Manual de Instrucciones. I

I. MANUAL DE INSTRUCCIONES 

 Si recibiste el diagnóstico de TDAH y eres adulto, seguramente el ponerle nombre a tus desdichas conocidas, te inspiró esperanzas, y te generó alivio. Suele ser la mas frecuente de las respuestas.

Si en tu caso, te generó temor, puede que el profesional que estuvo a cargo, no te haya dado un panorama claro de que es lo que podrías hacer con tu situación. O tal vez lo hizo, y como muchos con TDAH te abrumó la sola explicación toda junta.

 

Si conoces tus características, y funcionaste hasta este momento, con mayor o menor porcentaje de logros, podrás entonces enumerar cuales son las conductas o situaciones en las que en este momento necesitas ayuda.

La medicación es una herramienta fundamental, pero con ella sola, el cambio posible es mucho menor que si te ocupas de reaprender y de diseñar una nueva forma de vivir a diario.

Si tienes un tratamiento médico asegúrate de preguntarle al profesional por todo lo que te inquiete. Qué es lo que puedes esperar de la medicación  y que no.

Pregúntale y sácate las dudas, y si el profesional parece apurado, pídele otra cita para especialmente trabajar estos temas. Si lo ves desinteresado, cambiarlo es mi consejo. Mereces tu también el 100% de su atención, no lo olvides.

Organiza con el profesional los encuentros con tiempo, regularmente al principio seguro serán mas cercanos, no mas de 15 días entre consulta hasta que realmente sientas que puedes espaciarlas y tenerlas mensualmente. Si no te las recuerda, avísale que necesitas ayuda al principio. Un correo, un mensaje un día antes ayuda y mucho.

Lleva un registro.

Como un cuaderno de bitácora.

Desde la primer toma de tu medicación es conveniente que anotes todo.

Horario de cada toma, inicio del efecto, que cosas sientes, ya sean efectos colaterales, esos que no buscamos como objetivo, pero que son parte del costo de tomar una medicación.

Es muy importante tener en cuenta esta parte, porque la medicación en este problema no tiene una posología rígida.

No hay una fórmula que aplique a todos.

Lo único a recordar.

Se inicia con una dosis baja, y se sigue despacio observando cambios y efectos. Despacio, sin apuro.

Mientras anotas los registros, vas entendiendo que efecto tiene.

Y allí verás adonde necesitas trabajar prioritariamente.

Y observa todo tu día, desde el apetito al sueño. TODO.

Muchos pacientes refieren pocos deseos sexuales, cuando en realidad el problema es que se encuentran junto a una persona que no amaban, pero jamás hubiesen podido hacerlo conciente. Mejorar es también un proceso con desventajas.

Otros tienen mucho mas claro sus deseos, o se animan mas a acecarse a sus parejas, o bajan tanto el estrés que sienten que llegan a la noche con energías mas parecidas a un adolescente.

Desayuna.

No es negociable, ni salir apurado, ni saltearse el desayuno.

No un café negro de pie, no es considerado desayuno.

A la vieja moda.

Sentado, café con leche o té, o mate cocido, y tostadas, o croissants con jamón y queso, o un omelette, o yogurt con cereales, lo que sea fruta, jamón, queso. Si. Tienes que iniciar tu día con el estómago lleno para llenar tu cerebro con azúcar y aminoácidos.

Duerme.

Mira bien las horas de sueño.

Muchas veces no te recetan un estimulante porque tienes problemas de insomnio.

Habla, si no duermes porque tu cabeza no para, puede que sea el mismo esfuerzo constante de sobrevivir con el TDAH.

Y muchos, muchos logran dormir después de años de tomar tranquilizantes, hipnóticos, tilo...

Y practica la paciencia. Es una necesidad. Aprender a esperar que el proceso de titulación de la medicación muestre sus resultados.

Detectamos obstáculos y construimos rampas.

Así le digo yo a las estrategias que nos permiten atravesar los abismos que generan nuestras dificultades neurobiológicas.

Lee todo lo que puedas, hasta que algo te sirva.

Muchas cosas hay escritas, seguro alguna encajará con tu estilo.

Pide ayuda si no entiendes cómo es que puedes mantener tu motivación en el proceso.

(continá hoy, o leelo mas tarde...)

Todos iniciamos cosas con entusiasmo.

Solo algunos pocos ni siquiera tienen fuerza para el inicio.

El problema surge a poco de que el avión despega, si lo hace. Aburridos, cambiamos de rumbo.

Porque las disfunciones ejecutivas centrales en el TDAH son las que con su presencia embarran la cancha. 

Y el tratamiento no quedará exento de ser un nuevo objetivo abandonable.

PIDE AYUDA!

A veces la etapa inicial es la única en que requieres ser monitoreado de cerca.

Olvidamos el carnet del seguro de salud, y no podemos comprar el medicamento.

Nos olvidamos la receta, la prescripción en algún sitio y nos avergüenza admitirlo frente a nuestra pareja, o nuestro médico.

Con suerte llegamos a las farmacias, y allí nos alarma el costo de la medicación y desistimos.

Y allí te recomiendo que veas el video que dice inversión o gasto? Porque si es cara en tu ciudad, lo es en todas, pero sabes lo caro que resulta que aún sigas fallando en tu vida?

Puede que tanto hayas vivido en el desorden, emocional, de impulsividad, amoroso, laboral, etc. que no tengas trabajo fijo, o ahorro, o un buen salario.

Por lo cual tal vez ni tengas seguro de salud pago.

