ADULTOS SIN MANUAL DE INSTRUCCIONES

Si sos un adulto con dificultades en tu organizacion, pero no por exceso de tareas sino por que sos capaz de hacer complejo lo mas sencillo, tal vez puedas encontrar algunas cosas utiles aqui.
Si sientes que un motor esta encendido sin poder silenciarlo, o que tu motivación se escurre y te aburres demasiado pronto... Si haces mil cosas pero pocas terminas...

Si las listas de tareas incompletas te superan, si quisieras tener un mes más en el año porque jamás llegas a tiempo, tal vez aqui te encuentres.
Si olvidas tus llaves, tus telefonos, tus compromisos, lo que te han dicho o ibas a decir....la cara del mozo, el nombre de la mujer de tu socio....estas en el horno si sos un adulto. Pero puede que tengas TDAH.
Si te sientes irresponsable, avergonzado, humillado y por sobre todo desconcertado porque por momentos tu funcionamiento parece exactamente igual que el del resto....
Tal vez aqui encuentres una pista. Si recuerdas el link...
Aquí estoy para a ayudarte a que lo recuerdes. Te espero en este espacio, para que entres, leas, comentes, compartas con otros y siempre regreses por mas!
Nos vemos
Norma Echavarria
Médica Psiquiatra
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domingo, 20 de mayo de 2012

El cuento del Lobo


Crecer implica tomar mayores responsabilidades.
Pero hacernos cargo de ellas, para hacernos cargo de nosotros es mas complejo si uno carga a cuestas con este problema de disfunción ejecutiva.

 Comprometernos con alguien, prometer nuestra presencia, nuestro trabajo, nuestro aporte, sea cual sea y luego olvidarnos de que nos fue dicho, o siquiera haber acordado acciones, puede ser realmente un tropezón gigantesco para entrar en escena con otros.

Accionar siempre implica riesgos. Elegir implica la posibilidad de equivocarse.
Equivocarse tiene aroma a fracaso, no a aprendizaje, al menos cuando teniendo TDAH, uno asocia el aprender a un campo de batalla generador de ansiedad extrema.

En el caso de tener que convivir con el déficit atencional, accionar será probablemente un devenir impredecible.
O lo único predecible será que es impredecible.

Relacionarnos con otros, coordinar acciones, compartir tareas e intereses, es siempre el inicio de la vida social fuera de nuestra familia.
 Y en ella, mucho antes, compartimos con nuestros mas cercanos vínculos nuestra forma de ser tal como nos es presentada.
Son nuestras acciones, las que permiten que otros nos anticipen, nos conozcan, nos elijan, nos quieran.

Nuestra forma de relacionarnos, a través del lenguaje, verbal y no verbal por cierto, generará nuevos intercambios.
O tal vez en este caso no pueda.

Cuando un niño, se torna adolescente, y luego adulto, y carece de las habilidades sociales para relacionarse adecuadamente pasará probablemente mas tiempo aislado en su mundo sin intercambio ni amigos, ni salidas. De su trabajo a su casa, y en la casa esperando nuevamente el trabajo. Eso si llegan a emplearse...

Algunos, casi ni se darán cuenta, porque por exceso de inhibiciones preferirán estar solos.

Otros puede que insistan y choquen, ignorando que el estilo de invasión inadecuada, de impulsividad disruptiva, de interrupciones y caprichosos berrinches, será lo que los mantenga ajenos a los grupos sociales a los que tanto desean pertenecer.

Acciones claras, simples, permiten predecir nuestro comportamiento.
Acciones que generarán nuestro estilo, harán que según compatibilidades, otros seres puedan elegir por sentirse compatibles.
Cuando las acciones son inciertas, impredecibles, cambiantes, cuando por ausencia de registro aparecen como desinteresados, esos otros generan un rechazo que o se hace explícito o queda velado en la no elección directa.
Y así es como nos quedamos afuera.
Afuera del grupo que coordina, afuera del equipo deportivo, afuera de la salida de un sábado, afuera de la elección para vacaciones...

