ADULTOS SIN MANUAL DE INSTRUCCIONES

Si sos un adulto con dificultades en tu organizacion, pero no por exceso de tareas sino por que sos capaz de hacer complejo lo mas sencillo, tal vez puedas encontrar algunas cosas utiles aqui.
Si sientes que un motor esta encendido sin poder silenciarlo, o que tu motivación se escurre y te aburres demasiado pronto... Si haces mil cosas pero pocas terminas...

Si las listas de tareas incompletas te superan, si quisieras tener un mes más en el año porque jamás llegas a tiempo, tal vez aqui te encuentres.
Si olvidas tus llaves, tus telefonos, tus compromisos, lo que te han dicho o ibas a decir....la cara del mozo, el nombre de la mujer de tu socio....estas en el horno si sos un adulto. Pero puede que tengas TDAH.
Si te sientes irresponsable, avergonzado, humillado y por sobre todo desconcertado porque por momentos tu funcionamiento parece exactamente igual que el del resto....
Tal vez aqui encuentres una pista. Si recuerdas el link...
Aquí estoy para a ayudarte a que lo recuerdes. Te espero en este espacio, para que entres, leas, comentes, compartas con otros y siempre regreses por mas!
Nos vemos
Norma Echavarria
Médica Psiquiatra
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domingo, 12 de mayo de 2013

Un recreo para nuestro cerebro. Un trabajo para nuestro cuerpo.



Es tarde
Bastante para un dia movido.
Y mi registro de cansancio físico es uno de mucho placer y calma.



Porque realmente estar involucrada en una actividad deportiva, un ejercicio que es hoy uno de los momentos mas ansiados de mi agenda, me llena de serenidad y me ayuda a mantenerme focalizada.







Tener TDAH puede hacer que organizar nuestro tiempo nos   resulte engorroso.
Decir que vamos a realizar tareas que luego abandonamos, o jamas se inician, no sólo genera malestar sino una creciente sensación de fraude y engañosa desconfianza hacia nosotros mismos.

Tal vez la dificultad para salir, para movernos, esa fiaca como decimos en Argentina, que muchos adultos también tienen como pereza para iniciar acciones que desean realmente, es el primer obstáculo.


O tal vez personas con una energía enorme, pero con una dificultad para quedarse mucho tiempo en cualquier sitio, impacientes, ansiosos, que rodeados de un millón de tareas diferentes jamás puedan sostener un deporte o una actividad física con compromiso.




Llegar tarde, correr de un sitio a otro, puede que haga que usemos mas el automóvil para trasladarnos que nuestros lindos pies.
Y ya ni siquiera andamos unas pocas cuadras al día.
Encerrados, detrás o delante de monitores de un ordenador, sentados mientras trabajamos con nuestras laptops, o tal vez tirados frente a un televisor, o jugando videojuegos la vida sedentaria va ganando cada vez mas terreno.



Y el deporte que nuestros hijos juegan es el de mover teclas para que las piernas de esos jugadores de la pantalla hagan goles... Y es la Playstation que transpira por ellos.

Sabemos hoy en enorme beneficio que genera el ejercicio físico a nuestro cerebro. 
No sólo incrementa el flujo sanguíneo, sino la liberación de el BDNF que es el factor de crecimiento neuronal.


Las endorfinas, que son los opiáceos naturales, que todos tenemos, son liberadas en enormes cantidades mientras hacemos ejercicio.
No en vano mi sensación de calma, de ese placer enorme que me invade cada vez que tomo las palas y salgo a remar al río.
Me llevó casi un año armar la agenda, elegir el espacio, liberar horarios, modificar rutinas.


Me costó muchísimo tomar la decisión de hacer otro gasto, otra cuota sumada a tantas otras.
Pero como dije en otra parte, eso no fue un gasto sino una inversión, y una increíblemente buena.

Y actualmente puedo fluir en el río tres veces en la semana, cosa que es maravillosa. Mas cuando me acompaña el aire libre, el ruido del agua, y los pájaros, brindándole una escenografía de calma natural al ejercicio que hago.

Solo tenemos un cuerpo, solo un cerebro, solo una vida.
Dependerá de cada uno de nosotros el cultivar como queremos vivirla.
Ayudemos a que nuestros hijos incorporen también el ejercicio.
No sea cosa que crezcan pensando que sus músculos podrán sostenerlos si no los ejercitan.


Los deportes de equipo, por otra parte ayudan a fortalecer nuestros valores, la camaradería, la cooperación, las estrategias en las que todos perseguimos un fin común y colaboramos en ello.
Los deportes individuales, ejercitan nuestro cuerpo y la disciplina de comprometernos con aquello que decidimos elegir para nuestro bienestar.
Sin movernos, nuestro cerebro sufrirá también del estrés crónico de la vida apurada y sobreinvolucrada que muchos sujetos con TDAH construimos.



Ejercitemos la idea de comprometernos en algo que ponga nuestros motores físicos en marcha.
Desde mi experiencia, y la de varios especialistas en Salud Mental, el incorporar el ejercicio al tratamiento del TDAH es una parte esencial del mismo.
Si todos los días te aseguras al menos una caminata de 30 minutos, ya habrás empezado el proceso de cambio.
Anímate, ponte un par de zapatillas, y elige en que escenario debutarás saliéndote de la pasividad contemplativa.


No mas excusas, no mas engaños. Todos podemos encontrar algo para hacer a diario.
Desde la caminata en tu barrio, hasta la mas desafiante escalada.

Tu cerebro...
Agradecido.

Dra. Norma Echavarria

domingo, 24 de febrero de 2013

Y después que?



Muchos adultos, tienen la suerte de recibir un diagnóstico de TDAH, después de peregrinar por consultorios, y diversas terapias.
 Cada vez mas personas por suerte.

Y si, es una suerte recibir el diagnóstico, ya que presentar TDAH no es nuestra elección y lo llevamos puesto desde que nacemos.
Recibir la posibilidad de su detección es para mi un buen recomienzo.

Pero y después que?

Esa es claramente mi pregunta frente a muchísimos pacientes que si bien reciben el correcto diagnóstico, y la medicación correcta, luego quedan a la deriva y como sin rumbo.

