ADULTOS SIN MANUAL DE INSTRUCCIONES

Si sos un adulto con dificultades en tu organizacion, pero no por exceso de tareas sino por que sos capaz de hacer complejo lo mas sencillo, tal vez puedas encontrar algunas cosas utiles aqui.
Si sientes que un motor esta encendido sin poder silenciarlo, o que tu motivación se escurre y te aburres demasiado pronto... Si haces mil cosas pero pocas terminas...

Si las listas de tareas incompletas te superan, si quisieras tener un mes más en el año porque jamás llegas a tiempo, tal vez aqui te encuentres.
Si olvidas tus llaves, tus telefonos, tus compromisos, lo que te han dicho o ibas a decir....la cara del mozo, el nombre de la mujer de tu socio....estas en el horno si sos un adulto. Pero puede que tengas TDAH.
Si te sientes irresponsable, avergonzado, humillado y por sobre todo desconcertado porque por momentos tu funcionamiento parece exactamente igual que el del resto....
Tal vez aqui encuentres una pista. Si recuerdas el link...
Aquí estoy para a ayudarte a que lo recuerdes. Te espero en este espacio, para que entres, leas, comentes, compartas con otros y siempre regreses por mas!
Nos vemos
Norma Echavarria
Médica Psiquiatra
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lunes, 24 de septiembre de 2012

Elena, sus tecitos y los recuerdos. Mariel VIII



 Elena entre tecito y recuerdos.
 Mientras Elena sentada  frente a su tecito con limón, seguía recordando la vida de su amiga, entre novelas interesantes que ni se parecían en nada a los libracos que Mariel devoraba entre la manofactura de fideos...Elena se quedó pensando con la mirada perdida, esbozando una sonrisa, recordando cuanto tiempo hacía que trataba de entenderla... Cuan diferentes y parecidas eran.
Elena necesitaba toda la mañana de ser posible para dormir entregada a los brazos de Morfeo.
Casarse a los 23 era como un sacrilegio en el lenguaje de Elena.
Elena tenía todo friamente calculado, recibirse, luego trabajar y asentarse, casarse y viajar todo lo que podia...entre medio de tardes al sol y lecturas entretenidas. Novelas, por cierto.
  Mariel era impredescible, nunca se sabía con que nueva idea aparecería, pero eso sí como alumna en la carrera de Medica vivió rodeada de Libros. La sola idea de la palabra apuntes, le sacaba urticaria en la mente.
Ella leía el último libro en inglés, todos los articulos que llegaban a su mano, siempre tenia algo nuevo que compartir, solo que era monotematica en su medicina...
 Para su amiga los dias empezaban temprano como siempre, y Mariel casada siguió estudiando mientras jugaba a ser Susanita.
 Va una aclaración a  aquellos que no saben a que me refiero con Susanita.
 Ella es un personaje de Mafalda, la amiga que sueña con ser mama y ama de casa...Quino, un genio...
Cuantas veces Mariel habrá escuchado y leído historias de Mafalda, sin poder traer de su archivos de memoria, el nombre del genial Quino? Así de inentendible le seguía resultando su amiga. Le parecía tan inteligente, y tan inconsistente que marcaban la clara incongruencia que la caracterizaba en sus decisiones.
 Revolviendo su tecito con calma, siguió la sucesión de recuerdos...
 Por ese entonces, Mariel y su marido, vivían en el mismo edificio adonde trabajaba su padre. Solo debían pagar los servicios, y hacerse cargo del resto.
Cuando en ese entonces el resto era muy poco.
Mariel vivía el sueño de volver a casa sin miedos, sin caras de desaprobación ni de reproche.
Vivian felices y ocupados. cada uno con lo suyo.
 El tenía un negocio, y lo alternaba con mates y siestas.
El estudio de Mariel dejaba espacio para la cocina, las compras los amigos, y su deseo de ser mamá fue desplazando la prioridad de graduarse. Estudiar no tenía mas rumbo que ir a las clases, cuando lograba superar el aburrimiento mortal que le despertaban.
No sabía que es lo que haría después de recibirse. Las especialidades le resultaban iguales. Nada era tan apasionante entonces como completar el sueño de ser madre.
 Todos le recomendaban que esperase, sin embargo,  tres buenas razones la acosaban.
 Sabia que era mejor enfrentando simultaneidades, nunca jamás pudo  esperar y la vida monotematica se le hacia tremendamente aburrida.
Por ello como siempre salía con la suya, insistió en la sabiduría de la madre naturaleza.
Mientras jugaba a la casita, volvía a su departamento deseosa de llenarlo de niños...
 Continuará.....


Norma C Echavarría
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septiembre 2012, tarde pero seguro...
  

domingo, 9 de septiembre de 2012

Cosecha de Malosentendidos


Aprender teniendo Déficit de Atención, puede ser un juego, (si le encontramos la vuelta) o puede ser una tortura, de cualquier forma, aprender es algo necesario.
Un adulto que inicia su tratamiento tendrá oportunidad de aprender, y reaprender algunas lecciones.

Entre las lecciones pendientes quiero pensar en la de aprender a PEDIR.

Pedir, permite armar y sostener compromisos y promesas  a través de las posibilidades que se abren con nuestro pedido.
Vivimos en relación con otros, que impactan nuestra vida aunque no queramos, o podamos verlo.

Por que razón será que es difícil Pedir, por ejemplo?
Primero debería compartir que es pedir en mi diccionario.
Un pedido es una declaración de necesidad..

Y declararse necesitado de alguna ayuda, puede ser interpretado como una limitación en la mirada de los que nos rodean.
 Como si expresar una necesidad nos hiciera poseedores de título de desvalidos, o mostrara una debilidad expresa en el pedido. Pero para sujetos que viven sintiéndose poco valiosos, agregarles una posible devaluación no es ningún chiste.