Aprendizaje cooperativo, solidaridad en el registro del otro, memorias de experiencias conjuntas, simple danza de diálogos compartidos.
Nuestro orden, nuestras pertenencias descuidadas, imágenes desdibujadas, a veces aspecto sucio, poco cuidado en la higiene, poco manejo de códigos sociales, poco registro del otro.

sábado, 12 de mayo de 2012

Verde Esperanza

Esperanza.
Esa fue la palabra que uso un joven sentado conmigo ayer en mi consultorio, alguien que solo dos semanas atrás se hundía en medio de la angustia devoradora de interiores.

Atravesado por una crisis de pánico, volvía a experimentar el oscuro callejón tan temido.

Miedos. Inseguridades. Fantasmas.
Toda una vida sintiendo una amenaza incierta.
Solo que esta vez el destino lo puso en otro sitio. Junto a una luz que lo iluminó diferente.

Cuantos terapeutas habrán tenido la oportunidad de escuchar sus relatos?
Acaso ninguno de ellos pudo conectarlos con el miedo a fracasar, con el miedo a ese enojo desmedido que tras algún olvido, pérdida, o examen reprobado, literalmente hacía polvo su autoestima?

O tal vez el relato de su temor a quedarse solo, habrá sido título de cientos de interpretaciones. 
Seguro nadie pensó en Ansiedad por separación, ni sobre ansiedad de la infancia. Ambos problemas biológicos muy comórbidos con nuestro querido Déficit de Atención...

Vulnerables, nacemos todos. Muchas veces las madres con ese sexto sentido, pero sin las distinciones médicas del caso, intuimos que tenemos algunos cachorros diferentes. Algunos que requieren mayor contención y ayuda, o por mas tiempo.
Sin el andamiaje provisto por las madres, miles de chicos colapsan antes, que aquellos que mantienen el soporte activo. 
A veces porque las madres trabajamos todo el día, llegamos a nuestras casas demasiado tarde para explicarles la regla de tres simple, o calmar su ansiedad frente a una prueba.
Porque después de varias horas invertidas en la tarea escolar, sus mentes parecen no poder armar ni siquiera una simple oración de todo lo leído.
A veces porque las madres ya no vivimos junto a ellos, quedan a la merced de su desorden que va consumiendo toda su energía.

Brote de Actividad

Hay brotes de soja.
Brotes de alfalfa.
Ambos buenos para una ensalada
Patatas brotadas. ( no las coman que traen solenismo....una intoxicación alimentaria.)

Brotes episódicos de actividad....alguna vez escucharon?
Bueno, pues la genialidad creativa de una víctima de este cuadro descripto recientemente, hizo que esta forma de presentación quedase clasificada dentro de la categorización adediana.

Pues si, parece que alguien escuchó de algún otro, que en pleno período de rehabilitación farmacológica...(eso es mientras balancea químicamente sus conexiones sinápticas) hubo un sujeto que experimentó serios brotes de actividad sin aviso.

Digo serios porque si bien todos nos ponemos en funcionamiento a diario, cuando alguien vive con pocas pilas, baja energía, motivación en descenso, con serios problemas para poner un pie delante del otro en forma consecutiva, sincronizando un fenómeno de marcha....en esos casos el presentar un brote de actividad suele ser casi un fenómeno circense.
Imaginan Uds. el impacto ambiental, y el shock en esos otros cercanos, que empujan o remolcan a diario, a estos tranquilísimos personajes? Perplejos y enmudecidos, reaccionan paradójicamente los pobres.

 Sin ningún aviso, sin ninguna preparación regresan a sus casas y descubren que han sido invadidos por un brote de actividad convulsivo!
 Dios me libre y me guarde diría mi abuelita.
Ave María Purísima! diría mi tía María.

Una persona que acciona desde su mente, vive algo así como una vida en realidad virtual.
Todo sucede en el escenario del pensamiento, puede aún cansarse al imaginarse en movimiento, pero nunca se mueve del sillón que está ubicado frente al televisor, queda anclado a alguna silla, o enraizado a la cama, o en posiciones como de alerce petrificado...

