La culpa la tiene la culpa

Sufrir por evitar el dolor.

 Inundados por la emoción de la culpa, podemos escasamente registrar que la genera.
Pero que es eso a lo que llamamos y vivimos como culpa?

 Una emoción paralizadora, que genera una angustia y una presión en nuestro pecho, un nudo en la garganta, un dolor de panza...


No importa que impacto tenga, lo que hace en nuestro registro emocional es destructivo.
Que cosas disparan la culpa?
Hacer algo que es impropio, o no hacer algo que deberíamos?
 Es acaso la culpa una emoción similar a la del miedo?
 O a la tristeza, la alegría o la ira?
Es la sorpresa, el rechazo,o el desprecio?
 Si bien siguiendo a Paul Ekman, estas emociones primarias no la incluirián, podemos preguntarnos como surge entonces la bendita culpa?
 Mi reflexion en realidad no se dirige a por que surge, pero para que, porque si están las emociones es para modificar alguna conducta. Cual entonces?
 Una sociedad involucrada en poner reglas, la religión, las comunidades, se sirven de reglas que ayuden en todo caso a identificar, aquello que consideran bueno de lo malo.

 Podriamos hacer extensivo ésto a nuestras emociones diarias?
 Sentiremos culpa por ejemplo si nuestros pensamientos, o nuestro entorno emite un juicio que condene aquellos actos que ejecutamos, y lo rotule de malo, de impropio, de inadecuado, de injusto, de egoísta, de avergonzaste.
 Todos los seres humanos accionamos, es imposible no hacerlo.
 Y desde allí que generamos acciones que pueden favorecernos, o perjudicarnos, sin que ello conlleve una intención de daño.
 De hecho accionar implica equivocarse.
 Accionar implica elegir, y elegir implica siempre aceptar que algo perderemos al hacerlo.
 Obvio que elegimos pensando en ganar algo, pero lo que dejamos afuera, eso es lo que debemos aceptar por perdido.
 Obvio que muchas veces hacemos promesas a un otro que no estamos en condicion de cumplir. Cuanta energia nos consume a diario el sentimiento de culpa?
 Si somos prejuiciosos, y estamos regidos por muchas reglas, que como función tienen calmarnos, hacernos sentir capaces de controlar todo lo que suceda..
 Y más aún si son rígidas...tendremos que danzar a diario el baile de la culpa.. Quien es realmente el que nos juzga? Y cuando el juicio nos condena, que es lo que sentimos?
 Complacer a todos en todo momento, seria tan utópico como evitar que llueva, o evitar que el viento sople. Una sociedad que marca límites definiendo todo el tiempo la direccion que pretende que todos llevemos, será, si le damos espacio, quien posea el título de propiedad de nuestras vidas.

Oscilaciones Pendulares

Oscilaciones pendulares

Todo-Nada.

Óptimo-Pésimo

Bueno-Malo

Gordo- Flaco

Brillante- Estúpido

Exitoso-Fracasado

Trabajador incansable- Inactivo, detenido.

Sin registro- Obsesivo en los detalles.

Desorden, caos- Organización obsesiva

Puntualidad rígida- no registro de citas

Sometimiento –Rebeldía

Frivolidad, tiempos muertos- Intoxicación cultural, agenda completa.

Tristeza melancólica aguda y transitoria- Euforia momentánea

Gastos desmedidos, regalos desproporcionados- control severo de cuentas, austeridad.

Charla amena y desinhibida- silencios absolutos

Hiperpresencia, interrupciones- ausencia, desconexión.

Desatención masiva- Hiperfocalización sin registro.

No poder arrancar-no poder parar.

Sociabilidad extrema- Ostracismo, aislamiento.

Enojos explosivos- ausencia de reacción.

Por enumerar alguna de las situaciones que vienen a mi mente, que pueden presentarse en forma aislada, conjunta o simultánea en un sujeto con TDAH, estas oscilaciones constantes, pasan a desorientar a cualquiera, pero son la montaña rusa de quien vive con ellas.

