ADULTOS SIN MANUAL DE INSTRUCCIONES

Si sos un adulto con dificultades en tu organizacion, pero no por exceso de tareas sino por que sos capaz de hacer complejo lo mas sencillo, tal vez puedas encontrar algunas cosas utiles aqui.
Si sientes que un motor esta encendido sin poder silenciarlo, o que tu motivación se escurre y te aburres demasiado pronto... Si haces mil cosas pero pocas terminas...

Si las listas de tareas incompletas te superan, si quisieras tener un mes más en el año porque jamás llegas a tiempo, tal vez aqui te encuentres.
Si olvidas tus llaves, tus telefonos, tus compromisos, lo que te han dicho o ibas a decir....la cara del mozo, el nombre de la mujer de tu socio....estas en el horno si sos un adulto. Pero puede que tengas TDAH.
Si te sientes irresponsable, avergonzado, humillado y por sobre todo desconcertado porque por momentos tu funcionamiento parece exactamente igual que el del resto....
Tal vez aqui encuentres una pista. Si recuerdas el link...
Aquí estoy para a ayudarte a que lo recuerdes. Te espero en este espacio, para que entres, leas, comentes, compartas con otros y siempre regreses por mas!
Nos vemos
Norma Echavarria
Médica Psiquiatra

miércoles, 27 de mayo de 2020

No somos árboles



Cambios

Todo cambia, eso es un hecho inevitable.

Puede que nos lleve tiempo aceptar los cambios.
Aceptar que tendremos que modificar el plan de ruta que ilusoriamente creíamos seguro.

Somos seres de planes, casi como los árboles buscamos echar raíces que nos sostengan y armamos fortalezas que nos den calma.
Sin embargo, la vida nos recuerda cada tanto, que estamos de paso.

Que aún con un título de propiedad en la mano, un contrato laboral o una cuenta bancaria, todo puede desaparecer de la noche a la mañana.
Los seres humanos venimos con un menú de recursos que contempla nuestra habilidad para lograr adaptarnos  pero
después sin aviso, la vida nos cambia las reglas de juego, los jugadores, o los escenarios.

Puede ser interesante en este momento tan crítico para la humanidad entera, darnos cuenta cuál es el verdadero sentido de este juego.
Teníamos olvidadas muchas cosas, creo.
Un precio demasiado alto para traernos nuevamente a primer plano la conciencia de la vida como valor inigualable.
Si hoy estás angustiado porque se acabaron tus ahorros, o tuviste que cerrar tu fábrica, tu despacho, tu oficina, o tenes parada por completo tu actividad, entiendo perfectamente la vivencia que te envuelve. Nos sentimos estafados, injustamente, sin fuerzas, sin deseos de levantarnos para empezar de nuevo.
Pero te recuerdo, no somos árboles.
Podemos movernos.
Podemos salir de ese sitio en el cual quedamos, y abrir otras puertas.

Te lo digo, porque en este mismo momento, hay familias, que no pueden despedirse de sus seres queridos, que mueren solos.
Cualquiera de ellos, seguramente te cambiaría en el acto el lugar, reinventándose y pensando que va a existir una salida. Daría todo a cambio de la vida de aquel que ama y murió por asfixia de la mano de una enfermedad despiadada.




Si dejamos que la desesperanza se apropie de nosotros, seremos víctimas de nosotros mismos.
Mirá el sol que salió hoy de nuevo.
Respirá y llena tus pulmones del aire frío de la mañana.
Mirá a tus hijos, tus padres si los tenés, mirate al espejo.
Estamos vivos.
Reciclarse es el desafío.

Todo pasa, lo bueno y lo malo también.
Todo se acaba, esto también pasará

Buena semana a todos

Norma Echavarria







miércoles, 13 de mayo de 2020

Perdido en la cuarentena



Perdidos dentro de la cuarentena





Hace un tiempo, surgió esta frase en una cena con mi hijo mas chico.
Mamá necesito ayuda. "Me perdí en la cuarentena".
La madre, quien escribe, se tomó su tiempo para sacar un mapa y ayudarlo, pero luego se olvidó de compartir la experiencia.

Creo que inicialmente debemos ponernos en contexto. Las personas con TDAH no manejamos tan bien el tiempo. Empezar por allí sería un adecuado punto de partida.
Por otra parte, somos víctimas de la atracción que ejercen estímulos a veces irrelevantes, por lo cual nuestra manera de avanzar es enredada.
Y para colmo de males, cuando empezamos algo nuestra motivación se esfuma demasiado pronto, lo que lleva nuestro funcionar a una modalidad aún mas errática y accidentada.