Cansado se levanta, y si lo logra, le tomará unas cuantas horas de sueño intermitente...Sigue un tiempo en slow motion, cámara lenta, pensamiento circular, bostezos, desgano y mas sueño...
Aún a unas horas después de ponerse de pie, queda expuesto a la inercia de una energía de combustión lenta.

martes, 1 de mayo de 2012

Inteligencia camuflada


Es poco inteligente vivir nuestra vida como los demás desean, es poco inteligente quejarse y mantenerse parado en la misma baldosa, como si quejarse nos sacara por arte de magia.

Es poco inteligente callar nuestros deseos, con la ilusión de evitar conflictos, que de hecho luego por haber callado se tornarán mas grandes de lo que hubiesen sido.





Es poco inteligente, vivir una vida que nos aburre, que nos deja a diario como sobrevivientes, solo abastecidos del mínimo, sin oportunidad de desplegar todas nuestras capacidades.

Es poco inteligente, dejar que nuestras emociones nos gobiernen, llevando nuestra vida adentro de un carro de montaña rusa.

De estas desinteligencias quisiera ocuparme, porque son las que podrían ser modificables, para dejar de convivir con la idea de ser menos capaces, menos inteligentes y animarnos a vivir como tenemos derecho!

Tener Déficit de Atención y no saberlo siendo adultos es algo mas que posible cuando alguien siente que crónicamente arrastra una falla sabiendo que tiene inteligencia para tener éxito. Sólo que la inteligencia queda camuflada detrás de las disfunciones ejecutivas características de este trastorno.

Solo un 20% de las personas con Deficit de Atención reciben diagnóstico siendo adultos. De ellas reciben tratamiento muy pocos. Muchos, muchos abandonan aún sabiendo que lo presentan...
Pero el mito urbano dice que es mentira, el mito dice que a todos nos pasan estas cosas, el mito dice que la Industria hace dinero, es cierto, pero este problema es de hace un par de siglos atrás..
Sigo entonces..

Es poco inteligente aceptar trabajos por debajo de la capacidad que tenemos,tan sólo por no conocer que las dificultades que llevan a semejante renuncia, tienen nombre y tratamiento.
Muchas veces si los estudios secundarios, terciarios o universitarios no fueron completados, o faltan sólo materias, o el mismo trámite del título, o sólo logramos capacitaciones sin valor consensuado laboralmente, será mas difícil acceder a puestos de mayor jerarquía.

Es poco inteligente quedarse viviendo una vida llena de discusiones, reproches, críticas, humillaciones, peleas, desamor, y conflicto permanente. Sólo por que tememos no saber como abastecernos económicamente, o no estamos seguro de poder mantener un trabajo en forma estable, o no nos creemos capaces de ser elegidos para una buena oportunidad laboral, preferimos a la incomodidad de estar a salvo.

lunes, 19 de marzo de 2012

Los otros y nosotros

Los otros y nosotros.
 La vida es una obra que vamos escribiendo, todos los días de nuestra existencia.

 La vida es algo en serio, que pocas veces sentimos importante.
 Nos damos el lujo de distraernos, comprando cosas innecesarias, postergando caminatas, olvidando dar un abrazo a quien realmente amamos.
 Entretenidos convencidos que siempre habrá tiempo, postergamos mirarnos seriamente, sin apuro, sin motivo.
 La vida la iniciamos siempre con los otros.
Esa primera persona que nos aloja, es la que nos abraza, nos nutre y nos da el empujón al abismo.
 Y paradójicamente, como solemos las madres, luego nos abraza tan fuerte que hace que creamos que debemos siempre vivir aferrados a alguien.
Y vivimos trabajando duro, para crear andamiajes que nos aseguren no caernos por los precipicios.. Nutrirnos, sentirnos amados, cuidados, sentir que podemos confiar en ellos, nuestros padres mientras crecemos vulnerables es el trampolín del que partimos con suerte todos.