Pedir, abre la posibilidad de recibir.
No solo ayuda. Intercambiar con otros acciones nos relaciona, nos hacen mas grandes, nos permite conocernos, y así vivir asociados comunitariamente.
Pedir emite un mensaje en el que otorgamos a otro, la posibilidad de brindar ayuda.

A nosotros, y a quienes le pidan.

Pedir es una declaración que expresa que confiamos en ese al que expresamos un pedido, y le brindamos la oportunidad de interactuar con nosotros, expandiendo a su vez sus propios horizontes...Pedir es sembrar vínculos.
Acaso alguno pensó que pedir puede hacer sentir al otro que es elegido por su capacidad para ello?

Ahora bien, acostumbrados muchas veces a lo que implican las demandas, podemos evitar pedir, para evitar luego que otros nos pida.. Y enredados ya en nuestras propias tareas, sumarle una extra podría anticipar un colapso.
O bien evitar pedir, brinda la ilusión de no confrontar emocionalmente con ese NO tan temido.

NO PUEDO, como respuesta, puede muchas veces ser interpretado diferente...

NO QUIERO, NO TE QUIERO, NO ME IMPORTA, DEBES ARREGLARTE SOLO, YA SOS GRANDE, QUE VERGÜENZA...OTRA VEZ NECESITANDO ALGO!

Entre las lecciones para aquellos que eviten pedir, estará esperando la oportunidad de darse cuenta que pedir, nos dará la posibilidad de acercarnos a otros, de coordinar acciones, de crecer, de expandir horizontes.
Lo que deberemos saber es cómo realizar un pedido.

jueves, 2 de agosto de 2012

Bajo presion

Vivir con TDAH implica un esfuerzo extra.
Y uno muy grande, mas aun cuando ignoramos el motivo de las multiples disfunciones.
Como padres, estar sufriendo a diario pensando en el porvenir de nuestros hijos, y de la inversion extra necesaria para que puedan seguir en carrera, es una fuente de un estrés muy tóxico...
Bueno, el estrés es tóxico provenga de donde provenga, Porque cuando es ya estres, no es bueno...La vida tiene una cierta cantidad de tensiones que son positivas, que ayudan a elegir, a sentir, a definir...pero cuando la intensidad es excesiva, los resultados suelen ser la parálisis.
Como adultos, vivir bajo presión y exigencias, soportando frustraciones y desilusiones mucho mas frecuentemente que otros, tampoco es gracioso.

Lo que mas me preocupa hoy, es cuando somos padres con hijos que sufren de TDAH, asi comomde otros problemas asociados, del aprendizaje, de la conducta, de insercion en la sociedad, y a su vez tenemos que ocuparnos de nuestra propia dificultad,mlas cosas se ponen espesas.

Padres que prolongamos la estructura de proteccion, proveyendoles a estos chicos grandes, de una escenografia de vida de adultos.
Padres que conociendo las limitaciones que este problema puede generar, y siendo testigos del sufrimiento cotidiano, les damos ingreso ficticiamente en la vida adulta.
Manejan un auto, que no compraron, visten ropa que no pueden adquirir solos, se van de viaje, estudian si pueden, pero desde un andamiaje familiar que les permite hacerlo.

Vivir desde afuera? Jamas un padre podra ignorar el problema, lo que puede es no hacerse cargo...

Lo que puede es pasarle la pelota a un medico, erroneamente, con la idea de que un psiquiatra, o un
psicologo podra lograr lo que ellos no pueden...

Si tenes TDAH y tenes hijos, tenes primero que ocuparte de nivelar tus alas, de trabajar tus propias limitaciones, de tratarte para poder ser un padre firme, predecible y que ayude a que esos seres mas jovenes crezcan y partan rumbo a su propia vida.

Bajar el estres es una necesidad, manejar las demandas cotidianas planificando accionar y no reaccionando.
el estres contamina todo lo que toca....El estres termina con las posibilidades de elegir un camino nuevo.

No olvidarse por favor! Que bajo presion puede ser que el TDAH sea mas manejable pero tu vida quedara asfixiada...



domingo, 29 de julio de 2012

PERDIDOS EN LA OSCURIDAD..

Nunca tuve que usarlas. Las bengalas, digo.

Navegar me encanta, y cuando lo hacía en muchas oportunidades navegue por la noche.
La oscuridad en el mar, es imponente.
Pero lo mismo sentí en el anchísimo Río de La Plata. Nuestro famoso Mar Dulce.

En medio de 360º de horizonte, tener miedo a esa inmensidad era algo natural para mí, e imagino cosquillas en muchos otros, aunque al leer no se puedan sumar a mi registro emocional.
.
Volviendo a mi relato, siempre estuve atenta a los elementos de supervivencia y de seguridad, llevar bengalas en el velero me hacia sentir a salvo.
Pensaba, que arrojando una bengala, o varias, siempre alguien podría venir a darnos ayuda.
Que iba a ser como una batiseñal en el cielo de la Ciudad Gótica...

Y la noche cerrada, esa inmensidad de la nada...la inseguridad que registrase entonces,  hoy es para mí comparable a una  mezcla de miedo, pánico, angustia, desasosiego y alerta que muchos adultos con TDAH transmiten ni bien logran dar con quien efectivamente logre entender su mensaje.






Pedidos de auxilio, miradas de angustia, sentimiento de desesperanza y el simultáneo miedo a ser descubiertos, conviven paradojalmente mientras tiran bengalas para que los rescaten.

Adultos que VIVEN EN ALGUNA RELACION DE DEPENDENCIA Y A LA SOMBRA.

Adultos que lloran porque dicen sentirse niños, y que lo hacen porque muchas veces se comportan como tal. Adultos que sufren crónicamente su disfunción muchas veces en la mas absoluta ignorancia.

 Crecer implica aprender a vivir en interdependencia, pero el TDAH, como el diablo, mete la cola para no permitir que esto suceda como debiera.