Hace años que me he dedicado en forma exclusiva a leer, estudiar y trabajar con este problema, mas allá de convivir con él y con el de mis hijos.

Mis preguntas siguen muchas sin respuestas.

Cual es el enfoque que es propuesto para seguir una vez que un adulto es diagnosticado?


Cual es el orden que deberíamos proponer 
para realmente acompañar a un adulto a sentirse pleno?







Leo muchas propuestas. De hechos muchas son muy  valiosas...Nosotros también hacemos estas propuestas.

Como manejar mejor el tiempo, ordenar su agenda, manejar mejor la comunicación, regular las emociones, mejorar en sus parejas, manejar su ansiedad o su problema vocacional...

Pero por donde sugiero yo que comience este camino de reeducación y de cambio?

El inicio debe para mí solo ser el si mismo.
Desde 17 años de experiencia en trabajo con adultos con TDAH, es lo que mas claro tengo.

Una persona afectada por TDAH necesita reconectarse con quien es, quien creyó ser, y en quien desea convertirse. Para lo cual ese debe ser el primer objetivo terapéutico.

Me es muy muy difícil imaginar que logre llegar a horario, ordenar sus cajones, mejorar su comunicación, sin pasar por esta imprescindible etapa primero.
 
Nuestra propuesta, es empezar por nosotros mismos.

Saber quien creímos que éramos, que historia nos contamos, y nos construímos al vivir, y convivir con nuestras conductas.
Conductas que nos definieron, sin que nosotros tuviéramos el derecho de elegirlas.

Conductas, comportamientos que nos dieron roles que marcaron nuestros caminos.
Historias que se escribieron a partir de como vivimos nuestro recorrido a diario.
Así es como nos desayunamos a diario.
Así es que recibimos y vivimos un rótulo.

No es para mi el  diagnóstico de TDAH el rótulo, sino la oportunidad de deshacernos del personaje que este problema nos dió sin haberlo pedido.

martes, 5 de febrero de 2013

El placer de optimizar nuestros recursos.




Había una vez un desorden que acompañaba mi vida cotidianamente.
Los pies de mi cama, cuyo bonito respaldo de madera provenzal vivía asfixiado bajo la enorme pila de ropa, eran testigos de mi manera de apilar todo lo que me sacaba y ponía.
Y obvio a semejante escenario lo sazonaban los reclamos incesantes de mi madre.
Las caras de mi hermana, quien compartía el cuarto, cargaban con el resto del condimento.
Y Norma iba a altas velocidades.
Las sábanas también testimoniaban mi movimiento. bendición fue el invento de las ajustables con elástico...
Moverse tanto, cambiar de ropa varias veces al día, hacer muchas actividades, generaban las innumerables variables de cosas alrededor mío.
Y todo sumado a una velocidad que pretendía acercarse a la del sonido....
No poder esperar, no tolerar estarme detenida me llevo por muchos años sin saberlo a movimientos y acciones que en definitiva fueron altamente improductivas.


Cambiar al crecer, hizo que mi hiperactividad se mudase a otras conductas. Hacer, moverme, fueron cambiando de escenografías.

Hoy me di cuenta la enorme diferencia que existe.
Ahora después de bastante tiempo de convivir con la optimización del tiempo y los espacios, me doy cuenta que he desarrollado aversión al desorden.

No suena cuasi increible?
Y se manifiesta en una enorme ansiedad y a veces angustia, cuando veo malgastado mi tiempo, mi dinero o mis espacios.


Una persona que reacciona en lugar de accionar seguramente gastará mal los recursos que posea.
Una ida al supermercado por ejemplo ahora sin orden, me genera enorme sensación de angustia. Si llego sin lista, decido volverme.

Y por ello es que hoy deseo compartirlo con Uds.

Porque me gusta compartir logros, y compartir la idea de que es posible cambiar un patrón de viejas y malas costumbres.

Si tienes TDAH y sueles salir sin saber que vas a hacer, no lleves dinero, porque seguro encontrarás algo que creas imprescindible llevarte a casa.

Si tienes una familia y eres quien va a comprar provisiones, recuerda que los días tienen orden, y los integrantes de cada grupo deberán lograr algún acuerdo. Entonces comprar será pensando en desayunos, almuerzos y cenas.
Te parece pensarlo? Te invito a probar lo que a mi me dio un increíble resultado. Y te lo dice la madre de cinco hijos, que por otro lado trabaja a diario.

Si tu compra radica en tener todo lo que puede gustarles, será probable que haya miles de cosas inútiles en tu alacena, que paradojalmente no sirvan cuando sea momento de armar la comida. 
Eso para mi es un saldo frustrante y una imagen que nos deja muy mal parados con los que nos ven accionar a diario.
Me sirvió de inspiración el ya evitar el supermercado. 
Las únicas góndolas que visualizo están en Italia...
Casi ya no los piso. Solamente voy por packs de leches o productos de almacén que compro mensualmente, cuando vale la pena su precio.

domingo, 9 de septiembre de 2012

Cosecha de Malosentendidos


Aprender teniendo Déficit de Atención, puede ser un juego, (si le encontramos la vuelta) o puede ser una tortura, de cualquier forma, aprender es algo necesario.
Un adulto que inicia su tratamiento tendrá oportunidad de aprender, y reaprender algunas lecciones.

Entre las lecciones pendientes quiero pensar en la de aprender a PEDIR.

Pedir, permite armar y sostener compromisos y promesas  a través de las posibilidades que se abren con nuestro pedido.
Vivimos en relación con otros, que impactan nuestra vida aunque no queramos, o podamos verlo.

Por que razón será que es difícil Pedir, por ejemplo?
Primero debería compartir que es pedir en mi diccionario.
Un pedido es una declaración de necesidad..

Y declararse necesitado de alguna ayuda, puede ser interpretado como una limitación en la mirada de los que nos rodean.
 Como si expresar una necesidad nos hiciera poseedores de título de desvalidos, o mostrara una debilidad expresa en el pedido. Pero para sujetos que viven sintiéndose poco valiosos, agregarles una posible devaluación no es ningún chiste.