Vivir detectando los cambios sin poder adjudicarles motivo alguno, puede haber sido interpretado como parte de una característica de un ser que ya cargaba con el estigma de extraño y diferente.

Diferente por fuera, pero también por dentro.

Para poder encontrar el equilibrio, muchas veces un sujeto enfrenta una de tantas vivencias inadecuadas de su trastorno, creyendo que lo único a desarrollar es la conducta opuesta.

El TDAH es claramente un trastorno de la autoregulacion...queda alguna duda?

Si vive desorganizado, deberá organizarse.

Si llega tarde deberá llegar temprano.

En medio de un montón de emociones que surgen habitualmente después del diagnóstico, un adulto siente la liberación y el alivio.

Pero si solo aprende a realizar sumas descriptivas de aquellas situaciones que se apartan de la “media normal”, de una manera casi inofensiva, aprende nuevamente a complacer, mientras cree que está modificando su angustia, solo aprende otra forma de tapar el problema.

Y la angustia vuelve.

Pero a que atribuirle semejante recaída?

O es que nunca hubo mejoría alguna?

Vivir con TDAH sin diagnóstico por mucho tiempo, hace que un sujeto se esconda detrás de una máscara de compensación para funcionar.

Eso en el mejor de los casos.

Pero llegar a un tratamiento, para atenuar los síntomas disfuncionales, pareciera generar en muchos una huída repentina.

Focalizar en los síntomas hace que de otra manera elegante el sujeto siga escondido. Pero detrás de otra máscara, que fabrica a conciencia.

Es acaso posible que alguien que sufriese en silencio, por un problema sin nombre, sea liberado de una cadena perpetua, y vuelva solo a la celda?

Esta pregunta vino a mi mente en múltiples oportunidades, cuando las estadísticas de importantes centros de diagnóstico y tratamiento hacen referencia a la deserción de los pacientes del tratamiento.

Un 80 % de los adultos dejan su tratamiento en el transcurso del primer año.

Será otra de las paradojas de este enigmático trastorno?

La reaparición de la angustia, puede ser un factor responsable de esa huída. Pero a que se atribuir semejante situación?

Un sujeto que racionalizó toda su vida, que mantuvo escindidas sus emociones de su razón, para sobrevivir, no puede mejorar si no trabaja primero en la integración de sus partes, a partir de conectarse con las emociones primero.

Trabajar en el sujeto, como un ser único, como individuo que mas que una sumatoria de síntomas o fracasos es un ser que adolece de aceptación, deberá permanecer centrado en el reconocimiento antes que en el cambio forzado de frecuencias.

Guiar el camino hacia la salida, deberá permitir que un sujeto entre y salga hasta poder sentirse integrado.

El proceso doloroso de encontrarse deficitario, deberá estar precedido por una guía hacia sus fortalezas.

La reconstrucción solo será posible si el arquitecto a cargo es quien vivirá en ese sitio, y la remodelación solo será efectiva si respetamos sus tiempos, y sus características.

Entonces surge otra pregunta.

¿Deberemos adjudicarle otra deficiencia al sujeto que desiste de un tratamiento, o darle el crédito de apartarse de algo que no está diseñado para sus formas?

Formular una hipótesis a partir de allí será factible.

Los pacientes adultos con TDAH no abandonan su terapia como manifestación de una resistencia, o del despliegue de sus síntomas, sino porque inteligentemente eligen, y por lo general los tratamientos no están hechos a su medida.

No contemplan sus características cognitivas, emocionales ni comportamentales.

Solo son más de lo mismo que abandonaron una y otra vez.

Como materiales de estudio que solo son millones de letras sin sentido, que llevan a sus mentes a perderse por falta de guía, no por falta de capacidad.

Necesitan traducción a un idioma diferente.

Lo mismo que los tratamientos.

No estandarizar ni protocolizar, frente a sujetos que carecen de patrones estándar.

Si les mostramos patrones nuevos rígidos para que ingresen, solo irán en sentido contrario.