Por que razón sigue siendo tan difícil que los profesionales puedan realizar un adecuado diagnóstico y tratamiento en adultos? Por que razón el TDAH en los adultos no es motivo de interés para la Salud Pública?

Creo que lo he repetido tanto, que ya esta disfónico mi teclado, pero enumerarlas tal vez hoy permita que circule la lista cual bengala de rescate.


FACTORES QUE DEPENDEN DE LOS SINTOMAS


  • Los síntomas de aquellos que llegan a adultos cumpliendo medianamente con los requerimientos sociales, económico, culturales, etc, suelen quedar enmascarados, por el esfuerzo de compensación desgastante de quien los porta.
  • Los síntomas de hiperactividad, que son los que ayudan mas fácilmente a ser vistos, disminuyen a medida que los niños se hacen adolescentes, y luego adultos.
  • La hiperactividad, se internaliza como una inquietud que hasta es de difícil explicación llegado el caso, basta ver sus pies, sus piernas y sentir que si tuvieran una pista despegarían!
  • La desatención pasa a ser mas un problema de Organización. Problemas en el manejo del tiempo, del espacio, de dinero, serán solo una parte, de lo que los avergüenza y los lleva a esconderse.
  • La impulsividad, puede ser mas visible, pero inespecíficas a los ojos de quien desconoce el patrón del problema. Gastos, juego, enojo, sexo, tabaco, alcohol, comida, pueden ser áreas a explorar en busca de trazas de impulsos.
  • Síntomas que son conductas naturalmente humanas, inespecíficas y muchas veces compartidas por otros problemas es decir, para encontrarlos hay que saber que buscar. 
  • Muchos síntomas solo son visibles en la convivencia. Muchos se enmascaran y se camuflan, pero son el alimento de la vivencia de inadecuación de quien los porta.

Y elijo seguir remando...

Nuevamente al agua.
A remar porque la vida lo merece.
Junto al sol, al viento, al silencio y sola con mi mente durante mas de dos horas y media...
Invierno dulce, soleado y frío. Majestuosa oportunidad de dejar que mi piel sea acariciada por el sol, mientras me voy quitando las capas de ropa cuidadosamente superpuestas, para poder elegir la comodidad y el cuidado frente al frío.

Cada momento, cada partida, cada regreso, me detengo un momento y elijo como seguir.

A mi regreso me esperaban mis hijos, mi casa, mi trabajo y mi compromiso con el bloque de remo.
Si, porque remar es una pasión y un refugio.
Aun cuando la corriente siempre se las arregla para darme trabajo...mis piernas se aquietan y mi mente se relaja...mis músculos danzan...
Una vida, 36 años remando contra la corriente, sin saber del TDAH. Otra vida desde los 46 medicada.

Desde entonces, remar tiene otro sentido.
Mi clara recomendación?
Sin hacer ejercicio el Deficit Atencional es mas áspero y asfixiante.
Tengo amigos maratonistas, pero correr no es mi fuerte.
Se patinar, andar en bicicleta, y camino....pero nada nada, equipara mis palas en el agua, sincrónica y metódicamente.
Piensen, elijan al menos una actividad física.
Pero háganlo conscientemente.
Elijan disfrutarla, no se la impongan ni esperen nada mas que el bienestar a cambio.
Yo elijo seguir remando.
Un abrazo y espero que para la próxima todos, pero todos todos, hayan podido salirse del sofá, la cama o la silla
Vale la pena el intento


Norma Echavarria





domingo, 24 de junio de 2012

Laberintos de tiempo

El tiempo es un recurso que no nos es dado, existe. No nos pertenece y es como un préstamo bancario, o un boleto de viaje ida y vuelta.

Ni bien venimos a este mundo, nos damos cuenta que nos acompañará de por vida, marcándonos la hora de llegada, y dejándonos el acertijo de la hora en que partiremos.

El tiempo en sujetos con Déficit de Atención es algo aún mas complejo que lo que medimos en relojes de sol, arena, agujas, o digitales. No importa como queramos envasarlo, se moverá implacablemente a la misma velocidad crucero.
Crecer con TDAH nos expone a que nuestro cerebelo y nuestra corteza prefrontal se confabulen y armen una historia que nos puede hacer sentir como el conejo del cuento de Alicia...
Tarde, tarde, tarde.....se nos hace tarde tarde tarde.... En ese caso puede de haber múltiples factores confabulados....Dar vueltas, implica entretenerse por ejemplo con tareas que se enganchan y se encadenan como lo hacían en mi adolescencia los DJ con los temas    en discos de vinilo.

Salir rumbo a la puerta, y recordar que no regamos el ficus, ir por la regadera y ver que el lavarropas acabó su ciclo, ir a colgar la ropa, o meterla en la secadora y darnos cuenta que el gato no tiene agua....y así guiados por la fuerte ATRACCION, que para mí es la manera de reformular el famoso distraerse....perdemos el rumbo, aun sin perderlo....

Dar vueltas significa por ejemplo no recordar que es lo que estábamos buscando, y dar vueltas en redondo o en ocho, pero en una elipse de tiempo indefinido....el laberinto de la temporalidad sin tiempos nos marea y nos lleva cual agarrado de las narices...sin gobierno, sin que seamos responsables conscientes....

Cuantas veces nos quedamos dudando....Me pongo la pollera verde con la blusa manteca....no mejor el pantalón gris con el sweater negro...pero cuando casi estamos definidas...los zapatos marrones ya no encajan...y no encontramos los negros...o les falta un taco....y volvemos a empezar....

Cuantas veces nos demoramos porque siempre, agobiados por sentirnos en deuda de tiempo con todo, vamos a una velocidad muy alta, muy proclive a tener percances, y accidentes. Y cuando suceden, los costos de enfrentarlos, nos demoran mas de lo que hubiera demorado una acción pausada y conciente.

martes, 12 de junio de 2012

Cuando olvidarse puede ser bueno.