 Los otros son parte de nuestro camino siempre. Aún cuando algunos se aíslen, renieguen de contactarse, se quejen, cuestionen, demanden, critiquen, agredan, o ignoren, el solo hecho de hacerlo les asigna carácter de presencia ineludible.
Muchos lo hacen frente a sus carencias de recursos para lograr vínculos reales.
Temiendo no ser aceptados, eligen quedarse fuera de la oferta.
 Pocos capítulos se han escrito teniendo en cuenta el enorme problema que el ser desatentos, hiperactivos, o impulsivos genera en esa danza.
 La danza con otros se torna inevitablemente un ir y venir de pisotones.
Peleas, rupturas, divorcios, son una de las evidencias que nos quedan para sostener este patrón de comportamiento que se repite.
 Los otros, los que nos aman, o nos ayudan, que nos eligen, que nos acompañan...Esos seres que nos adoptan, para organizarnos o para darnos su ayuda..
Esas personas que siguen al pie, aún después de muchos vaivenes, esos suelen salir tan dañados del vínculo como si nuestro Déficit fuera contagioso.
 Decisiones impulsivas, muchas veces nos llevan a darles ingreso, a convencernos de lo factible de una relación duradera, y de no serlo en cuestión del tiempo, al menos la mostramos predecible y con absoluta entrega.
 Les damos la bienvenida, abriendo los brazos, abriendo nuestras casas, nuestra historia, con una confianza que entregada sin medida, no logra sostenerse porque no es producto de una construcción conjunta.
Empezamos sin proyecto, o asidos a deseos de inmediatez y compañía.
 Cómo es que esos otros se sienten?
 Digo en esta instancia, que muchos de nosotros elegimos seres que portan nuestro mismo patrón de comportamiento.
 Porque nos es compatible, porque hablamos el mismo idioma, o porque ambos podemos asociarnos a vivir una fantasía.
 Es muy atractiva la charla, el contacto, sentimos que nos une una atracción inexplicable. Sea como sean nuestras elecciones, ambos salimos dañados.

 El dolor inevitable, la repetición de patrones que no cambian, la ausencia de registro de ese otro, la carencia de respeto por los tiempos, la falta de tolerancia, la imprudencia, la necesidad de huir hacia lo nuevo... Termina haciendo que las comedias se tornen en dramas, y los príncipes y princesas del cuento de hadas sean villanos y hechiceros que invitan a cambiar de sintonía sin espera.

 Quiero volverme a mi interior por un tiempo, a bucear si es que lo logro las claves que no me resultaron visibles. Las mías, las del otro, las de ambos, y quiero reconciliarme con ellas. Para poder registrarlas. Necesito entender que probablemente no puedo verlas.
 La importancia de nuestras relaciones está en el mismo plano que la nuestra, porque somos con los otros, sino no somos.
 En nombre de la importancia crucial de nuestra vida con ellos no abandonemos la idea de que este problema hay que mirarlo por todos sus ángulos. Con quienes vivimos, a quienes amamos, les debemos no solo nuestro respeto, sino que el amor solo podrá sostenerse si incluimos su presencia aún cuando parezcan ausentes.
 Norma Echavarría
copyright 18 de marzo 2012

domingo, 18 de marzo de 2012

Exceso de Talentos?

Nunca me gustó la palabra demasiado.

 Porque se refiere a más de lo que es necesario.
 Mucho de algo bueno, no es bueno.
 Pues bien es asi como lo siento, mi problema teniendo Déficit de Atención e Hiperactividad , no es uno de falta sino uno de excesos.

 Y muchas veces recibo, admiración por parte de quienes consideran que tanto que vivo y hago, es parte de ser talentosa.
 Cómo desearía entonces, no haber nacido con tantos talentos.
 Aunque suene soberbio, o arrogante decirlo, me refiero a la mirada del resto.

 Pues muchas ideas generan un embotellamiento de tránsito en mi cerebro... Y muchos deseos,muchas inquietudes e intereses, hacen que mi motivación se ahogue en el proceso de registro.