Yo aprendí a organizarme hace tiempo, pero eso fue el producto del privilegio de ser hija del Ingeniero Abel Echavarría, mi maestro y mentor organizativo entre otras cosas, no vino ni con la medicación ni con mis terapias. Vino de practicar a diario hasta encontrar cual era el estilo que quedaba a mi medida.

Para poder comprender un poco lo que Billy mi hijo compartió conmigo, me voy a remitir a entender el proceso del encierro.

Quedamos en Buenos Aires todos guardados casi sin aviso. De un día para otro, se implantó la prohibición de salir de casa, y se pusieron en pausa todas nuestras actividades.
Yo que como les dije, puedo organizarme con tiempo, ya había mudado mi consultorio a mi computadora, porque entendía que lo que sucedía afuera, iba a llegar tarde o temprano.
Obvio, el resto del mundo ya venía de atravesar algo parecido, pero nosotros, viviamos aquí el último día del verano.
Y así nos quedamos.
Como cuando jugábamos de chicos a la mancha hielo.
Congelados en el lugar en que quedó cada uno.

Sin clases, sin trenes, sin horarios coordinados para ordenarnos. Y así como una ruta sin marcación, las personas desatentas solemos perdernos.

Nos manejamos bien cuando nos ayudan cercando nuestros terrenos.
Cuando nos imprimen una agenda en nuestro cerebro.
Diría que el cerebro de los adedianos, es como un enorme loft. Un espacio sin paredes, sin puertas y sin división alguna.. Si no diseñamos algo nosotros mismos, es imposible no perderse adentro.
Sigamos...Norma no te desvíes.

De golpe, casi como un toque de queda, en Buenos Aires se decretó que los días iban a perder su orden. Lunes , miércoles y domingo, serían algo así como lo mismo.

Frente a un diluvio de noticias en la televisión, estábamos hipnotizados, sintiendo que el mundo entraba en un apocalipsis viralizado.



Acá dejo mi juicio acerca de la TV y del resto de las pantallas.. No son muy amigables para quienes perdemos idea del tiempo. Podemos sentarnos inocentemente a almorzar con un noticiero, y nos levantamos cuando nos damos cuenta que se hizo de noche.
En nuestro caso no fue el televisor quien devoró a mi hijo, sino fue la falta de cercos.

Volviendo al relato cronológico, creo que en esta etapa previa a que iniciaran sus clases virtuales, decretamos unas vacaciones de privilegio.
En esta enorme casa, quedamos solo el y yo, y nuestros dos perros.
Diría sin temor a equivocarme que somos los que amamos mas el deporte, y el ejercicio.
Por lo tanto, iniciamos con muchas ganas una rutina que incluyó nadar 70 largos en nuestra piscina.
Dios mio, cuanto privilegio estar encerrados de esa forma.
Y la música de su guitarra, sonaba bastantes horas por dia.. amigos, celular, Netflix.. Los perros, la cocina que es uno de sus sitios favoritos para dar rienda suelta a su creatividad estallo de platos nuevos. El ejercicio es bueno, si comparte espacios con otras cosas. Pero las minivacaciones empezaron a generar desconcierto. Estaban fuera de espacio, no era lo que debía suceder para esa fecha. Las vacaciones empezaron a generar urticaria.

Quien escribe aprovechó para ordenar y limpiar con esmero a cuánta habitación entraba, mechando en los entretiempos con ejecución de recetas: algunas de escabeches y otras para pacientes.

Mi orden, mis bloques me permitieron seguir prolijamente despertarme temprano, él sin embargo dio paso a dormir hasta tarde, que es algo que hace muy bien y con ganas.

El patrón del sueño es algo que muchos perdieron, aún hoy que seguimos encerrados.
Acostarse a las 4 am implica perder de vista que los días tienen mañanas. Y eso se lleva puesto el desayuno, que se torna almuerzo, y la tarde que contiene energías matinales..
Tal vez a ti te pasó lo mismo.

Y la incertidumbre empezó a entrar por las ventanas y las rendijas.
Se metió en nuestra casa cuando en la UBA, Facultad de Ingeniería, no podían decirle cuando comenzarían las cursadas y cómo.
Allí es cuando me avisó que se había perdido.
Parte de su estructura entrenada en este orden que les comento yo
llevo conmigo, le permitió empezar repasando una materia para ganar tiempo cuando dieran la señal de largada.
Y eso le ayudó a construir un cerco propio de a poquito para tomar posesión nuevamente.