Pedir, abre la posibilidad de recibir.
No solo ayuda. Intercambiar con otros acciones nos relaciona, nos hacen mas grandes, nos permite conocernos, y así vivir asociados comunitariamente.
Pedir emite un mensaje en el que otorgamos a otro, la posibilidad de brindar ayuda.

A nosotros, y a quienes le pidan.

Pedir es una declaración que expresa que confiamos en ese al que expresamos un pedido, y le brindamos la oportunidad de interactuar con nosotros, expandiendo a su vez sus propios horizontes...Pedir es sembrar vínculos.
Acaso alguno pensó que pedir puede hacer sentir al otro que es elegido por su capacidad para ello?

Ahora bien, acostumbrados muchas veces a lo que implican las demandas, podemos evitar pedir, para evitar luego que otros nos pida.. Y enredados ya en nuestras propias tareas, sumarle una extra podría anticipar un colapso.
O bien evitar pedir, brinda la ilusión de no confrontar emocionalmente con ese NO tan temido.

NO PUEDO, como respuesta, puede muchas veces ser interpretado diferente...

NO QUIERO, NO TE QUIERO, NO ME IMPORTA, DEBES ARREGLARTE SOLO, YA SOS GRANDE, QUE VERGÜENZA...OTRA VEZ NECESITANDO ALGO!

Entre las lecciones para aquellos que eviten pedir, estará esperando la oportunidad de darse cuenta que pedir, nos dará la posibilidad de acercarnos a otros, de coordinar acciones, de crecer, de expandir horizontes.
Lo que deberemos saber es cómo realizar un pedido.

domingo, 29 de julio de 2012

Y elijo seguir remando...

Nuevamente al agua.
A remar porque la vida lo merece.
Junto al sol, al viento, al silencio y sola con mi mente durante mas de dos horas y media...
Invierno dulce, soleado y frío. Majestuosa oportunidad de dejar que mi piel sea acariciada por el sol, mientras me voy quitando las capas de ropa cuidadosamente superpuestas, para poder elegir la comodidad y el cuidado frente al frío.

Cada momento, cada partida, cada regreso, me detengo un momento y elijo como seguir.

A mi regreso me esperaban mis hijos, mi casa, mi trabajo y mi compromiso con el bloque de remo.
Si, porque remar es una pasión y un refugio.
Aun cuando la corriente siempre se las arregla para darme trabajo...mis piernas se aquietan y mi mente se relaja...mis músculos danzan...
Una vida, 36 años remando contra la corriente, sin saber del TDAH. Otra vida desde los 46 medicada.

Desde entonces, remar tiene otro sentido.
Mi clara recomendación?
Sin hacer ejercicio el Deficit Atencional es mas áspero y asfixiante.
Tengo amigos maratonistas, pero correr no es mi fuerte.
Se patinar, andar en bicicleta, y camino....pero nada nada, equipara mis palas en el agua, sincrónica y metódicamente.
Piensen, elijan al menos una actividad física.
Pero háganlo conscientemente.
Elijan disfrutarla, no se la impongan ni esperen nada mas que el bienestar a cambio.
Yo elijo seguir remando.
Un abrazo y espero que para la próxima todos, pero todos todos, hayan podido salirse del sofá, la cama o la silla
Vale la pena el intento


Norma Echavarria





domingo, 24 de junio de 2012

Laberintos de tiempo

El tiempo es un recurso que no nos es dado, existe. No nos pertenece y es como un préstamo bancario, o un boleto de viaje ida y vuelta.

Ni bien venimos a este mundo, nos damos cuenta que nos acompañará de por vida, marcándonos la hora de llegada, y dejándonos el acertijo de la hora en que partiremos.

El tiempo en sujetos con Déficit de Atención es algo aún mas complejo que lo que medimos en relojes de sol, arena, agujas, o digitales. No importa como queramos envasarlo, se moverá implacablemente a la misma velocidad crucero.
Crecer con TDAH nos expone a que nuestro cerebelo y nuestra corteza prefrontal se confabulen y armen una historia que nos puede hacer sentir como el conejo del cuento de Alicia...
Tarde, tarde, tarde.....se nos hace tarde tarde tarde.... En ese caso puede de haber múltiples factores confabulados....Dar vueltas, implica entretenerse por ejemplo con tareas que se enganchan y se encadenan como lo hacían en mi adolescencia los DJ con los temas    en discos de vinilo.

Salir rumbo a la puerta, y recordar que no regamos el ficus, ir por la regadera y ver que el lavarropas acabó su ciclo, ir a colgar la ropa, o meterla en la secadora y darnos cuenta que el gato no tiene agua....y así guiados por la fuerte ATRACCION, que para mí es la manera de reformular el famoso distraerse....perdemos el rumbo, aun sin perderlo....

Dar vueltas significa por ejemplo no recordar que es lo que estábamos buscando, y dar vueltas en redondo o en ocho, pero en una elipse de tiempo indefinido....el laberinto de la temporalidad sin tiempos nos marea y nos lleva cual agarrado de las narices...sin gobierno, sin que seamos responsables conscientes....

Cuantas veces nos quedamos dudando....Me pongo la pollera verde con la blusa manteca....no mejor el pantalón gris con el sweater negro...pero cuando casi estamos definidas...los zapatos marrones ya no encajan...y no encontramos los negros...o les falta un taco....y volvemos a empezar....

Cuantas veces nos demoramos porque siempre, agobiados por sentirnos en deuda de tiempo con todo, vamos a una velocidad muy alta, muy proclive a tener percances, y accidentes. Y cuando suceden, los costos de enfrentarlos, nos demoran mas de lo que hubiera demorado una acción pausada y conciente.

lunes, 11 de junio de 2012

Aplausos cerrados

A veces nos quedamos girando en falso.
Repitiendo errores, o situaciones que mil y una vez prometimos corregir.
Y nos prometemos empezar mañana.
Nos entusiasmamos con nuestro propio optimismo.
Y salimos disparados cual cohetes al espacio.

Miles de ideas, se tornan en miles de proyectos, o solamente se enredan en la mente ocupando espacio, y distrayéndonos de aquello que deseábamos hacer unas horas antes..