Y muchas capacidades hacen que pueda hacer muchas cosas, y eso me lleva a no iniciar AdultosDesorganizados en Apurosninguna...
 O en mi caso particular, por mis compensaciones obsesivas a terminar mis días tapada de actividades, que dejan de seducirme para poseerme cual maldición de hechizo.
 Porque a las muchas cosas que tengo heredadas, le tengo que sumar lo que me falta.
 Sin mecanismo de regulación de flujo, mis ideas, intereses, y proyectos se atascan en el drenaje, en la salida...
Todo es demasiado.
 Y asi puedo definirme...
 Y mi todo está llevado a la expresión de lo intenso.
 Desearia no haber nacido con tantos registros abiertos.

jueves, 15 de marzo de 2012

La culpa la tiene la culpa

Sufrir por evitar el dolor.

 Inundados por la emoción de la culpa, podemos escasamente registrar que la genera.
Pero que es eso a lo que llamamos y vivimos como culpa?

 Una emoción paralizadora, que genera una angustia y una presión en nuestro pecho, un nudo en la garganta, un dolor de panza...


No importa que impacto tenga, lo que hace en nuestro registro emocional es destructivo.
Que cosas disparan la culpa?
Hacer algo que es impropio, o no hacer algo que deberíamos?
 Es acaso la culpa una emoción similar a la del miedo?
 O a la tristeza, la alegría o la ira?
Es la sorpresa, el rechazo,o el desprecio?
 Si bien siguiendo a Paul Ekman, estas emociones primarias no la incluirián, podemos preguntarnos como surge entonces la bendita culpa?
 Mi reflexion en realidad no se dirige a por que surge, pero para que, porque si están las emociones es para modificar alguna conducta. Cual entonces?
 Una sociedad involucrada en poner reglas, la religión, las comunidades, se sirven de reglas que ayuden en todo caso a identificar, aquello que consideran bueno de lo malo.

 Podriamos hacer extensivo ésto a nuestras emociones diarias?
 Sentiremos culpa por ejemplo si nuestros pensamientos, o nuestro entorno emite un juicio que condene aquellos actos que ejecutamos, y lo rotule de malo, de impropio, de inadecuado, de injusto, de egoísta, de avergonzaste.
 Todos los seres humanos accionamos, es imposible no hacerlo.
 Y desde allí que generamos acciones que pueden favorecernos, o perjudicarnos, sin que ello conlleve una intención de daño.
 De hecho accionar implica equivocarse.
 Accionar implica elegir, y elegir implica siempre aceptar que algo perderemos al hacerlo.
 Obvio que elegimos pensando en ganar algo, pero lo que dejamos afuera, eso es lo que debemos aceptar por perdido.
 Obvio que muchas veces hacemos promesas a un otro que no estamos en condicion de cumplir. Cuanta energia nos consume a diario el sentimiento de culpa?
 Si somos prejuiciosos, y estamos regidos por muchas reglas, que como función tienen calmarnos, hacernos sentir capaces de controlar todo lo que suceda..
 Y más aún si son rígidas...tendremos que danzar a diario el baile de la culpa.. Quien es realmente el que nos juzga? Y cuando el juicio nos condena, que es lo que sentimos?
 Complacer a todos en todo momento, seria tan utópico como evitar que llueva, o evitar que el viento sople. Una sociedad que marca límites definiendo todo el tiempo la direccion que pretende que todos llevemos, será, si le damos espacio, quien posea el título de propiedad de nuestras vidas.

domingo, 4 de marzo de 2012

Y ahora que?

Si estas leyendo este blog, sabes ya que el TDAH es un problema.

No las personas que lo padecemos, le padecen y aun lo ignoran.
Que hacer si te sientes identificado?

Busca alguien que sepa del tema. Pero que sepa en serio, que acredite experiencia en su formación, no que toque de oído...Pues siempre está el que en el momento en que le preguntan si sabe de algo que no sabe....pues se adjudica habilidades que no tiene.
La mejor forma? Referencias de otros. Tendrás muchos seguro alrededor a quien preguntarles vivas donde vivas. Grupos mundiales de apoyo al TDAH. Primer sitio adonde pedir instrucciones.

