Quien apagó la luz?

Tener ganas de hacer cosas, puede no ser realmente un problema.

En realidad muchas ideas, proyectos y las consiguientes ganas de hacerlos posibles, se hacen presentes casi en forma continua, para personas con y sin TDAH,
No saber que deseamos hacer, o no poder identificar lo que nos gusta, puede que sea un obstáculo mas grande.
A veces el problema es que jamás nos preguntamos si lo que hacemos nos gusta.
Simplemente lo hacemos.
Ignorando o pasando por alto la elección como oportunidad personal.
Sabiendo que deseamos, o no, difícilmente evitemos el HACER.
Si empezamos entusiasmados, como suelen ser habitualmente los inicios...el gran tema es cuando con o sin registro de causalidad, la motivación desaparece, sin aviso previo.
Como si alguien de repente apagara la luz, invitándonos a irnos.
Y zas!
Una vez que se apaga, prenderla puede requerir de la energía de toda una central atómica. Y aún así puede que no se recupere.
Y quedamos a oscuras.


Literalmente sin nada de energías perteneciente al entusiasmo con el que iniciamos el mencionado proyecto.
Y así entrar en sinusoides de motivación/desmotivación, puede tornarse una danza que nos deje atrapados en una insatisfacción sin motivo identificable.
El Déficit de Atención, en realidad debería cambiar su nombre.
Debería llamarse Déficit de Intención, como bien lo dice el Dr Russell Barkley. Gran estudioso de este problema y gran maestro.
Porque la oscilación de la motivación, la desaparición de nuestra energía intencional, es lo que nos deja varados y a la deriva como tanteando la salida a oscuras.
Y la Intención, marca las ganas.
Y la motivación, las ganas y la voluntad, dependen del circuito de la dopamina.
Imaginarse que una persona con TDAH pueda compensar la disfunción de un circuito con voluntad y esfuerzo ,entonces no sería casi un absurdo?

Como encender la luz que se apaga sola sin nuestro consentimiento? Como volver a ver cuando perdemos la brújula?
No sería entonces bastante ridículo, aceptar cuando nos piden que pongamos mas GANAS?
Piensen bien.
Vale la pena. El TDAH debería cambiar su nombre....no?

Inteligencia camuflada

Es poco inteligente vivir nuestra vida como los demás desean, es poco inteligente quejarse y mantenerse parado en la misma baldosa, como si quejarse nos sacara por arte de magia.

Es poco inteligente callar nuestros deseos, con la ilusión de evitar conflictos, que de hecho luego por haber callado se tornarán mas grandes de lo que hubiesen sido.

Es poco inteligente, vivir una vida que nos aburre, que nos deja a diario como sobrevivientes, solo abastecidos del mínimo, sin oportunidad de desplegar todas nuestras capacidades.

Es poco inteligente, dejar que nuestras emociones nos gobiernen, llevando nuestra vida adentro de un carro de montaña rusa.

De estas desinteligencias quisiera ocuparme, porque son las que podrían ser modificables, para dejar de convivir con la idea de ser menos capaces, menos inteligentes y animarnos a vivir como tenemos derecho!

Tener Déficit de Atención y no saberlo siendo adultos es algo mas que posible cuando alguien siente que crónicamente arrastra una falla sabiendo que tiene inteligencia para tener éxito. Sólo que la inteligencia queda camuflada detrás de las disfunciones ejecutivas características de este trastorno.

Solo un 20% de las personas con Deficit de Atención reciben diagnóstico siendo adultos. De ellas reciben tratamiento muy pocos. Muchos, muchos abandonan aún sabiendo que lo presentan...

Pero el mito urbano dice que es mentira, el mito dice que a todos nos pasan estas cosas, el mito dice que la Industria hace dinero, es cierto, pero este problema es de hace un par de siglos atrás..

Sigo entonces..

Es poco inteligente aceptar trabajos por debajo de la capacidad que tenemos,tan sólo por no conocer que las dificultades que llevan a semejante renuncia, tienen nombre y tratamiento.

Muchas veces si los estudios secundarios, terciarios o universitarios no fueron completados, o faltan sólo materias, o el mismo trámite del título, o sólo logramos capacitaciones sin valor consensuado laboralmente, será mas difícil acceder a puestos de mayor jerarquía.

Es poco inteligente quedarse viviendo una vida llena de discusiones, reproches, críticas, humillaciones, peleas, desamor, y conflicto permanente. Sólo por que tememos no saber como abastecernos económicamente, o no estamos seguro de poder mantener un trabajo en forma estable, o no nos creemos capaces de ser elegidos para una buena oportunidad laboral, preferimos a la incomodidad de estar a salvo.