Pero es tan lindo subirse a los nuevos proyectos...que pronto olvidamos las inseguridades, el aburrimiento, los conflictivos obstáculos que nos derriban ese estado de ilusión constante de la fase del brainstorming.
Y el placer en si quien lo desestimaría?

Solo que nos quedamos en ese plano, preparativos....
Me recuerda cuando de pequeña mi madre decía....
Pasaron todo el día preparando el escenario, la escenografía, escribiendo, borrando, reescribiendo el guión de un juego....que jamás jugaron....

Lo interesante es que allí aún ignorando mi TDAH, me quedaba en la etapa de vuelo libre, donde mi imaginación jamás sería recortada por ninguna realidad frustrante.

Años pasaron.
Sigo armando escenografías y escribiendo guiones.
Mi único recaudo?
Garantizarme que haya estrenos con Grand premier y aplausos.

No lo olviden, es hermosa la adrenalina del inicio, mejor si llegan a disfrutar del proceso, y mas aún cuando puedan incorporar los aplausos.

Imaginen el estreno, y mantengan firmes sus voluntades hasta llegar a correr el telón finalizada la obra.
Después me cuentan que sabor tienen los aplausos  cerrados !

Norma Echavarría
copyright
11/6/12

jueves, 31 de mayo de 2012

Del 1 al 10. Cual es tu promedio?

Contar nos da una idea de orden numérico.
Para algunos adultos escuchar calificar de uno a diez le traerá recuerdos escolares angustiosos.
Pruebas sorpresa, aplazos, materias reprobadas, o zafar gustito. Seis o nueve materias a diciembre...para darlas todas en una semana. Y obviamente escuchar sistemáticamente la frase....Si estudiaras un poquito, con lo inteligente que sos...
Ansiedad, sensación de fracaso. Nuevas repeticiones.


Para otros, como en mi caso particular los números fueron un certificado de aptitud, una exigencia, surgida a partir de invertir horas y días que deberían haberse capitalizado en esparcimiento, y fueron absorbidas en estudio y esfuerzo. Y solidificaron una vivencia interna de ser menos inteligente que el resto, pero coleccionando 9 y 10...
Para mentes con dificultad de retener lo aprendido,un recurso de compensación ante la ausencia de diagnóstico, para mentes cuya memoria de trabajo les dio trabajo, una cámara de tortura de marzo a diciembre.
Hoy plantear la escala numérica solo tiene el objetivo de otorgarle otro sentido.
Cambiar la asociación nos puede hacer bien cuando ya crecidos nadie mas nos debería poner notas. 
Aunque decidamos seguir estudiando, las notas no serán las que califiquen si aprendimos o no lo hicimos.

Usemos la escala numérica para decidir cuando algo esta bueno para nosotros.
Salgamos del conformismo de quedarnos con cosas de solo 2 puntos, para pasar a 9 o 10 si es lo que deseamos.
Recurramos a nuestra entrenada sensibilidad numérica para prestarle atención a los momentos categoria 3 y salir ni bien podemos de ellos....

Quedarnos en algo desaprobado por nosotros mismos, ya no vale mas, no esta bueno.
Y esa es mi propuesta!
Definamos cada uno de nosotros lo que es importante, aquello adonde deseemos crecer e instalarnos. Lo que elijamos porque podemos hacerlo.
Allí seamos ambiciosos.
Yo quiero sacarme un 10!!! en todo, y si me encuentro momentaneamente con un aplazo, si puedo levantarlo ese mismo día será un compromiso conmigo.
Por ejemplo:
Vivir en una relación hostil es un aplazo absoluto.
Subir la nota allí tendrá muchas variables, pero será un aplazo si aceptamos el destrato..lo mismo que cuando aceptemos la indiferencia.
En mi caso para darles una idea....volver a remar se torna un 10 con mención y medalla de oro!!!
Porque me costó mucho esfuerzo hacerme el tiempo y priorizarme para volver a sentir la libertad y el placer que me dan las palas y el río...
En como y que almuerzo, en como duermo, en mi tiempo libre, en mi respeto por los otros, en mi firmeza, en mi fidelidad a lo que para mi son principios de vida, quiero un 10!

sábado, 28 de abril de 2012

La Punta del Ovillo


La punta del ovillo


Muchos de nosotros, llenos de ideas y proyectos, reciclamos etapas en nuestra mente, de la etapa ejecutiva que no aparece, no se inicia, porque por alguna disfunción ejecutiva nos cuesta darle comienzo.
Encontrar la punta del ovillo, puede hacer desistir a mas de uno de nosotros de llevar a la práctica ideas que quedan sepultadas en pilas en nuestro rincón de los deseos frustros.
Grandes cajas de tareas inconclusas, acompañan pilas de ideas que jamás dieron comienzo a nada.
Postergaciones, desmotivación, dificultad para resolver conflictos y problemas, pueden ser causales de las primeras.
Pero y que genera que no den comienzo muchas tareas que ni siquiera nacen? Mas allá de la gesta mental, de los proyectos en papeles borroneados, o bosquejos que son abandonables.
La punta del ovillo, puede ser compleja de hallar.
Vienen a mi mente algunas de las razones por las que esto pueda
 suceder cuando las Funciones.Ejecutivas cerebrales están afectadas, 
como es el caso del Deficit Atencional.



·      Dificultad en definir el objetivo. Muchas son las veces en que las ideas, son marañas, mezclas, confusas de muchas variables. Una madeja que fue ovillada en forma muy desprolija, hará el encontrar la punta de la lana todo un desafío.

·      Dificultad en dividir una tarea en etapas. No poder hacer un plan de acción, donde se establezcan claramente las secuencias, por disfunción de la memoria de trabajo no verbal, suele generar la gran dificultad de encarar una tarea enorme como si fuese necesario hacerla en una sola vez.

·      Dificultad en iniciar por falta de materiales necesarios, los materiales están pero nadie sabe exactamente donde. El desorden, la desorganización espacial, suele ser un gran contaminante desde el inicio del proyecto. Accionar sin materiales, o carecer de mapa, no permite iniciar ningún viaje.

