no hacer algo que deberíamos?
 Es acaso la culpa una emoción similar a la del miedo?
 O a la tristeza, la alegría o la ira?
Es la sorpresa, el rechazo,o el desprecio?
 Si bien siguiendo a Paul Ekman, estas emociones primarias no la incluirián, podemos preguntarnos como surge entonces la bendita culpa?
 Mi reflexion en realidad no se dirige a por que surge, pero para que, porque si están las emociones es para modificar alguna conducta. Cual entonces?
 Una sociedad involucrada en poner reglas, la religión, las comunidades, se sirven de reglas que ayuden en todo caso a identificar, aquello que consideran bueno de lo malo.

 Podriamos hacer extensivo ésto a nuestras emociones diarias?
 Sentiremos culpa por ejemplo si nuestros pensamientos, o nuestro entorno emite un juicio que condene aquellos actos que ejecutamos, y lo rotule de malo, de impropio, de inadecuado, de injusto, de egoísta, de avergonzaste.
 Todos los seres humanos accionamos, es imposible no hacerlo.
 Y desde allí que generamos acciones que pueden favorecernos, o perjudicarnos, sin que ello conlleve una intención de daño.
 De hecho accionar implica equivocarse.
 Accionar implica elegir, y elegir implica siempre aceptar que algo perderemos al hacerlo.
 Obvio que elegimos pensando en ganar algo, pero lo que dejamos afuera, eso es lo que debemos aceptar por perdido.
 Obvio que muchas veces hacemos promesas a un otro que no estamos en condicion de cumplir. Cuanta energia nos consume a diario el sentimiento de culpa?
 Si somos prejuiciosos, y estamos regidos por muchas reglas, que como función tienen calmarnos, hacernos sentir capaces de controlar todo lo que suceda..
 Y más aún si son rígidas...tendremos que danzar a diario el baile de la culpa.. Quien es realmente el que nos juzga? Y cuando el juicio nos condena, que es lo que sentimos?
 Complacer a todos en todo momento, seria tan utópico como evitar que llueva, o evitar que el viento sople. Una sociedad que marca límites definiendo todo el tiempo la direccion que pretende que todos llevemos, será, si le damos espacio, quien posea el título de propiedad de nuestras vidas.