La Punta del Ovillo

La punta del ovillo

Muchos de nosotros, llenos de ideas y proyectos, reciclamos etapas en nuestra mente, de la etapa ejecutiva que no aparece, no se inicia, porque por alguna disfunción ejecutiva nos cuesta darle comienzo.

Encontrar la punta del ovillo, puede hacer desistir a mas de uno de nosotros de llevar a la práctica ideas que quedan sepultadas en pilas en nuestro rincón de los deseos frustros.

Grandes cajas de tareas inconclusas, acompañan pilas de ideas que jamás dieron comienzo a nada.

Postergaciones, desmotivación, dificultad para resolver conflictos y problemas, pueden ser causales de las primeras.

Pero y que genera que no den comienzo muchas tareas que ni siquiera nacen? Mas allá de la gesta mental, de los proyectos en papeles borroneados, o bosquejos que son abandonables.

La punta del ovillo, puede ser compleja de hallar.

Vienen a mi mente algunas de las razones por las que esto pueda

 suceder cuando las Funciones.Ejecutivas cerebrales están afectadas, 

como es el caso del Deficit Atencional.

·      Dificultad en definir el objetivo. Muchas son las veces en que las ideas, son marañas, mezclas, confusas de muchas variables. Una madeja que fue ovillada en forma muy desprolija, hará el encontrar la punta de la lana todo un desafío.

·      Dificultad en dividir una tarea en etapas. No poder hacer un plan de acción, donde se establezcan claramente las secuencias, por disfunción de la memoria de trabajo no verbal, suele generar la gran dificultad de encarar una tarea enorme como si fuese necesario hacerla en una sola vez.

·      Dificultad en iniciar por falta de materiales necesarios, los materiales están pero nadie sabe exactamente donde. El desorden, la desorganización espacial, suele ser un gran contaminante desde el inicio del proyecto. Accionar sin materiales, o carecer de mapa, no permite iniciar ningún viaje.

·      Dificultad para diferir la gratificación inmediata, siempre algo mejor entra en escena. Si bien puede ser que la acción sea claramente definida, al pasar de ser novedad, carece de fuerza de motivación para ser iniciada. Ni bien se torna concretamente una tarea, pierde energía, tiene pasos, es cual secuencia aburrida. La perdida de sensación de libertad acarrea gran desmotivación. Esta es aprovechada por la atracción que ejercen estímulos externos variados con gratificación inmediata.

·      Dificultad para encontrar el mejor momento para arrancar. Fallas en la organización cotidiana hacen que las tareas se superpongan y mezclen. Mal manejo del tiempo. Dias atascados de compromisos, y tareas, hacen difícil ser concientes de dar inicio formal a nuevos o viejos proyectos. Todo está mezclado, superpuesto, carece de la formalidad práctica de la organización. Estrés intenso, motiva permanentes excusas....Hoy no, es tarde, estoy cansadísimo....

·      Dificultad para sostener una secuencia de pasos en la mente. Las tareas tienen pasos, que si estuvieron definidos, generarán la posibilidad de retener un mecanismo de acción eficiente. Al carecer de esta posibilidad, no es fácil reconocer cual de todos el el primer paso.

·      Dificultad para elegir, varios son los inicios posibles cuando carecemos de plan. Inseguridad, indecisión, exceso de data o información, necesidad de chequear y rechequear que lo recabado sea suficiente. Dificultad para sintetizar, y para reunir los elementos de inicio en tiempo y forma.

·      Dificultad en el manejo de dinero, hacen que iniciar una tarea que depende de adquirir o pagar algo quede sin iniciarse. Una persona que inicia una tarea, para hacerlo, probablemente deba adquirir algunos materiales, o en caso de ser una tarea manual, deberá tener disponible el tiempo para hacerlo. Cuando el desorden es económico, todos los tiempos deberán ser dedicados a paliar la constante crisis. Son difíciles los ahorros disponibles para pagar insumos, o el tiempo libre para iniciar tareas está ocupado por horas de largo trabajo.

·      Dificultad para reunir la energía necesaria, cansancio, fatiga, poca motivación Cansancio, real, dificultad para dormirse, o despertarse, poca energía física, mucha hiperactividad mental, actividad casi plasmada totalmente en ideas, con poca materialización por déficit de voluntad y fuerza física.

·      Dificultad para manejar las frustraciones, ante algún obstáculo. Un enojo, un elemento que no permite manejar la secuencia de acción como fuera planeada, un otro que critica o cuestiona el plan a seguir, pueden hacer que no se den inicio a muchas tareas. El temor a equivocarse, el temor al fracaso suele también ser un obstáculo a iniciar una acción. La dificultad para salirse de una queja, y transformarla en un problema con posibilidad de resolución suelen también dejar anclado a quien padece TDAH.