·      Dificultad para diferir la gratificación inmediata, siempre algo mejor entra en escena. Si bien puede ser que la acción sea claramente definida, al pasar de ser novedad, carece de fuerza de motivación para ser iniciada. Ni bien se torna concretamente una tarea, pierde energía, tiene pasos, es cual secuencia aburrida. La perdida de sensación de libertad acarrea gran desmotivación. Esta es aprovechada por la atracción que ejercen estímulos externos variados con gratificación inmediata.
·      Dificultad para encontrar el mejor momento para arrancar. Fallas en la organización cotidiana hacen que las tareas se superpongan y mezclen. Mal manejo del tiempo. Dias atascados de compromisos, y tareas, hacen difícil ser concientes de dar inicio formal a nuevos o viejos proyectos. Todo está mezclado, superpuesto, carece de la formalidad práctica de la organización. Estrés intenso, motiva permanentes excusas....Hoy no, es tarde, estoy cansadísimo....

·      Dificultad para sostener una secuencia de pasos en la mente. Las tareas tienen pasos, que si estuvieron definidos, generarán la posibilidad de retener un mecanismo de acción eficiente. Al carecer de esta posibilidad, no es fácil reconocer cual de todos el el primer paso.

·      Dificultad para elegir, varios son los inicios posibles cuando carecemos de plan. Inseguridad, indecisión, exceso de data o información, necesidad de chequear y rechequear que lo recabado sea suficiente. Dificultad para sintetizar, y para reunir los elementos de inicio en tiempo y forma.

·      Dificultad en el manejo de dinero, hacen que iniciar una tarea que depende de adquirir o pagar algo quede sin iniciarse. Una persona que inicia una tarea, para hacerlo, probablemente deba adquirir algunos materiales, o en caso de ser una tarea manual, deberá tener disponible el tiempo para hacerlo. Cuando el desorden es económico, todos los tiempos deberán ser dedicados a paliar la constante crisis. Son difíciles los ahorros disponibles para pagar insumos, o el tiempo libre para iniciar tareas está ocupado por horas de largo trabajo.

·      Dificultad para reunir la energía necesaria, cansancio, fatiga, poca motivación Cansancio, real, dificultad para dormirse, o despertarse, poca energía física, mucha hiperactividad mental, actividad casi plasmada totalmente en ideas, con poca materialización por déficit de voluntad y fuerza física.

·      Dificultad para manejar las frustraciones, ante algún obstáculo. Un enojo, un elemento que no permite manejar la secuencia de acción como fuera planeada, un otro que critica o cuestiona el plan a seguir, pueden hacer que no se den inicio a muchas tareas. El temor a equivocarse, el temor al fracaso suele también ser un obstáculo a iniciar una acción. La dificultad para salirse de una queja, y transformarla en un problema con posibilidad de resolución suelen también dejar anclado a quien padece TDAH.

·      Dificultad para coordinar acciones con otros, dificultad en la comunicación hacia terceros. Timidez extrema, dificultades de comunicación, no saber pedir, no saber que o como hacerlo, no encontrar facilidad en la comunicación con otros, puede hacer compleja la iniciación de un proyecto que requiera de acciones conjuntas. Solo a veces es imposible.

·      Dificultad en decidir cual es el mejor inicio. Detallismo extremo, exceso de cuidados y recaudos, exceso de información acumulada. Indecisión. Dudas, inseguridad en la definición de un buen inicio, postergado por pretender uno perfecto, dejan en el cajón muchos proyectos.

·      Enojos, obstinación, aislamiento que posterga el inicio de proyectos. Ante la dificultad en el manejo emocional, muchos sujetos con TDAH se aislan, se encapsulan, quedan apartados del resto, como huyendo de las posibles situaciones traumáticas. Falta de estrategias de resolución de conflictos, manteniendose aislados ilusoriamente piensan evitar el dolor.


lunes, 9 de abril de 2012

Cerrado por reparaciones

Crisis. Crisis. Crisis.

Se cayó una persiana.
No suena el timbre.
Se quemó la única lamparilla, y en la casa no hay repuesto, la noche previa a un examen.
Se pudrió el cerco. Se escapó el perro.
Se nos quedó el auto en la ruta con el tanque de combustible vacío. Debemos caminar 6 km.
Se reventó una cubierta. No llegamos al aeropuerto.
Cortaron la luz por falta de pago. Se pudrió todo lo que guardamos en el congelador.
Abultadas sumas en intereses en cuentas de tarjeta de crédito, se consumen el sueldo ni bien lo cobramos.
Nos quedamos sin medicación, nosotros o nuestros hijos, y mi médico está de viaje...

Y la lista podría ser interminable.

El TDAH sin tratamiento, puede ser una danza interminable de crisis.

Y como deseo fervientemente ser positiva al escribir surge en mi pensamiento:
Crisis es oportunidad!
Si!
Y con tantas crisis, ya estoy algo cansada de atravesar y reciclar oportunidades en mi vida.

Por esto es que esta vez quiero explorar algunos de los porqués de las crisis.
Tal vez entonces desde entender como es que se constituyen podemos entonces si cambiar algo.
Asumo que quienes lean esta entrada, sabrán de la disfunción ejecutiva y su rol en el TDAH.

Las funciones ejecutivas cerebrales, son una serie de acciones que van dirigidas hacia nosotros mismos, con el objetivo de optimizar el futuro, minimizando, evitando consecuencias que nos dañen.

Ante la falta de inhibición de la respuesta motora, la falta de freno, las pobres FE quedan afuera sin oportunidad de entrar en escena.
Una de ellas, es la memoria de trabajo NO VERBAL.
El ojo de la mente, como lo llama sabiamente el Dr. Russell Barkley.

Es la que nos permite visualizar, sentir, recrear en nuestra mente escenas del pasado, proyección de lo que hacemos hacia el futuro...es la primera de todas las FE en desarrollarse.

Es la que permite sostener las imágenes de lo que queremos realizar, cuando aún no lo hemos terminado.
 Mientras accionamos sostiene la escenografía para que podamos visualizar el camino, los obstáculos, como también algunos escenarios ya recorridos, aprovechando así esa experiencia para modificar nuestro accionar, y prevenir resultados negativos.