La autogestión suele ser muy complicada.
Requiere mucha disciplina y mucha conducta con nosotros mismos.
Él es un joven tremendamente responsable, y por otra parte me di cuenta que ya aprendió también a pedir ayuda. Una gran cosa.

Que podemos decir de perdernos de esta forma en la cuarentena?

Mi reflexión es que cuando nos damos cuenta que seguimos dependiendo de ordenadores externos, estamos fritos.
¿Que es un ordenador externo?
El horario de las clases, que están por ejemplo a dos horas de nuestra casa,  eso trae consigo un horario para el tren, que a su vez trae un horario para despertarse, y eso implica horario para ducharse, desayunar, y obviamente eso genera un horario para acostarse si somos suficientemente responsables.
Ponemos el despertador, y cumplimos, pero el horario nos lo imponen otros.
Eso, eso es dependencia y no es bueno.

Necesitamos aprender a ser los dueños de nuestras agendas, porque esa agenda no es mas que nuestra vida.
Una vida donde caminar deba ser a nuestro ritmo, pero siempre rumbo a nuestros propios objetivos.

Igual se que el diluvio emocional que trajo consigo esta pandemia, nos dejó a todos sin poder desplegar todos nuestros recursos, pero ese tema... es otro tema para otro posteo.

Los dejo, porque siendo las 7 pm tengo un par de cosas pendientes para resolver antes de la cena.

Un abrazo a todos, y mi corazón con cada uno de Uds.


Norma Echavarría









domingo, 5 de abril de 2020

Decisiones en tiempo de guerra




El mundo entero está asustado y preocupado frente a la diseminación pandémica del COVID 19. 
Como terminar con la pandemia llevará tiempo,
mientras menor número de infectados
aparezcan mayor cobertura podrá dar el sistema.
Toma de decisiones *: Las decisiones se
 toman evaluando variables. Planificando
escenarios posibles y diferentes consecuencias.

Es una enorme oportunidad para ejercer liderazgo mostrando capacidad para la
Resolución de un Conflicto:* Para ello podríamos aprender de las experiencias ajenas,
negativas y positivas.
Debemos poder regular nuestras  emociones,
porque en momentos de caos el pánico paraliza o
lleva a acciones arbitrarias : Medicación para la incertidumbre INFORMACIÓN
acotada, precisa, DATA clara, algo a lo que le
hemos escapado por años.
De esto no salimos solos, no habrá un héroe,

la vacuna tardará meses, y los tratamientos
posibles solo son intentos.
Salimos de esto entre todos. 
No lo olviden.
La pandemia es una guerra y América Latina que era observadora y hoy ya esta invadida.
Para atravesar este gravísimo problema deberemos accionar organizados y con eficiencia.
Poco servirá una cuarentena, si se manda a los jubilados
a cobrar a los bancos haciendo largas filas, o los trenes llegan a Once
hacinados de trabajadores con permiso.

Escuche mientras desayunaba una entrevista reciente a Bill Gates,
su preocupación es cómo los países poco desarrollados enfrentaremos esta situación.
Quiero comunicarles su pensamiento desde mi visión como psiquiatra.
Debemos pensar estratégicamente en momentos de crisis no caben las  improvisaciones.
Hay que dejar de reaccionar, hay que tener un plan en serio.
Nuestro cerebro tiene la capacidad de seleccionar las mejores acciones para nuestro
futuro cuando utiliza las Funciones Ejecutivas Cerebrales.* 
Debemos trabajar colaborativamente, todos desde diferentes áreas.
Veamos:

Paso 1: Hacemos FOCO? 
El propósito inmediato es lograr salvar la mayor cantidad de vidas posibles. 
Las vidas no se pueden devolver, la economía podrá recuperarse.

El Covid 19 es un virus altamente infeccioso donde cada persona contagiada,
lo transmite a otras cuatro, y así crece exponencialmente la población enferma.
1-4-16-32-64-128-256……

Un 20% requerirá internación, y un 5% necesitarán asistencia respiratoria en cuidados intensivos.
La alta tasa de mortalidad está en ese grupo. Un 5 % en Argentina son cerca de 2.500.000 personas.
No existe sistema que responda a esa demanda.
EL FOCO es bajar a < 1 persona afectada. 
Mientras haya mas de 1, seguiremos perdidos.

Para esto debemos reparar en lo que Bill Gates tan claramente expresa sólo dos medidas hacen falta.

AISLAMIENTO SOCIAL    +   TESTEO

paso 2: 
ACCIONAR ORGANIZADO*
¿Cómo se organizan nuestras acciones?