Pero eso sería mas bien un psiquiatra, un psicólogo, un psicopedagogía, un  neurólogo, o tu medico de cabecera?

Mira, para empezar el diagnóstico es CLINICO.

No hay aún ningún estudio ni de sangre ni de imágenes que diga clarito TU TIENES TDAH¡¡!¡!

Lo que si hay son evaluaciones para averiguar las conductas, actuales y de tu infancia, que contestaras tu y alguien de tu entorno. Eso es muy importante!
Las nuevas escalas de Funciones Ejecutivas Cerebrales de Barkley, y de TDAH son realmente muy específicas, y hasta ayudan en el seguimiento del tratamiento. Creo que en breve estarán disponibles en castellano. Nosotros las utilizamos hace ya un año y hemos tenido excelente respuesta en ella.
Y entonces, si te dicen que es probable que lo padezcas, o prácticamente seguro que deberás hacer?
Terapia, de lo que decimos Psicoterapia?...Sola en algunos casos, ayuda si el enfoque es cognitivo, o sistémico, y cuando haya comorbilidades.
Que es eso?

Son otros cuadros que se asocian junto al TDAH. Por ejemplo, trastornos de ansiedad, trastornos del ánimo, como distimia, depresión, etc.
Si un psicólogo sin formación en TDAH se encuentra con estos pacientes....les pondrá muchos otros rótulos, pero seguro no podrá ni darle un diagnóstico ni ayudarlo como merece.
Imaginemos que llegues tarde... Podria ser no...porque te pierdes, porque te olvidas, porque siempre encuentras algo que hacer a último momento...
Que diría un psicoanalista?
Algo así como ....te estás resistiendo....quieres realmente olvidarte......Te pierdes, porque estas evitando enfrentar lo difícil...etc. y podría seguir varios años.....

martes, 31 de enero de 2012

Carrousell de conciencia plena

Hoy se termina el primer mes del año.

 Enero 2012 hoy ya no tendrá mas hojas disponibles.
 El ciclo de la vida, el tiempo a pesar de que intentemos medirlo, atraparlo, envasarlo,congelarlo, sigue con el tic tac, con las vueltas del carroussell.
Mi recuerdo de pequeña era uno donde ningún día me alcanzaba. Soñaba con días interminables, porque mi enorme energía desbordaba los relojes de 24 hs.

Y recién después de bastante tiempo, y lectura, llegue a comprender que los tiempos no se pueden medir porque jamás son iguales.
Y que el TDAH afecta el cerebelo, que es quien tiene papel protagónico en la percepcion del tiempo.

 Cuantas veces me sucede que un minuto parecen horas, y horas son registradas en mi mente como un minuto? Cuando nacemos la noción del tiempo no tiene registro comparativos.
Porque en el vientre materno, los ciclos de estar despiertos y dormidos no tienen forma de medirse concientemente. Y después de nacer aparece en forma implacable la necesidad de esperar.

Nuestra primera frustración al darnos cuenta de que desprendidos del cordón que es delivery 24x7, ignoramos lo que implica esperar a que nuestra madre se prepare para alimentarnos. primer gran registro de dependencia.
Porque querramos o no dependemos de esperar siempre.

Esperar es un problema para sujetos con TDAH. Muchos no todos.
Porque las esperas generan sensaciones físicas de enorme disconforme.

Como estar amarrados cuando deseamos movernos.. Un sujeto con TDAH tendrá en el menú de sus dificultades una diferente percepcion del tiempo.

Entonces, mi planteo es que sucedió a cada día de Enero?
Que registro conciente de nuestras elecciones,emociones, pensamientos nos quedan?

 Como retener no solo lo hecho, sino lo pensado o sentido cuando la memoria tiene serias averías? Y entonces aparece de repente en marzo. En Buenos Aires, porque en marzo pareciera que arranca el carrousell de nuevo.