Ante su participación tardía, o errática, nuestros comportamientos no aprovechan mucha información que si está disponible.
Anticipar el futuro, utilizar experiencias pasadas será posible en forma errática e inconsistente.
O sea...

jueves, 5 de abril de 2012

Crónica de una muerte Anunciada.Cuando la solución es devorada por el problema

Pensando en el Déficit de Atención muchos de sus síntomas harán muy complicado a quien desee tratarlo tener éxito en tal empresa.
No quiere decir que los tratamientos no puedan ser efectivos..
Lo que vuelvo hoy a puntualizar es el hecho de cómo los mismos síntomas del TDAH se interponen aún cuando quien los padece desea tratarlos.

  •  Mal manejo del tiempo: Los pacientes llegarán tarde, olvidarán sus citas, no tendrán organizado adecuadamente el día, se estresarán para llegar a horario...olvidarán las citas, se avergonzarán y será probablemente mas aliviador abandonar el intento. Ah, muchos olvidan de avisar que lo hacen...
  • Mal manejo del dinero: Cuando una persona padece TDAH, y es adulto, debería ser independiente económicamente. Muchos no lo son, porque aún no han logrado hacer que alguno de sus 5478 proyectos se plasme en algo concreto, y de dinero, otros logran engancharse como un trailer a otro adulto organizado... Los tratamientos suelen ser privados, caros y encima hay que sumarle el costo de la medicación...Pronto se desorganizan, deben sesiones, olvidan turnos que luego deben pagar...pierden las recetas, que se traspapelan por postergar la compra....Lógico abandono...
  • Desorganización: La misma dificultad que hace que consulten, los deja en medio de incendios constantes. Personas capaces de logros muchas veces increíbles, quedan enredados entre tareas que no pueden ser armónicamente combinadas. Miles de cosas se superponen y entre ellas quedan las citas, las consignas olvidadas, el horario de las sesiones termina siendo mas estresante que lo que se logra en ellas...
  • Postergaciones: Postergar para un mejor momento pedir la cita, los deja muchas veces meses en pausa. Muchos postergan pedir las entrevistas, luego quedan sin la medicación que les permite organizarse, y nuevamente desaparecen en ciclos de tiempo indefinido hasta que los desborda el caos...algunos llaman, otros se quedan aislados en la vergüenza...
  • Dificultad para Resolver problemas: La resolución de problemas, implica el uso de las Funciones Ejecutivas Cerebrales...Eje de la dificultad en el TDAH. Por ejemplo, deben resolver como pedir un horario, un turno, o como combinar mas de dos tareas, en la misma tarde. Buscar el numero de teléfono, el correo, la dirección, etc. Lograrlo puede ser el primer obstáculo.
  • Problemas de Comunicación: El Deficit de Atención e Hiperactividad, involucra e impacta en la conducta y su expresión a lo largo de la vida. En mi mirada, es la comunicación el área de mayor impacto en el adulto, junto a la emocional. Decir lo que siente sin pensar un minuto antes las consecuencias, no comunicar decisiones, mentiras, excusas, culpabilizar a terceros, consignas de transmisión confusa, insultos, berrinches, silencios, permanentes sermones, etc. Solo una muestra de cómo un sujeto puede encontrar complicada la sesión terapéutica cuando hablar y contar lo que le sucede es lo que debiera...No saber decir que no, no saber pedir cambios de horarios si lo necesitan...
  • Inestabilidad Emocional: La disregulación emocional, hace que muchas personas antes de poder mejorar el cuadro sintomático, presenten enojos de intensidad muy marcada, frente a frustraciones que hacen que abandonen el tratamiento. Traslado de culpabilidad al profesional, ira, enojo, desprecio, verdaderos tiranos emocionales se adueñan de quien posee el problema haciendolos huir en ele estado...Impulsividad Emocional, ausencias injustificadas, victimización, desilusión ante lo que es vivido por ellos como una crítica....
  • Ausencia de Recompensa inmediata: La dificultad en el manejo de la motivación hace que personas con TDAH necesiten refuerzos positivos cercanos a las etapas o metas logrados. Ante la demora al cambio deciden bajarse antes de tiempo....
  • Necesidad de sostener el foco: Sostener la motivación hasta encontrar cambios, mantener el interés en aprender de este problema, perseguir el objetivo ¨tratamiento¨hasta visualizar cambios, suele ser difícil.
  • Aburrimiento: La necesidad de empezar cosas  nuevas, la necesidad de nuevos y claros objetivos, la necesidad de lidiar con la frustración y lo posible, hacen que no todos logren vencer el tedio inicial de todo proceso lento..
  • Dificultad en cumplir con los compromisos: Una persona con TDAH podrá estar superconvencido al realizar un compromiso con su terapeuta, coach o psiquiatra...pero mantenerlo, ser claro, hacerse responsable de los desvíos...duele...
  • Dificultad para iniciar, para arrancar:  Mañana llamo, espero a marzo, voy a dejarlo pasar, ella o él me entienden....


Muchas son las veces en que adultos con TDAH, o con la intuición de padecerlo consultan. Al profesional equivocado...
Pocos profesionales están seriamente formados en reconocer la necesidad de capacitarse en este área.
Pocos encuentran posible entender la dinámica de los pacientes afectados y los rechazan.
Por todos estos factores....
Es claro que necesitamos ayuda para asistir a nuestro tratamiento?
Puede ser económica, puede ser de logística, puede ser de superposición con otras tareas que estorban...
Si te has reconocido entre los síntomas y deseas saber si tienes TDAH pues busca un profesional idóneo
Es necesario realizar una evaluación, porque muchos otros trastornos parecen simular un TDAH. Ansiedad o distimia, depresión, trastornos de personalidad...
No olvides.
Si vas a buscar ayuda para tratar tu TDAH, NO VAYAS SOLO.
Busca quien te acompañe para ver si entendiste de que se trata. Puede ser que te distraigas, o te olvides, o te aburras, o no tengas el dinero para pagar hasta que puedas sentir que vale la pena la inversión ¡¡¡¡
Pensarlo
Vale la pena

Norma Echavarría
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2011

jueves, 15 de marzo de 2012

La culpa la tiene la culpa

Sufrir por evitar el dolor.