  1. Foco* en no dejar de lado nuestro OBJETIVO
Debemos sostener el aislamiento.
¿Cómo? 
Asistiendo a la población de menos recursos, garantizando su supervivencia, mientras
no pueden trabajar. 
Garantizarles los elementos básicos y en calma. Comida, servicios y vivienda segura.
Trasladar a los que viven hacinados para que mantengan la distancia que dentro de sus
casas no pueden.
Garantizando la educación a través de plataformas educativas que funcionen.
No hay lugar para la burocracia, para las grietas, para despilfarros, ni para la improvisación.

  1. Manejar adecuadamente los recursos necesarios: 

  • Tiempo*.
Argentina accionó desde su gobierno inicialmente con medidas rápidas y adecuadas.
Me preocupa escuchar que quieren ir levantando ese aislamiento, 
debería mantenerse entre 6 y 10 semanas.



LA PRIORIDAD ES LA VIDA NO LA ECONOMÍA.
Dijo el presidente. 

Entonces no arruinemos todo el sacrificio del encierro, por apurar la salida.Necesitamos invertir tiempo y capacitación de primer nivel para entrenar profesionales de la salud para intubar y manejar equipos de asistencia respiratoria.
De nada sirve abrir espacios con muchas camas si no alcanzan los respiradores, y peor aún no alcanzan los que pueden hacerse cargo de esa situación tan específica y delicada.

  • Manejo de los recursos económicos:
Igual que hicimos todos en nuestras casa evaluemos cuántos gastos innecesarios hace el Estado elefante. Sueldos obscenos,
despilfarro e ineficiencia. Tal vez, los que deban ganar menos, no son solo los empresarios,
sino los miles de políticos cuyos sueldos y jubilaciones rayan lo obsceno. Necesitamos acciones coordinadas y simultáneas. Sin ello estamos tirando millones de pesos a la basura y quemando las naves.
La otra decisión es invertir en la compra de muchos mas Tests Reactivos. 


TESTEAR, TESTEAR,TESTEAR… si se pretende abrir progresivamente el aislamiento
sin testeos masivos volveremos a la salida..

El gobierno debe adquirir TESTS rápidos. Aunque éstos no sirvan para la primera etapa,
pueden darnos información acerca de si ya estuvimos expuestos al COVID.
Con esa información podría manejarse mejor la salida del aislamiento.
Corea del Sur y Alemania son dos ejemplos de un accionar pensado. 

Son pocos los recursos informáticos que funcionan bien en Argentina.
Pero sobran recursos humanos. 
Tenemos en cuarentena en sus casas a miles de profesionales brillantes. 
Podríamos pedirle al Estado dirigir recursos para el desarrollo de plataformas en línea,
a través de las cuales los ciudadanos consulten paso a paso sus síntomas, realicen sus trámites,
y reciban asesoramiento sanitario.
 Y frente a reunir suficientes criterios clínicos, se proceda al testeo .
.Los que circulamos deberíamos estar todos testeados,..porque sin hacerlo, esto es una historia sin fin.











Paso 4 : Regulación emocional: * 

Pánico en los profesionales de la salud hay y con razón..
No tienen medios, ni protección suficiente para ellos.
Deben de recibir el entrenamiento necesario en forma inmediata : 14 % de los enfermos en
España son profesionales.



La angustia va mas asociada a la incertidumbre, sentir que hay un plan de acción ayuda.

No hay lugar para la agresión, no a lugar para el odio ni la violencia. 
El enemigo es el COVID, no los que viajaron, los que enfermaron, o los empresarios.
Manejar las crisis exige inteligencia emocional, no soberbia.


Tenemos la oportunidad de ser solidarios en serio. 
Solidariamente, ordenados, y cumpliendo y respetando reglas *

Pensando en el bien común, en el corto plazo probablemente la pérdida económica será enorme.
Pero la pérdida de la vida es irrecuperable.
Elijamos la vida.

Esto aún no ha comenzado.


No salgan. No salgan. No salgan.

Si salen a comprar, mantengan distancia, no se toquen la cara, usen alcohol al 70% si no tienen alcohol en gel.

Debemos desinfectar las superficies con agua y lavandina y lavarnos muy
bien las manos varias veces por día.
Cada uno como un soldado en la batalla tiene esa tarea.

Norma Echavarría
3-4-2020




jueves, 2 de abril de 2020

Tsunami Emocional. Covid 19



Un tsunami emocional  nos atraviesa hoy cual avalancha.





Y el mayor protagonista es el miedo.