·      Dificultad para coordinar acciones con otros, dificultad en la comunicación hacia terceros. Timidez extrema, dificultades de comunicación, no saber pedir, no saber que o como hacerlo, no encontrar facilidad en la comunicación con otros, puede hacer compleja la iniciación de un proyecto que requiera de acciones conjuntas. Solo a veces es imposible.

·      Dificultad en decidir cual es el mejor inicio. Detallismo extremo, exceso de cuidados y recaudos, exceso de información acumulada. Indecisión. Dudas, inseguridad en la definición de un buen inicio, postergado por pretender uno perfecto, dejan en el cajón muchos proyectos.

·      Enojos, obstinación, aislamiento que posterga el inicio de proyectos. Ante la dificultad en el manejo emocional, muchos sujetos con TDAH se aislan, se encapsulan, quedan apartados del resto, como huyendo de las posibles situaciones traumáticas. Falta de estrategias de resolución de conflictos, manteniendose aislados ilusoriamente piensan evitar el dolor.

Cerrado por reparaciones

Crisis. Crisis. Crisis.

Se cayó una persiana.
No suena el timbre.
Se quemó la única lamparilla, y en la casa no hay repuesto, la noche previa a un examen.
Se pudrió el cerco. Se escapó el perro.
Se nos quedó el auto en la ruta con el tanque de combustible vacío. Debemos caminar 6 km.
Se reventó una cubierta. No llegamos al aeropuerto.
Cortaron la luz por falta de pago. Se pudrió todo lo que guardamos en el congelador.
Abultadas sumas en intereses en cuentas de tarjeta de crédito, se consumen el sueldo ni bien lo cobramos.
Nos quedamos sin medicación, nosotros o nuestros hijos, y mi médico está de viaje...

Y la lista podría ser interminable.

El TDAH sin tratamiento, puede ser una danza interminable de crisis.

Y como deseo fervientemente ser positiva al escribir surge en mi pensamiento:
Crisis es oportunidad!
Si!
Y con tantas crisis, ya estoy algo cansada de atravesar y reciclar oportunidades en mi vida.

Por esto es que esta vez quiero explorar algunos de los porqués de las crisis.
Tal vez entonces desde entender como es que se constituyen podemos entonces si cambiar algo.
Asumo que quienes lean esta entrada, sabrán de la disfunción ejecutiva y su rol en el TDAH.

Las funciones ejecutivas cerebrales, son una serie de acciones que van dirigidas hacia nosotros mismos, con el objetivo de optimizar el futuro, minimizando, evitando consecuencias que nos dañen.

Ante la falta de inhibición de la respuesta motora, la falta de freno, las pobres FE quedan afuera sin oportunidad de entrar en escena.
Una de ellas, es la memoria de trabajo NO VERBAL.
El ojo de la mente, como lo llama sabiamente el Dr. Russell Barkley.

Es la que nos permite visualizar, sentir, recrear en nuestra mente escenas del pasado, proyección de lo que hacemos hacia el futuro...es la primera de todas las FE en desarrollarse.

Es la que permite sostener las imágenes de lo que queremos realizar, cuando aún no lo hemos terminado.
 Mientras accionamos sostiene la escenografía para que podamos visualizar el camino, los obstáculos, como también algunos escenarios ya recorridos, aprovechando así esa experiencia para modificar nuestro accionar, y prevenir resultados negativos.

Ante su participación tardía, o errática, nuestros comportamientos no aprovechan mucha información que si está disponible.
Anticipar el futuro, utilizar experiencias pasadas será posible en forma errática e inconsistente.
O sea...

Crónica de una muerte Anunciada.Cuando la solución es devorada por el problema

Pensando en el Déficit de Atención muchos de sus síntomas harán muy complicado a quien desee tratarlo tener éxito en tal empresa.
No quiere decir que los tratamientos no puedan ser efectivos..
Lo que vuelvo hoy a puntualizar es el hecho de cómo los mismos síntomas del TDAH se interponen aún cuando quien los padece desea tratarlos.

•  Mal manejo del tiempo: Los pacientes llegarán tarde, olvidarán sus citas, no tendrán organizado adecuadamente el día, se estresarán para llegar a horario...olvidarán las citas, se avergonzarán y será probablemente mas aliviador abandonar el intento. Ah, muchos olvidan de avisar que lo hacen...