 Inundados por la emoción de la culpa, podemos escasamente registrar que la genera.
Pero que es eso a lo que llamamos y vivimos como culpa?

 Una emoción paralizadora, que genera una angustia y una presión en nuestro pecho, un nudo en la garganta, un dolor de panza...


No importa que impacto tenga, lo que hace en nuestro registro emocional es destructivo.
Que cosas disparan la culpa?
Hacer algo que es impropio, o no hacer algo que deberíamos?
 Es acaso la culpa una emoción similar a la del miedo?
 O a la tristeza, la alegría o la ira?
Es la sorpresa, el rechazo,o el desprecio?
 Si bien siguiendo a Paul Ekman, estas emociones primarias no la incluirián, podemos preguntarnos como surge entonces la bendita culpa?
 Mi reflexion en realidad no se dirige a por que surge, pero para que, porque si están las emociones es para modificar alguna conducta. Cual entonces?
 Una sociedad involucrada en poner reglas, la religión, las comunidades, se sirven de reglas que ayuden en todo caso a identificar, aquello que consideran bueno de lo malo.

 Podriamos hacer extensivo ésto a nuestras emociones diarias?
 Sentiremos culpa por ejemplo si nuestros pensamientos, o nuestro entorno emite un juicio que condene aquellos actos que ejecutamos, y lo rotule de malo, de impropio, de inadecuado, de injusto, de egoísta, de avergonzaste.
 Todos los seres humanos accionamos, es imposible no hacerlo.
 Y desde allí que generamos acciones que pueden favorecernos, o perjudicarnos, sin que ello conlleve una intención de daño.
 De hecho accionar implica equivocarse.
 Accionar implica elegir, y elegir implica siempre aceptar que algo perderemos al hacerlo.
 Obvio que elegimos pensando en ganar algo, pero lo que dejamos afuera, eso es lo que debemos aceptar por perdido.
 Obvio que muchas veces hacemos promesas a un otro que no estamos en condicion de cumplir. Cuanta energia nos consume a diario el sentimiento de culpa?
 Si somos prejuiciosos, y estamos regidos por muchas reglas, que como función tienen calmarnos, hacernos sentir capaces de controlar todo lo que suceda..
 Y más aún si son rígidas...tendremos que danzar a diario el baile de la culpa.. Quien es realmente el que nos juzga? Y cuando el juicio nos condena, que es lo que sentimos?
 Complacer a todos en todo momento, seria tan utópico como evitar que llueva, o evitar que el viento sople. Una sociedad que marca límites definiendo todo el tiempo la direccion que pretende que todos llevemos, será, si le damos espacio, quien posea el título de propiedad de nuestras vidas.

sábado, 2 de julio de 2011

Mas que tornillos flojos

Mantenimiento.


Una palabra aburridisima para sujetos con TDAH.
Todos los principios pueden ser divertidos, cuando no lo son es porque la tarea en cuestion esta fuera de nuestro ambito de intereses.
Todos queremos quedarnos haciendo cosas divertidas, y evitando o pateando para adelante cosas aburridas, o complejas.

Pero ambas las que nos encantan o las otras pasarán de moda para nuestra motivación demasiado rápido.


Todo se olvida, todo se pone gris o insípido, los cachorros crecen, solo porque dejo de ser novedad o porque ya es parte de algo realizado. Un deseo cumplido, raramente se mantiene vivo.

No quedarse a disfrutar, puede ser disparador de una crónica insatisfaccion para el que lo padezca, pero todo, todo lo que adquirimos, a no ser que lo comamos, deberá ser mantenido en el tiempo.


Un claro ejemplo el de un cachorro de cualquier mascota.
Excitación familiar y entusiasmo, y así surje la compra del pobre animalito que después de ser el centro de atención de todo el grupo familiar, en un mes con mucha suerte pasará a ser historia.
Alguien piensa acaso al traerlo a casa, que hay que bañarlos, alimentarlos, llevarlos al veterinario, jugar con ellos, enseñarles a hacer sus necesidades afuera, a tener buena conducta, etc, etc?
Si con suerte una familia adediana, logra que los chicos aprendan a bañarse por iniciativa propia,o a tapar el frasco de las galletitas, o a juntar sus juguetes....como es que va a educar una mascota?

jueves, 25 de noviembre de 2010

EL DESORDEN Y EL CAOS. Radiografía de un estilo disfuncional


EL DESORDEN Y EL CAOS. SEGUNDA PARTE

AQUEL QUE SABE A LO QUE ME REFIERO, PODRA INTERESARSE EN EL TEMA EN CUESTION.
PORQUE ES UN GRAN GENERADOR DE CAOS, APILADOR PROFESIONAL DE COSAS, O PORQUE PADECE LA CONVIVENCIA CON ALGUIEN QUE TIENE ESTE ESTILO.

QUISIERA ACLARAR Y CORREGIR LO QUE A MI ENTENDER, SON SOLO ALGUNAS DE LAS MUCHAS PREMISAS FALSAS QUE SURGEN ENTORNO A ESTE PROBLEMA. EL COMO Y PORQUE LLEGAMOS A TRANSFORMAR ESPACIOS ORDENADOS EN CAMPOS DE BATALLA ES DIFICL DE EXPLICAR, Y MUCHAS VECES QUIENES NOS RODEAN LO INTERPRETAN COMO UNA ACTITUD DE EGOISMO, NEGLIGENCIA O SIMPLEMENTE UNA FALTA DE RESPETO. DESPUES DE INTERMINABLES DISCUSIONES Y RECLAMOS LLEGAN INEVITABLEMENTE A PENSAR QUE NO NOS IMPORTA. NADA MAS ERRADO.
COMO DIJE ANTERIORMENTE, EL CAOS, LAS PILAS, LOS MILES DE OBJETOS AGRUPADOS DE MANERA AZAROSA, TERMINAN POR ENTERRAR Y OCULTAR AL PROPIO SUJETO, VICTIMA DE ETERNOS RECLAMOS Y DISCUSIONES.