Discusiones.
Agresiones.
Críticas duras, palabras hirientes, comentarios impropios.
Míos o de otros.
Poco importa.
A veces las palabras siguen resonando en la mente, como se mantiene de alguna manera envasado el ruido del mar adentro del caracol que habita en el fondo o es traído a la costa por la marea.
Poco importa en mi caso porque también suelo olvidarme el contenido de la discusión.



Pasado un tiempo ni registro queda de ella.

Y cuando queda veo que lo que recuerdan siempre queda fuera del contexto en el que fue dicho.
Y es recordado como lo escucharon, que no es lo mismo que como lo dije.
Por eso muchas veces me adjudicaron frases que no eran de mi autoría, pero ese otro, mi interlocutor,  reconstruía un diálogo imposible de ser discutido, considerando que todo dialogo  es imposible de ser reproducido.
En ello, muchos corrieron con ventajas.
Muchos sostuvieron palabras que no eran mías.
Ante la duda callé muchas veces.
No puedo vivir entonces en el resentimiento, o el rencor.
Porque olvidar las palabras portadoras del daño, hace imposible sostener semejante emoción.
Y es bueno, y malo el olvido.
A veces debería poder al menos reproducir algún fragmento, para lograr comprender mi reacción en el instante.
Porque esa si la recuerdo luego.
Como el cráter después del impacto de un meteorito que estrella en la superficie de la tierra.

Quisiera recordar mas de lo que recuerdo, porque no quiero ser rehén de los extremos.
Todo o nada.

Para aprender y seguir este proceso de lidiar con mis emociones danzarinas.
Solo me convencí que lo que quiero si recordar es mi estado de bienestar y danzar en mi tiempo de calma.

Pero estoy mejor.
Mucho trabajo me ha dado.

No necesito recordar palabras, tan solo el registro de mis emociones.
Desconectar de las palabras del otro, eso me lo quedo, es un don maravilloso.

No quiero desconectar el proceso por el cual puedo encontrar las mías.

 ¿Que voy a decirme cuando me sienta agredida?
¿Cómo volveré a caminar aceptando al otro como es mientras sepa siempre como deseo ser yo en mi propia vida?

Y allí reside el secreto.

No siempre es tan malo entonces no recordar que nos dijeron.
Son solo palabras, y podemos hacer muchas cosas con ellas.
Tal vez estos sean los únicos olvidos con los que no luchemos.

Norma Echavarría
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12/ 6 / 12


lunes, 11 de junio de 2012

Aplausos cerrados

A veces nos quedamos girando en falso.
Repitiendo errores, o situaciones que mil y una vez prometimos corregir.
Y nos prometemos empezar mañana.
Nos entusiasmamos con nuestro propio optimismo.
Y salimos disparados cual cohetes al espacio.

Miles de ideas, se tornan en miles de proyectos, o solamente se enredan en la mente ocupando espacio, y distrayéndonos de aquello que deseábamos hacer unas horas antes..

Pero es tan lindo subirse a los nuevos proyectos...que pronto olvidamos las inseguridades, el aburrimiento, los conflictivos obstáculos que nos derriban ese estado de ilusión constante de la fase del brainstorming.
Y el placer en si quien lo desestimaría?

Solo que nos quedamos en ese plano, preparativos....
Me recuerda cuando de pequeña mi madre decía....
Pasaron todo el día preparando el escenario, la escenografía, escribiendo, borrando, reescribiendo el guión de un juego....que jamás jugaron....

Lo interesante es que allí aún ignorando mi TDAH, me quedaba en la etapa de vuelo libre, donde mi imaginación jamás sería recortada por ninguna realidad frustrante.

Años pasaron.
Sigo armando escenografías y escribiendo guiones.
Mi único recaudo?
Garantizarme que haya estrenos con Grand premier y aplausos.

No lo olviden, es hermosa la adrenalina del inicio, mejor si llegan a disfrutar del proceso, y mas aún cuando puedan incorporar los aplausos.

Imaginen el estreno, y mantengan firmes sus voluntades hasta llegar a correr el telón finalizada la obra.
Después me cuentan que sabor tienen los aplausos  cerrados !

Norma Echavarría
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11/6/12

sábado, 12 de mayo de 2012

Verde Esperanza

Esperanza.
Esa fue la palabra que uso un joven sentado conmigo ayer en mi consultorio, alguien que solo dos semanas atrás se hundía en medio de la angustia devoradora de interiores.

Atravesado por una crisis de pánico, volvía a experimentar el oscuro callejón tan temido.

Miedos. Inseguridades. Fantasmas.
Toda una vida sintiendo una amenaza incierta.
Solo que esta vez el destino lo puso en otro sitio. Junto a una luz que lo iluminó diferente.

Cuantos terapeutas habrán tenido la oportunidad de escuchar sus relatos?
Acaso ninguno de ellos pudo conectarlos con el miedo a fracasar, con el miedo a ese enojo desmedido que tras algún olvido, pérdida, o examen reprobado, literalmente hacía polvo su autoestima?

O tal vez el relato de su temor a quedarse solo, habrá sido título de cientos de interpretaciones. 
Seguro nadie pensó en Ansiedad por separación, ni sobre ansiedad de la infancia. Ambos problemas biológicos muy comórbidos con nuestro querido Déficit de Atención...

Vulnerables, nacemos todos. Muchas veces las madres con ese sexto sentido, pero sin las distinciones médicas del caso, intuimos que tenemos algunos cachorros diferentes. Algunos que requieren mayor contención y ayuda, o por mas tiempo.
Sin el andamiaje provisto por las madres, miles de chicos colapsan antes, que aquellos que mantienen el soporte activo. 
A veces porque las madres trabajamos todo el día, llegamos a nuestras casas demasiado tarde para explicarles la regla de tres simple, o calmar su ansiedad frente a una prueba.
Porque después de varias horas invertidas en la tarea escolar, sus mentes parecen no poder armar ni siquiera una simple oración de todo lo leído.
A veces porque las madres ya no vivimos junto a ellos, quedan a la merced de su desorden que va consumiendo toda su energía.