Primero la idea de una amenaza en China existía sólo en los diarios.
Eran otros, era lejos, era invierno y nosotros estábamos  de vacaciones y en pleno verano.
Luego se extendió por Italia y de allí se corrió sin pausa a España.
Nuestra historia de descendientes de inmigrantes, hizo que el dolor se sintiera mas cerca,
pero la playa, la necesidad de salir adelante de nuestra propia crisis era ya suficiente trabajo.
Finalmente llegó marzo y con el las primeras personas afectadas en Argentina. 
Allí empezó la preocupación, las señales de alerta empezaron a prenderse. 

Así fue en todas partes, el virus utilizó para diseminarse todos aquellos que se le cruzaron, y si seguis en la calle sin necesidad de estarlo, a vos tambien puede elegirte.


El Covid es  microscópico, despiadado, invisible y sin embargo tiene el poder de aplastar muchas vidas a su paso.
Muchos porque eran jóvenes creyeron que eran inmunes, y siguieron su vida cotidiana, pero ya aprendimos que
el Coronavirus está ampliando el rango de edad de las vìctimas del contagio.


Al miedo se le sumó la sorpresa y  el horror al escuchar cifras diarias de fallecidos en España o en Estados Unidos y
necesitamos saber mas, para controlar nuestro miedo.Creo que el exceso de información también enferma.
El miedo es constitutivo del ser humano, el instinto de preservación se enciende frente a un potencial daño.
Allí se genera mas miedo, angustia, preocupación, desasosiego
Nadie se siente a salvo.

Cuando algo negativo sucede también la culpa se hace presente. 
El que se infecta se preguntarà porque se fue, porque salió de casa, porque fue a aquella fiesta. 
Pero tampoco ayuda, cuestionar algo que no podemos cambiar, mas vale lo empeora.
 Necesitamos internamente responsabilizar a alguien por nuestra desgracia, a nosotros, a los chinos, a las autoridades,
a los que sabiendo que estaban enfermos salieron por inconsciencia.


Y el enojo, puede sumarse, frente a necesitar culpar a alguien mas, o es con la vida, el destino, tal vez Dios,
lo peor es que he escuchado como atacaron a personas enfermas en las redes.
Espero que aquellos que agravian a quienes estàn infectados se detengan a pensar, si pueden hacerlo, que el odio los
hará mas vulnerables, quedaran desprotegidos y probablemente muy solos por el repudio de una sociedad que hoy tiene
que unirse frente a un ùnico enemigo. No hay espacio para la soberbia. El odio es la potencia de los impotentes.
Tolerancia cero para la violencia, la discriminaciòn y el egoísmo.
Frente a lo impredecible, frente a la incertidumbre, frente a la soledad que genera el aislamiento necesario,
si no hacemos algo, todos seremos presa del pánico
Y el miedo devora todos nuestros recursos. Esos que necesitamos disponer para darle pelea a esta pandemia.
Las emociones sin gobierno bajan nuestras defensas y no es momento para esto.

Para disminuir el miedo necesitamos informaciòn médica, datos estadísticos, probabilidades concretas,
investigaciones serias.
El 95% de los infectados cursa con cuadros leves. Es solo ese 5% mas vulnerable el que corre mas riesgo. Debemos dimensionar la situaciòn para bajar la ansiedad generalizada que nos rodea y seguir guardados en casa.


Cuando quedamos invadidos por la desesperanza es cuando mas necesitamos sentirnos contenidos,
protegidos, amparados. Por quienes amamos, por un Estado responsable, por nuestros pares.

 Cuanto mas nos haria falta un abrazo el cuidado preventivo nos obliga a mantener dos metros de distancia.
Recordamos en nuestra memoria el poder maravilloso de los abrazos. 
Tengamos lugar para la empatía, la fraternidad y la confianza en que podremos acompañarnos hasta salir de esto juntos. 
Ese será nuestro único un oasis de calma.

Hoy el mejor mensaje de amor, es mantenerse a dos metros de distancia.

Norma Echavarria

lunes, 23 de marzo de 2020

Juana a los 12, lista para ver en You tube



Amigos, este post es muy breve.
Es para dejarles el Link de esta increible pelicula, que un joven y talentoso director de cine Martin Shanly acaba de compartir en you tube.
Para que todos, en esta crisis, guardados en casa podamos disfrutarla
Gracias Martin.
Fue filmada en el colegio de mis hijos, del cual Martin tambien fue alumno.

Despues me cuentan... no hay que perderse esta oportunidad.

Disfrutenla.


https://youtu.be/U440mml-A8E