LOS DEMAS NOS REPROCHAN. LO QUE PROBABLEMENTE NO SABEN ES QUE TAMBIEN LO HACEMOS NOSOTROS.
LAS APARIENCIAS ENGAÑAN. EL CAOS NO NOS ES INDIFERENTE.  ES ALIMENTADOR DE UN ENORME SUFRIMIENTO, DE VERGUENZA, DE ANGUSTIA. INCLUSO ES QUIEN EN ULTIMA INSTANCIA NOS LLEVA AL AISLAMIENTO.

UN SUJETO CON TDAH FUNCIONA DE MANERA DIFERENTE.

COMO OLVIDAMOS LAS COSAS, TENEMOS QUE TENERLAS A LA VISTA. ES POR ESTO QUE CUALQUIER SUPERFICIE PLANA SERA UNA EXCELENTE PISTA DE ATERRIZAJE PARA LO QUE SEA QUE LLEVEMOS EN MANO.

COMO NECESITAMOS TENER TODO A LA VISTA, LOS ESPACIOS PRONTO SON OCUPADOS, Y SOBREVIENE EL CONOCIDO EFECTO DE “APILAMIENTO”.
AL APILAR OBJETOS, MUCHOS DE ELLOS DEJAN DE SER VISIBLES.


 COMO CONSECUENCIA, PARTE DE LA ESCENA COTIDIANA INCLUYE LA BUSQUEDA DESENFRENADA DE AQUELLO QUE, UN MOMENTO ATRAS, ESTABA EN NUESTRAS MANOS Y PROBABLEMENTE ENCONTREMOS HORAS DESPUES DETRAS DE UNA MACETA, DE LA LISTA DE SUPERMERCADO O JUNTO A LOS QUINCE LIBROS QUE OCUPAN LA MESITA DE LUZ.

NI HABLAR DE LOS RECIPIENTES, CUAL POZOS OSCUROS, DONDE QUEDAN ESCONDIDOS OBJETOS VALIOSOS QUE SON SEPULTADOS HASTA EL FIN DE LOS DIAS.
PERO NO RESULTA TAN SOLO UN PROBLEMA EL DE HACER PILAS, SINO  EL DE  NO PODER PRIORIZAR SOBRE CUAL DE ELLAS DEBEMOS TRABAJAR PRIMERO.

EL ESTAR IMPULSADOS POR EL “AHORA”, EL “YA MISMO” A EXPENSAS DEL “MAS ADELANTE”, HACE QUE VIVAMOS ATRAPADOS EN UN PRESENTE DE INMEDIATEZ Y URGENCIAS, DONDE TODO ES PRIORITARIO, POR LO TANTO NADA LO ES.

ES POR ELLO QUE PONER MAS ESTANTES, COMPRAR MAS CAJAS, ADQUIRIR UN SISTEMA DE ORDEN, NO SERA SUFICIENTE, Y A CORTO PLAZO FORMARA PARTE DEL MISMO CIRCUITO.

HABRA UNA PILA DE ESTANTES, DE CAJAS, DE ORGANIZADORES, QUE SUFRIRAN EL MISMO DESTINO.

RESULTA NECESARIO ENTONCES, QUE EL SUJETO TENGA PRESENTE CUAL ES EL MECANISMO GENERADOR DEL CAOS. QUE ENTIENDA QUE ESTE, LEJOS DE ESTAR COMANDADO POR LA VOLUNTAD DEL INDIVIDUO, RADICA EN EL DESEMPEÑO DE UNA MENTE CUYAS FUNCIONES EJECUTIVAS FALLAN.

LA MEDICACION COMO UNICA HERRAMIENTA, NO TENDRA EFECTO “ORDENADOR”, AUN CUANDO CUMPLA CON LA IMPORTANTE FUNCION DE PERMITIRNOS ESTAR MAS ATENTOS MIENTRAS LLEVAMOS A CABO UNA TAREA Y DE REGISTRARLA, EN LUGAR DE REALIZARLA EN AUTOMATICO.

ESTO ES IMPORTANTE PORQUE UNA VEZ QUE APRENDAMOS A DEDICARLE EL TIEMPO A CADA ACCION POR SEPARADO Y PODAMOS HACERLO DE MANERA INTENCIONADA, NOS SERA POSIBLE ADQUIRIR EL ORDEN QUE TANTO ANHELAMOS.
SOBRE ESTA BASE ES QUE PODEMOS PASAR EN UNA SEGUNDA INSTANCIA A COMPRENDER QUE NECESITAMOS ADQUIRIR Y EMPLEAR UN METODO.

PERO UN METODO QUE ESTE DISEÑADO TENIENDO EN CUENTA ESTAS DIFERENCIAS ANTES MENCIONADAS. UN METODO QUE PODAMOS INCORPORAR COMO PROPIO, QUE SE ACOMODE A NUESTRAS VIRTUDES Y OBSTACULOS.


UN METODO QUE NOS RESULTE AMIGABLE Y PODAMOS UTILIZAR DE MANERA SISTEMATIZADA, APLICANDOLO A TODOS LOS ORDENES DE LA VIDA, DESDE EL ESPACIO QUE DEDICAREMOS A GUARDAR LOS ZAPATOS HASTA NUESTRAS AGENDAS DE BOLSILLO. DE NADA SERVIRAN LAS CHARLAS DE ORGANIZACION DISE;ADAS PARA SUJETOS SIN TDAH.

EXCUSARSE FRENTE AL CAOS, ARGUMENTANDO QUE TENEMOS TDAH NO ES LA SOLUCION.

EL OBJETIVO SERA, ENTONCES, OCUPARNOS DE CADA PROBLEMA DISEÑANDO MECANISMOS QUE FUNCIONEN COMO RAMPAS.

RECIEN ENTONCES, MEDIANTE UN NUEVO CIRCUITO DE REAPRENDIZAJE , TAREA QUE SIN DUDA LLEVARA SU TIEMPO, PODREMOS NO SOLO GENERAR UN CAMBIO, SINO TAMBIEN, (Y ESTO ES INDUDABLEMENTE LO MAS IMPORTANTE), SOSTENERLO EN EL TIEMPO.

MANOS A LA OBRA.

POR QUE NO LE SACAS UNA FOTO A TUS ESPACIOS Y TE DEDICAS A OBSERVARLOS DETENIDAMENTE?

NORMA C ECHAVARRIA
Copyright 2010