Brote de Actividad

Hay brotes de soja.
Brotes de alfalfa.
Ambos buenos para una ensalada
Patatas brotadas. ( no las coman que traen solenismo....una intoxicación alimentaria.)

Brotes episódicos de actividad....alguna vez escucharon?
Bueno, pues la genialidad creativa de una víctima de este cuadro descripto recientemente, hizo que esta forma de presentación quedase clasificada dentro de la categorización adediana.

Pues si, parece que alguien escuchó de algún otro, que en pleno período de rehabilitación farmacológica...(eso es mientras balancea químicamente sus conexiones sinápticas) hubo un sujeto que experimentó serios brotes de actividad sin aviso.

Digo serios porque si bien todos nos ponemos en funcionamiento a diario, cuando alguien vive con pocas pilas, baja energía, motivación en descenso, con serios problemas para poner un pie delante del otro en forma consecutiva, sincronizando un fenómeno de marcha....en esos casos el presentar un brote de actividad suele ser casi un fenómeno circense.
Imaginan Uds. el impacto ambiental, y el shock en esos otros cercanos, que empujan o remolcan a diario, a estos tranquilísimos personajes? Perplejos y enmudecidos, reaccionan paradójicamente los pobres.

 Sin ningún aviso, sin ninguna preparación regresan a sus casas y descubren que han sido invadidos por un brote de actividad convulsivo!
 Dios me libre y me guarde diría mi abuelita.
Ave María Purísima! diría mi tía María.

Una persona que acciona desde su mente, vive algo así como una vida en realidad virtual.
Todo sucede en el escenario del pensamiento, puede aún cansarse al imaginarse en movimiento, pero nunca se mueve del sillón que está ubicado frente al televisor, queda anclado a alguna silla, o enraizado a la cama, o en posiciones como de alerce petrificado...

Cansado se levanta, y si lo logra, le tomará unas cuantas horas de sueño intermitente...Sigue un tiempo en slow motion, cámara lenta, pensamiento circular, bostezos, desgano y mas sueño...
Aún a unas horas después de ponerse de pie, queda expuesto a la inercia de una energía de combustión lenta.

sábado, 28 de abril de 2012

La Punta del Ovillo


La punta del ovillo


Muchos de nosotros, llenos de ideas y proyectos, reciclamos etapas en nuestra mente, de la etapa ejecutiva que no aparece, no se inicia, porque por alguna disfunción ejecutiva nos cuesta darle comienzo.
Encontrar la punta del ovillo, puede hacer desistir a mas de uno de nosotros de llevar a la práctica ideas que quedan sepultadas en pilas en nuestro rincón de los deseos frustros.
Grandes cajas de tareas inconclusas, acompañan pilas de ideas que jamás dieron comienzo a nada.
Postergaciones, desmotivación, dificultad para resolver conflictos y problemas, pueden ser causales de las primeras.
Pero y que genera que no den comienzo muchas tareas que ni siquiera nacen? Mas allá de la gesta mental, de los proyectos en papeles borroneados, o bosquejos que son abandonables.
La punta del ovillo, puede ser compleja de hallar.
Vienen a mi mente algunas de las razones por las que esto pueda
 suceder cuando las Funciones.Ejecutivas cerebrales están afectadas, 
como es el caso del Deficit Atencional.



·      Dificultad en definir el objetivo. Muchas son las veces en que las ideas, son marañas, mezclas, confusas de muchas variables. Una madeja que fue ovillada en forma muy desprolija, hará el encontrar la punta de la lana todo un desafío.

·      Dificultad en dividir una tarea en etapas. No poder hacer un plan de acción, donde se establezcan claramente las secuencias, por disfunción de la memoria de trabajo no verbal, suele generar la gran dificultad de encarar una tarea enorme como si fuese necesario hacerla en una sola vez.

·      Dificultad en iniciar por falta de materiales necesarios, los materiales están pero nadie sabe exactamente donde. El desorden, la desorganización espacial, suele ser un gran contaminante desde el inicio del proyecto. Accionar sin materiales, o carecer de mapa, no permite iniciar ningún viaje.

·      Dificultad para diferir la gratificación inmediata, siempre algo mejor entra en escena. Si bien puede ser que la acción sea claramente definida, al pasar de ser novedad, carece de fuerza de motivación para ser iniciada. Ni bien se torna concretamente una tarea, pierde energía, tiene pasos, es cual secuencia aburrida. La perdida de sensación de libertad acarrea gran desmotivación. Esta es aprovechada por la atracción que ejercen estímulos externos variados con gratificación inmediata.
·      Dificultad para encontrar el mejor momento para arrancar. Fallas en la organización cotidiana hacen que las tareas se superpongan y mezclen. Mal manejo del tiempo. Dias atascados de compromisos, y tareas, hacen difícil ser concientes de dar inicio formal a nuevos o viejos proyectos. Todo está mezclado, superpuesto, carece de la formalidad práctica de la organización. Estrés intenso, motiva permanentes excusas....Hoy no, es tarde, estoy cansadísimo....

·      Dificultad para sostener una secuencia de pasos en la mente. Las tareas tienen pasos, que si estuvieron definidos, generarán la posibilidad de retener un mecanismo de acción eficiente. Al carecer de esta posibilidad, no es fácil reconocer cual de todos el el primer paso.

·      Dificultad para elegir, varios son los inicios posibles cuando carecemos de plan. Inseguridad, indecisión, exceso de data o información, necesidad de chequear y rechequear que lo recabado sea suficiente. Dificultad para sintetizar, y para reunir los elementos de inicio en tiempo y forma.