Generando nuevos reclamos, en este caso de sus “terapeutas” que pretenden entonces corregir una vez más lo que consideran inadecuado.

El contacto con las emociones, la decodificación y la aceptación del malestar, será lo esencial del proceso de cambio, para poder elegir el camino.

La independencia de la aprobación externa, requerirá de tiempo, y paciencia, algo que convivió tanto tiempo con el sujeto, forma parte de lo que seguramente considera su forma de ser.

El manejo de las emociones, la incondicionalidad de la empatía, una estructura progresiva, serán desarrolladas con tiempo y mucho afecto.

Terapias no convencionales, terapeutas con sentido común y herramientas creativas podrán llegar a ellos sin esfuerzo.

Norma C. Echavarría.

Copyright

Norma.cristina.echavarria@gmail.com

Buenos Aires

argentina

Vivir con la piel finita

El Deficit de Atencion e Hiperactividad suele ser muy famoso, por las manifestaciones mas comunmente conocidas.
Chicos, adolescentes, adultos muy activos,  inquietos, molestos, y/o similar población de distraídos, desordenados, desorganizados.
Llegando tarde, olvidando citas,compromisos, cumpleaños, llaves, atropellados, apurados, impacientes, o quedados.
Ya a esta altura, los que siguen este espacio, teneis una buena imagen de como se cuela este problema por nuestras vidas.
O la de los seres que amamos.
Pero siempre hablando de lo negativo, siempre ocupándonos de las faltas, hoy y ya que hace bastante que no escribía, decidí enfocar el tema desde otro sitio.

Los sujetos con TDAH tenemos la piel finita.
Esa es mi forma de explicar la extremada sensibilidad que nos caracteriza muchas veces.
Muchos, como siempre no todos, sino sería diagnóstico.
Pero si queremos explicarlo, desde la parte biológica, cuando el cerebro madura, la sensibilidad esa característica tan vigente en los niños se va perdiendo. Nos hacemos mas duros, mas insensibles, mas calculadores y analíticos. Mirando lo que conviene, y menos lo que deseamos.

Un sujeto madura y evalúa su posición antes de accionar. evalúa ventajas y desventajas, a la hora de tomar decisiones.
 Piensa en términos económicos, en costos y en la conveniencia de las acciones que lo tendrán de protagonistas.
Seguro verán las necesidades ajenas, pero antes de responder calcularán los costos y miraran beneficios, en caso de responder con ayuda.
La sensibilidad, se manifiesta de diferentes maneras...
Las que somos madres, conocemos ésto porque los niños con este problema, lloran y lloran bastante.
Lloran cuando se frustran, cuando aquello que desean no es posible.
Lloran cuando algún amiguito no es capaz de tener con ellos un gesto similar al que a ellos les sale tremendamente fácil.
Y los sujetos con estas características no solo somos impulsivos a la hora de comprarnos zapatos, sino también somos impulsivos a la hora de dar nuestro afecto.
Y eso nos hace ser muy generosos.
Tanto que a veces serlo genera pérdidas económicas reales.
Muchas veces, sintiendo el dolor ajeno, casi mas que el propio.
A veces es tan fuerte la necesidad de ayudar, que abandonamos nuestros puestos para salir a socorrer a otros, cual bomberos de guardia.
No logrando caminar por la calle indiferentes, atentos si al frío que pasa un mendigo, les buscamos abrigo, los ayudamos a sentirse confortables en sus miserias...No soportar el sufrimiento ajeno, puede tornarse también en un problema.

Del lado de adentro, el desorden es mas complejo

Difícil es no darse cuenta de como se nos desordena el espacio a nuestro alrededor.

Estantes, placares, cajones, carteras o mochilas. Portafolios, que ya no son tales sino maletines para llevar una laptop. Tal vez no se desordene porque solo entra nuestra computadora.

Pero quien con TDAH tiene realmente conciencia de donde esta guardado cada archivo? Todo el ordenador, como dicen en mi tierra ancestral, esta desordenado. Sin criterio, o peor aun con criterio cambiante. Y un disco a tope.