Bien, seguro que tienes alguien que habitualmente es quien te saca de los líos económicos.

 Pídele un préstamo.

Para que sea el último.

Sin tratamiento, seguirás funcionando al 20%.

Sin orden ni organización gastarás fortunas por mala administración, o por desorden.

Sin priorización gastarás en forma de urgencias, comprando cosas que perdiste, o se te rompieron por falta de mantenimiento.

Invierte en tí, ahora en esta etapa confianza, dinero y tiempo.

Asesoramiento profesional, y medicación.

Haz talleres, cursos, charlas con otros que sufran el mismo problema. Entérate que no estamos solos.

Elige.

Todo aquello que haga tu vida mas ordenada y calma.

Y cosas que sean de estricto disfrute se irán incorporando. De a poco, no te apures. de eso se trata.

Recién allí cuando hayas podido, hacer la consulta, iniciado tu tratamiento integrativo, medicación, psicoterapia cognitiva conductual, o sistémica, o conversaciones de coaching, (porque el médico te dijo que no tenías comorbilidades, como ansiedad, depresión, trast. alimentarios, adicciones, etc) puedas realizar cambios mas profundos, con alguien que esté realmente capacitado en TDAH en adultos.

Habrá muchos anunciados como especialistas.

Tendrás que confiar, investiga quien es, que experiencia tiene, adonde se formó, con quien.

Y nadie mas que tú puede elegirlo.

El TDAH es un problema difícil de diagnosticar. Todo un desafío.

Y muchos profesionales evitan trabajar en el tema, porque los pacientes suelen ser muy difíciles y con dificultad en las relaciones sociales, que incluirán al médico o psicólogo muy pronto.

Pacientes inseguros, inestables, sin compromiso ni responsabilidad en su trabajo, que aman u odian o reaccionan en forma desmedida, no despiertan atracción ni interés fácil,

Y si has llegado hasta aquí, es bueno que veas tu registro, a esta altura, para que compares como estabas al inicio y como te sientes en este punto.

Menor impulsividad, mejor relación interpersonal con todos, mas claridad en tu pensamiento, mayor regulación en tus emociones, entre otras cosas, eso sería un buen comienzo.

Allí recién entonces, mas o menos entre uno y dos meses de iniciado el proceso, allí podrás sentarte a pensar cómo hacer lo mas importante.

Reconectarte contigo.

Ser el eje de este segunda parte del tratamiento es lo mas trascendente del proceso.

Lo primero en lo que debes prestar atención es en tí.

Saber adonde te encuentras. Si estás en el trabajo que querías, o fue premio consuelo.

Ojo, cuidado, no patees el tablero antes de tiempo.

Como adulto muchos dependen de nosotros, y hay que ver adonde estamos parados, y con quienes antes de involucrarlos en decisiones riesgosas.

Al menos esto yo lo vivo con mucho cuidado, diría amorosamente cuidado.

No mas cambios bruscos.

No trabuchar la botavara y tirar algún tripulante al agua.

Lo primero es mirarte de cerca.

Digo yo mirarte del lado de adentro.

Quien sientes eres en este momento?

Quien deseabas ser cuando soñabas ser grande?

Que deseas ahora? Lo sabes?

Acaso crees que es imposible alcanzar el sueño?

Dejarnos volar, de la mano de la esperanza es el primer cambio.

Hacer una lista ayuda en esta etapa.

Pero no una de cosas pendientes, de cosas para completar, como arreglar el piso, tapar un pozo, llamar al fontanero...

Una lista en donde escribas a diario, pues puedes hacerla de a poco, mientras las ideas regresan , las positivas...una lista de cosas que te gusten.

Si, no estoy delirando.

O crees que olvidaste, o diste de baja cosas que amabas porque no eran posibles?

Pon todo.

Si, si te gusta la batata asada, las castañas dulces, palomitas de maíz saladas. Agranda la lista a diario.

descubre si deseas bañarte cuando te acuestas. recuerda que este será el primer mapa.

Si te gustan las milanesas fritas, no las comas asadas. Si quieres pasta, no comas carne.

Si te gusta el aceite de oliva, ve y compra uno.

Y así aunque suene tonto, alguien preguntó comos e hacía este proceso, y esta es la manera.

Obvio sintetizado en un artículo, cuando el proceso nos lleva mucho tiempo desarrollarlo.

Luego, anímate a llenar tu día de todo lo que seas capaz de incluir de lo que anotaste.

Porque si pusiste viajar a Paris, tal vez ese sueño tenga que esperar un tiempo, pero se generoso contigo, pon cosas pequeñas, medianas y grandes. No solamente imposibles al inicio del proceso de aprendizaje.

Disfrutar de uno mismo es el inicio del cambio.

Para eso debes de estar seguro que sabes quien eres.

Que sabes que deseas, que harás con cada cosa que te aparezca.

Que te has aceptado, perdonado y dejarás de juzgarte a cada paso.

Y te asegurarás de que en tu entorno también suceda lo mismo.

Y tener que darse cuenta, lleva tiempo.

Aún cuando el inicio suele maravillar a varios.

Ordenarse se inicia por dentro.

Haz una lsita y después me cuentas.

Pon esa lista adonde puedas verla a diario.

Mirarla solo es empezar a creerla posible.

Si viviste encerrado sufriendo es hora de abrir la celda.

Se abre de adentro, no te distraigas.

Hasta la próxima.

Es hora de acostarse. Registrar el cansancio es parte del cambio.

Dra.Norma Echavarría

médica psiquiatra

Presidenta de Athentun

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26-2-13