·      Dificultad en el manejo de dinero, hacen que iniciar una tarea que depende de adquirir o pagar algo quede sin iniciarse. Una persona que inicia una tarea, para hacerlo, probablemente deba adquirir algunos materiales, o en caso de ser una tarea manual, deberá tener disponible el tiempo para hacerlo. Cuando el desorden es económico, todos los tiempos deberán ser dedicados a paliar la constante crisis. Son difíciles los ahorros disponibles para pagar insumos, o el tiempo libre para iniciar tareas está ocupado por horas de largo trabajo.

·      Dificultad para reunir la energía necesaria, cansancio, fatiga, poca motivación Cansancio, real, dificultad para dormirse, o despertarse, poca energía física, mucha hiperactividad mental, actividad casi plasmada totalmente en ideas, con poca materialización por déficit de voluntad y fuerza física.

·      Dificultad para manejar las frustraciones, ante algún obstáculo. Un enojo, un elemento que no permite manejar la secuencia de acción como fuera planeada, un otro que critica o cuestiona el plan a seguir, pueden hacer que no se den inicio a muchas tareas. El temor a equivocarse, el temor al fracaso suele también ser un obstáculo a iniciar una acción. La dificultad para salirse de una queja, y transformarla en un problema con posibilidad de resolución suelen también dejar anclado a quien padece TDAH.

·      Dificultad para coordinar acciones con otros, dificultad en la comunicación hacia terceros. Timidez extrema, dificultades de comunicación, no saber pedir, no saber que o como hacerlo, no encontrar facilidad en la comunicación con otros, puede hacer compleja la iniciación de un proyecto que requiera de acciones conjuntas. Solo a veces es imposible.

·      Dificultad en decidir cual es el mejor inicio. Detallismo extremo, exceso de cuidados y recaudos, exceso de información acumulada. Indecisión. Dudas, inseguridad en la definición de un buen inicio, postergado por pretender uno perfecto, dejan en el cajón muchos proyectos.

·      Enojos, obstinación, aislamiento que posterga el inicio de proyectos. Ante la dificultad en el manejo emocional, muchos sujetos con TDAH se aislan, se encapsulan, quedan apartados del resto, como huyendo de las posibles situaciones traumáticas. Falta de estrategias de resolución de conflictos, manteniendose aislados ilusoriamente piensan evitar el dolor.


lunes, 9 de abril de 2012

Cerrado por reparaciones

Crisis. Crisis. Crisis.

Se cayó una persiana.
No suena el timbre.
Se quemó la única lamparilla, y en la casa no hay repuesto, la noche previa a un examen.
Se pudrió el cerco. Se escapó el perro.
Se nos quedó el auto en la ruta con el tanque de combustible vacío. Debemos caminar 6 km.
Se reventó una cubierta. No llegamos al aeropuerto.
Cortaron la luz por falta de pago. Se pudrió todo lo que guardamos en el congelador.
Abultadas sumas en intereses en cuentas de tarjeta de crédito, se consumen el sueldo ni bien lo cobramos.
Nos quedamos sin medicación, nosotros o nuestros hijos, y mi médico está de viaje...

Y la lista podría ser interminable.

El TDAH sin tratamiento, puede ser una danza interminable de crisis.

Y como deseo fervientemente ser positiva al escribir surge en mi pensamiento:
Crisis es oportunidad!
Si!
Y con tantas crisis, ya estoy algo cansada de atravesar y reciclar oportunidades en mi vida.

Por esto es que esta vez quiero explorar algunos de los porqués de las crisis.
Tal vez entonces desde entender como es que se constituyen podemos entonces si cambiar algo.
Asumo que quienes lean esta entrada, sabrán de la disfunción ejecutiva y su rol en el TDAH.

Las funciones ejecutivas cerebrales, son una serie de acciones que van dirigidas hacia nosotros mismos, con el objetivo de optimizar el futuro, minimizando, evitando consecuencias que nos dañen.

Ante la falta de inhibición de la respuesta motora, la falta de freno, las pobres FE quedan afuera sin oportunidad de entrar en escena.
Una de ellas, es la memoria de trabajo NO VERBAL.
El ojo de la mente, como lo llama sabiamente el Dr. Russell Barkley.

Es la que nos permite visualizar, sentir, recrear en nuestra mente escenas del pasado, proyección de lo que hacemos hacia el futuro...es la primera de todas las FE en desarrollarse.

Es la que permite sostener las imágenes de lo que queremos realizar, cuando aún no lo hemos terminado.
 Mientras accionamos sostiene la escenografía para que podamos visualizar el camino, los obstáculos, como también algunos escenarios ya recorridos, aprovechando así esa experiencia para modificar nuestro accionar, y prevenir resultados negativos.

Ante su participación tardía, o errática, nuestros comportamientos no aprovechan mucha información que si está disponible.
Anticipar el futuro, utilizar experiencias pasadas será posible en forma errática e inconsistente.
O sea...

jueves, 5 de abril de 2012

Crónica de una muerte Anunciada.Cuando la solución es devorada por el problema

Pensando en el Déficit de Atención muchos de sus síntomas harán muy complicado a quien desee tratarlo tener éxito en tal empresa.
No quiere decir que los tratamientos no puedan ser efectivos..
Lo que vuelvo hoy a puntualizar es el hecho de cómo los mismos síntomas del TDAH se interponen aún cuando quien los padece desea tratarlos.