Pero mi intención ahora es solo acotar, que desde mi perspectiva personal y profesional, el orden visible no es prioritario.

Puede que las superficies estén muy ordenadas, y no podamos abrir los cajones, mi madre decia que para mi ordenar era jugar a las escondidas con mis pertenencias....

Cuando el desorden esta en el lado de adentro de nuestro ser, la cosa cambia rotundamente.

Se desordenan los pensamientos, y se desordenan las emociones. Ambos van juntos. Son parte de un circuito, un circuito que se realimenta a si mismo.

Solo que se supone que a las emociones en el TDAH nadie le habia dado demasiada importancia.

Para mi, fueron y son lo prioritario.

De que me sirve estar mas ordenado, terminar una carrera, tener pareja, llegar a horario, pagar mis cuentas a tiempo si no me siento realmente en calma? Si no me siento confortable en mi vida.

De que sirve que los demás vean que mejoramos, en aquellas cosas que entorpecían la convivencia si nos sentimos altamente infelices?

De que nos sirve, no interrumpir en las conversaciones, no olvidarnos de nuestras pertenencias, si nos olvidamos de nosotros en el camino?

Tener TDAH no es solamente lo que motiva que vayamos acumulando millas grabadas de angustia o enojo, en mensajes de desvalorización, o critica. 

También significa que así como no es sencillo regular nuestras acciones, es también difícil autorregular el subibaja emocional.

Todos los seres estamos expuestos a percibir un tono emocional que es cual una guía para acercarnos a lo que nos proponemos. Para buscar recompensas, situaciones de placer, y de supervivencia. Y para alejarnos de situaciones que nos dañen, aunque en el presente sean muy positivas.

Todos los seres tenemos la posibilidad de monitorear nuestro entorno, y detectar el camino mas adecuado a través del sensor de registro emocional.

Y la maduración cerebral esperable, hará que podamos regular las emociones que afectarían no solo nuestro bienestar a futuro, sino nuestra interacción con otros.

Vivir en una montaña rusa, entre subidas de adrenalina y deslizamientos abruptos en sentido contrario puede estar tan arraigado que la estabilidad nos sea casi impropia o ajena, como dijese antes, y eso a veces es lo que lleva a muchos sujetos medicados a abandonar el tratamiento.

Si no aprenden a conocer el nuevo estado, el organismo experimenta algo asi como una reacción autoinmune. rechazo como a un transplante...aunque las emociones nos pertenezcan.

Será un enorme trabajo el que tendremos solo en entrenarnos en la etapa discriminatoria. Para saber que es exactamente lo que sentimos.

Que motivo el abrupto giro de 180º? Porque pareciera que el encendido del motor esta fallado? O no encontramos en su defecto el botón de off? Tal vez tan solo nos de hasta vergüenza, llorar emocionados siendo adultos. Enojarnos, angustiarnos, sentir miedo o panico, desesperanza o inseguridad, por separado o todos junto.

Si algo confunde a muchos psiquiatras, es este aspecto, de alli que varios sujetos con TDAH vivan en la medianera diagnostica con el Trastorno Bipolar y otras familias de etiquetas.

Pero no, hoy sabemos que la regulación de las emociones, madura junto a nuestro cerebro, y esas funciones son las que quedan retrasadas en una maduración mas lenta de la corteza prefrontal.

Por eso aprender a conocer nuestro registro emocional, sera una prioridad si queremos sentir que nuestro cambio nos resulta comodo.

De eso se trata en mi vision el exito del trabajo terapeutico. De sentirnos comodos con lo que somos.

Es un orden mas que prioritario.

Ojo, por ello no vuelvas a desordenar el estante. Es mas, cuando el exterior esta mas ordenado ayuda a lograr mas claridad en los pensamientos.

Nos vemos, pero no antes del año próximo. O tal vez cambie de parecer en estos dias...quien lo sabe?

Emocionada por estar conciente y feliz por haberme priorizado.

Norma Echavarria

20 de diciembre 2010