• Mal manejo del dinero: Cuando una persona padece TDAH, y es adulto, debería ser independiente económicamente. Muchos no lo son, porque aún no han logrado hacer que alguno de sus 5478 proyectos se plasme en algo concreto, y de dinero, otros logran engancharse como un trailer a otro adulto organizado... Los tratamientos suelen ser privados, caros y encima hay que sumarle el costo de la medicación...Pronto se desorganizan, deben sesiones, olvidan turnos que luego deben pagar...pierden las recetas, que se traspapelan por postergar la compra....Lógico abandono...
• Desorganización: La misma dificultad que hace que consulten, los deja en medio de incendios constantes. Personas capaces de logros muchas veces increíbles, quedan enredados entre tareas que no pueden ser armónicamente combinadas. Miles de cosas se superponen y entre ellas quedan las citas, las consignas olvidadas, el horario de las sesiones termina siendo mas estresante que lo que se logra en ellas...
• Postergaciones: Postergar para un mejor momento pedir la cita, los deja muchas veces meses en pausa. Muchos postergan pedir las entrevistas, luego quedan sin la medicación que les permite organizarse, y nuevamente desaparecen en ciclos de tiempo indefinido hasta que los desborda el caos...algunos llaman, otros se quedan aislados en la vergüenza...
• Dificultad para Resolver problemas: La resolución de problemas, implica el uso de las Funciones Ejecutivas Cerebrales...Eje de la dificultad en el TDAH. Por ejemplo, deben resolver como pedir un horario, un turno, o como combinar mas de dos tareas, en la misma tarde. Buscar el numero de teléfono, el correo, la dirección, etc. Lograrlo puede ser el primer obstáculo.
• Problemas de Comunicación: El Deficit de Atención e Hiperactividad, involucra e impacta en la conducta y su expresión a lo largo de la vida. En mi mirada, es la comunicación el área de mayor impacto en el adulto, junto a la emocional. Decir lo que siente sin pensar un minuto antes las consecuencias, no comunicar decisiones, mentiras, excusas, culpabilizar a terceros, consignas de transmisión confusa, insultos, berrinches, silencios, permanentes sermones, etc. Solo una muestra de cómo un sujeto puede encontrar complicada la sesión terapéutica cuando hablar y contar lo que le sucede es lo que debiera...No saber decir que no, no saber pedir cambios de horarios si lo necesitan...
• Inestabilidad Emocional: La disregulación emocional, hace que muchas personas antes de poder mejorar el cuadro sintomático, presenten enojos de intensidad muy marcada, frente a frustraciones que hacen que abandonen el tratamiento. Traslado de culpabilidad al profesional, ira, enojo, desprecio, verdaderos tiranos emocionales se adueñan de quien posee el problema haciendolos huir en ele estado...Impulsividad Emocional, ausencias injustificadas, victimización, desilusión ante lo que es vivido por ellos como una crítica....
• Ausencia de Recompensa inmediata: La dificultad en el manejo de la motivación hace que personas con TDAH necesiten refuerzos positivos cercanos a las etapas o metas logrados. Ante la demora al cambio deciden bajarse antes de tiempo....
• Necesidad de sostener el foco: Sostener la motivación hasta encontrar cambios, mantener el interés en aprender de este problema, perseguir el objetivo ¨tratamiento¨hasta visualizar cambios, suele ser difícil.
• Aburrimiento: La necesidad de empezar cosas  nuevas, la necesidad de nuevos y claros objetivos, la necesidad de lidiar con la frustración y lo posible, hacen que no todos logren vencer el tedio inicial de todo proceso lento..
• Dificultad en cumplir con los compromisos: Una persona con TDAH podrá estar superconvencido al realizar un compromiso con su terapeuta, coach o psiquiatra...pero mantenerlo, ser claro, hacerse responsable de los desvíos...duele...
• Dificultad para iniciar, para arrancar:  Mañana llamo, espero a marzo, voy a dejarlo pasar, ella o él me entienden....

Muchas son las veces en que adultos con TDAH, o con la intuición de padecerlo consultan. Al profesional equivocado...
Pocos profesionales están seriamente formados en reconocer la necesidad de capacitarse en este área.
Pocos encuentran posible entender la dinámica de los pacientes afectados y los rechazan.
Por todos estos factores....
Es claro que necesitamos ayuda para asistir a nuestro tratamiento?
Puede ser económica, puede ser de logística, puede ser de superposición con otras tareas que estorban...
Si te has reconocido entre los síntomas y deseas saber si tienes TDAH pues busca un profesional idóneo
Es necesario realizar una evaluación, porque muchos otros trastornos parecen simular un TDAH. Ansiedad o distimia, depresión, trastornos de personalidad...
No olvides.
Si vas a buscar ayuda para tratar tu TDAH, NO VAYAS SOLO.
Busca quien te acompañe para ver si entendiste de que se trata. Puede ser que te distraigas, o te olvides, o te aburras, o no tengas el dinero para pagar hasta que puedas sentir que vale la pena la inversión ¡¡¡¡
Pensarlo
Vale la pena

Norma Echavarría
copyright
2011