  •  Mal manejo del tiempo: Los pacientes llegarán tarde, olvidarán sus citas, no tendrán organizado adecuadamente el día, se estresarán para llegar a horario...olvidarán las citas, se avergonzarán y será probablemente mas aliviador abandonar el intento. Ah, muchos olvidan de avisar que lo hacen...
  • Mal manejo del dinero: Cuando una persona padece TDAH, y es adulto, debería ser independiente económicamente. Muchos no lo son, porque aún no han logrado hacer que alguno de sus 5478 proyectos se plasme en algo concreto, y de dinero, otros logran engancharse como un trailer a otro adulto organizado... Los tratamientos suelen ser privados, caros y encima hay que sumarle el costo de la medicación...Pronto se desorganizan, deben sesiones, olvidan turnos que luego deben pagar...pierden las recetas, que se traspapelan por postergar la compra....Lógico abandono...
  • Desorganización: La misma dificultad que hace que consulten, los deja en medio de incendios constantes. Personas capaces de logros muchas veces increíbles, quedan enredados entre tareas que no pueden ser armónicamente combinadas. Miles de cosas se superponen y entre ellas quedan las citas, las consignas olvidadas, el horario de las sesiones termina siendo mas estresante que lo que se logra en ellas...
  • Postergaciones: Postergar para un mejor momento pedir la cita, los deja muchas veces meses en pausa. Muchos postergan pedir las entrevistas, luego quedan sin la medicación que les permite organizarse, y nuevamente desaparecen en ciclos de tiempo indefinido hasta que los desborda el caos...algunos llaman, otros se quedan aislados en la vergüenza...
  • Dificultad para Resolver problemas: La resolución de problemas, implica el uso de las Funciones Ejecutivas Cerebrales...Eje de la dificultad en el TDAH. Por ejemplo, deben resolver como pedir un horario, un turno, o como combinar mas de dos tareas, en la misma tarde. Buscar el numero de teléfono, el correo, la dirección, etc. Lograrlo puede ser el primer obstáculo.
  • Problemas de Comunicación: El Deficit de Atención e Hiperactividad, involucra e impacta en la conducta y su expresión a lo largo de la vida. En mi mirada, es la comunicación el área de mayor impacto en el adulto, junto a la emocional. Decir lo que siente sin pensar un minuto antes las consecuencias, no comunicar decisiones, mentiras, excusas, culpabilizar a terceros, consignas de transmisión confusa, insultos, berrinches, silencios, permanentes sermones, etc. Solo una muestra de cómo un sujeto puede encontrar complicada la sesión terapéutica cuando hablar y contar lo que le sucede es lo que debiera...No saber decir que no, no saber pedir cambios de horarios si lo necesitan...
  • Inestabilidad Emocional: La disregulación emocional, hace que muchas personas antes de poder mejorar el cuadro sintomático, presenten enojos de intensidad muy marcada, frente a frustraciones que hacen que abandonen el tratamiento. Traslado de culpabilidad al profesional, ira, enojo, desprecio, verdaderos tiranos emocionales se adueñan de quien posee el problema haciendolos huir en ele estado...Impulsividad Emocional, ausencias injustificadas, victimización, desilusión ante lo que es vivido por ellos como una crítica....
  • Ausencia de Recompensa inmediata: La dificultad en el manejo de la motivación hace que personas con TDAH necesiten refuerzos positivos cercanos a las etapas o metas logrados. Ante la demora al cambio deciden bajarse antes de tiempo....
  • Necesidad de sostener el foco: Sostener la motivación hasta encontrar cambios, mantener el interés en aprender de este problema, perseguir el objetivo ¨tratamiento¨hasta visualizar cambios, suele ser difícil.
  • Aburrimiento: La necesidad de empezar cosas  nuevas, la necesidad de nuevos y claros objetivos, la necesidad de lidiar con la frustración y lo posible, hacen que no todos logren vencer el tedio inicial de todo proceso lento..
  • Dificultad en cumplir con los compromisos: Una persona con TDAH podrá estar superconvencido al realizar un compromiso con su terapeuta, coach o psiquiatra...pero mantenerlo, ser claro, hacerse responsable de los desvíos...duele...
  • Dificultad para iniciar, para arrancar:  Mañana llamo, espero a marzo, voy a dejarlo pasar, ella o él me entienden....


Muchas son las veces en que adultos con TDAH, o con la intuición de padecerlo consultan. Al profesional equivocado...
Pocos profesionales están seriamente formados en reconocer la necesidad de capacitarse en este área.
Pocos encuentran posible entender la dinámica de los pacientes afectados y los rechazan.
Por todos estos factores....
Es claro que necesitamos ayuda para asistir a nuestro tratamiento?
Puede ser económica, puede ser de logística, puede ser de superposición con otras tareas que estorban...
Si te has reconocido entre los síntomas y deseas saber si tienes TDAH pues busca un profesional idóneo
Es necesario realizar una evaluación, porque muchos otros trastornos parecen simular un TDAH. Ansiedad o distimia, depresión, trastornos de personalidad...
No olvides.
Si vas a buscar ayuda para tratar tu TDAH, NO VAYAS SOLO.
Busca quien te acompañe para ver si entendiste de que se trata. Puede ser que te distraigas, o te olvides, o te aburras, o no tengas el dinero para pagar hasta que puedas sentir que vale la pena la inversión ¡¡¡¡
Pensarlo
Vale la pena

Norma Echavarría
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2011

domingo, 18 de marzo de 2012

Exceso de Talentos?

Nunca me gustó la palabra demasiado.

 Porque se refiere a más de lo que es necesario.
 Mucho de algo bueno, no es bueno.
 Pues bien es asi como lo siento, mi problema teniendo Déficit de Atención e Hiperactividad , no es uno de falta sino uno de excesos.

 Y muchas veces recibo, admiración por parte de quienes consideran que tanto que vivo y hago, es parte de ser talentosa.
 Cómo desearía entonces, no haber nacido con tantos talentos.
 Aunque suene soberbio, o arrogante decirlo, me refiero a la mirada del resto.

 Pues muchas ideas generan un embotellamiento de tránsito en mi cerebro... Y muchos deseos,muchas inquietudes e intereses, hacen que mi motivación se ahogue en el proceso de registro.

Y muchas capacidades hacen que pueda hacer muchas cosas, y eso me lleva a no iniciar AdultosDesorganizados en Apurosninguna...
 O en mi caso particular, por mis compensaciones obsesivas a terminar mis días tapada de actividades, que dejan de seducirme para poseerme cual maldición de hechizo.
 Porque a las muchas cosas que tengo heredadas, le tengo que sumar lo que me falta.
 Sin mecanismo de regulación de flujo, mis ideas, intereses, y proyectos se atascan en el drenaje, en la salida...
Todo es demasiado.
 Y asi puedo definirme...
 Y mi todo está llevado a la expresión de lo intenso.
 Desearia no haber nacido con tantos registros abiertos.

domingo, 4 de marzo de 2012

Y ahora que?

Si estas leyendo este blog, sabes ya que el TDAH es un problema.

No las personas que lo padecemos, le padecen y aun lo ignoran.
Que hacer si te sientes identificado?

Busca alguien que sepa del tema. Pero que sepa en serio, que acredite experiencia en su formación, no que toque de oído...Pues siempre está el que en el momento en que le preguntan si sabe de algo que no sabe....pues se adjudica habilidades que no tiene.
La mejor forma? Referencias de otros. Tendrás muchos seguro alrededor a quien preguntarles vivas donde vivas. Grupos mundiales de apoyo al TDAH. Primer sitio adonde pedir instrucciones.

Pero eso sería mas bien un psiquiatra, un psicólogo, un psicopedagogía, un  neurólogo, o tu medico de cabecera?

Mira, para empezar el diagnóstico es CLINICO.

No hay aún ningún estudio ni de sangre ni de imágenes que diga clarito TU TIENES TDAH¡¡!¡!

Lo que si hay son evaluaciones para averiguar las conductas, actuales y de tu infancia, que contestaras tu y alguien de tu entorno. Eso es muy importante!
Las nuevas escalas de Funciones Ejecutivas Cerebrales de Barkley, y de TDAH son realmente muy específicas, y hasta ayudan en el seguimiento del tratamiento. Creo que en breve estarán disponibles en castellano. Nosotros las utilizamos hace ya un año y hemos tenido excelente respuesta en ella.
Y entonces, si te dicen que es probable que lo padezcas, o prácticamente seguro que deberás hacer?
Terapia, de lo que decimos Psicoterapia?...Sola en algunos casos, ayuda si el enfoque es cognitivo, o sistémico, y cuando haya comorbilidades.
Que es eso?

Son otros cuadros que se asocian junto al TDAH. Por ejemplo, trastornos de ansiedad, trastornos del ánimo, como distimia, depresión, etc.
Si un psicólogo sin formación en TDAH se encuentra con estos pacientes....les pondrá muchos otros rótulos, pero seguro no podrá ni darle un diagnóstico ni ayudarlo como merece.
Imaginemos que llegues tarde... Podria ser no...porque te pierdes, porque te olvidas, porque siempre encuentras algo que hacer a último momento...
Que diría un psicoanalista?
Algo así como ....te estás resistiendo....quieres realmente olvidarte......Te pierdes, porque estas evitando enfrentar lo difícil...etc. y podría seguir varios años.....

lunes, 28 de noviembre de 2011

SOS amo a alguien con TDAH!


Si amas a alguien que tiene TDAH seguramente no te animaste aun a decir que estas cansado.
Diria muy cansado, harto tal vez?

Como el TDAH es un problema genético,tener este trastorno nos hace a todos convivir con alguien que está afectado, aún padeciéndolo, estaremos sentados del lado de enfrente en algún momento.

Sos mama de niños con TDAH? Yo te entiendo

Estas casado/a con alguien que tambien lo tiene? Te mando un abrazo y también te entiendo.
Estas en pareja, y no sabes que hacer? bueno tal vez te sirva esto.

Las personas tenemos todas, con o sin TDAH fortalezas y debilidades.
Sujetos con un problema en la regulación de su comportamiento, sin embargo presentarán mas reacciones que acciones, mas caos, mas problemas en la convivencia y esto sin dudas afecta a todos.

Hoy les voy a dar unos tips para que se los pasen a ellos, o para Uds si funcionan en algun vínculo doble, o para que lo reenvien.

20 tips para la supervivencia.

1. Reconociste algun patrón de conducta de alguien que amas o convive contigo, en este blog, o en otro sitio?  CREES QUE AMAS A UN SER CON TDAH ? INFORMATE, LEE, PREGUNTA, PEDI CONSULTA PROFESIONAL. DIJE PROFESIONAL, EN SERIO.

2. Si la situación es crónica y disfuncional, y si en tu casa hay mas peleas, conflictos, y cansancio que disfrute....es hora de salir del silencio.  Nos avergüenza contarles a otros lo que sucede en casa, pero nadie podrá ayudarte si no salis del escondite!

3.Incluí a tu amado/a en el tema, sin culparlo, sin quejarte, comunicale el descubrimiento!

4. Buscá en tu baul de los recuerdos los teléfonos de esos amigos que hace tanto no ves porque estas quemado/a y aislado. Llamalos, reencontrate. Busca un recreo. Necesitas aire fresco. el camino no es corto!

5. No tomes decisiones impulsivas, si te asusta leer lo negativo, también habla con gente que pudo modificar sus reacciones y viven ahora felices comiendo perdices!

6. Tomate un fin de semana solo/a, vivan los recreos, volverás mas bueno.

7. Las agresiones, las hostilidades, las humillaciones, los gritos y las amenazas NO ESTAN PERMITIDAS NUNCA MAS ! Si queres salir de la pesadilla, aprenderás, eso lleva tiempo.

8. Tenias un hobbie, un deporte favorito, un libro olvidado? buscalos, retoma en la medida de lo posible hoy mismo.

9. Encontrá y sumate a un grupo de coaching para familiares de sujetos con TDAH. que no sabías que existían? Nosotros hace rato tenemos los nuestros!!

10.No te quejes, cambiar es la idea, basta de victimizarse, hay que hacerse cargo!